Trajtimi rekomandohet bazuar në një rishikim të faktorëve të rrezikut të llogaritur
Drogat e statineve janë ndër medikamentet më të zakonshme në Shtetet e Bashkuara me shitje vjetore prej mbi 18 miliard dollarë, sipas hulumtimit nga Shkolla e Mjekësisë e Universitetit Northwestern Feinberg në Çikago.
Drogat e statinës janë të njohura për të reduktuar ndjeshëm shanset për të patur një sulm në zemër ose goditje duke ulur nivelin e kolesterolit "të keq" në gjak.
Por ato nuk janë të përshkruara vetëm në bazë të rezultateve të testit të gjakut të një personi. Sot, drogat e statinës përdoren kur ka një person ka një rrezik të llogaritur, një në 10 për të pasur një sulm në zemër apo goditje në tru gjatë 10 viteve të ardhshme.
Lista e drogave të aprovuara të statinit
Njëmbëdhjetë medikamente statine janë miratuar aktualisht nga Administrata amerikane e Ushqimit dhe Barnave, duke përfshirë katër barna të kombinuara me dozë fikse. Shtatë agjentët kryesorë të drogës janë:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Gjithashtu janë në dispozicion versionet gjenerike me kosto të ulët.
Përfitimet e Drogave të Statinit
Drogat e statinës ulin nivelet e kolesterolit duke frenuar një enzimë të mëlçisë, e njohur si HMG Co-A reduktaza, e cila është çelësi i sintezës së kolesterolit. Përdorimi i vazhdueshëm i këtyre barnave shoqërohet me një reduktim të ndjeshëm të kolesterolit të keq "LDL", një reduktim të moderuar të triglicerideve dhe një rritje të vogël të kolesterolit "të mirë" HDL .
Këto efekte përkthehen në përfitime shtesë kardiovaskulare, duke përfshirë:
- Një reduktim në ndërtimin e pllakës në muret e arterieve
- Stabilizimi i pllakave në mënyrë që ata të mos thyejnë dhe të shkaktojnë pengim arterial në zemër apo tru
- Zvogëlimi i inflamacionit arterial i matur me testin e proteinës C-reaktive (CRP)
- Zvogëlimi i mpiksjes së gjakut në vendin e një pengese
Këto efekte mund të ndihmojnë në zvogëlimin e presionit të gjakut, veçanërisht në njerëzit me prehypertension të cilët ende nuk janë në ilaçe të presionit të gjakut.
Efektet anësore të zakonshme të statineve
Ndërsa droga statin ofron përfitime të konsiderueshme për njerëzit në rrezik të sëmundjes kardiovaskulare, mund të ketë efekte anësore të lidhura me përdorimin e tyre. Shumica janë të butë për të moderuar në ashpërsi dhe zakonisht zgjidhur një herë trupin përshtatet në trajtim. Më të zakonshmet përfshijnë:
- të përzier
- gaz
- Stomak i lodhur
- dhimbje koke
- marramendje
- lodhje
- i nxituar
- Çrregullimi i gjumit
- Përqendrimi i reduktuar
- Dhimbjet e muskujve
Statins gjithashtu mund të shkaktojë një ngritje në enzimat e mëlçisë në një nga çdo 100 përdoruesit. Në shumicën e rasteve, kjo rritje nuk shoqërohet me dëmtime serioze ose të përhershme të mëlçisë, por kujdes duhet të merret nëse statinët u janë përshkruar njerëzve me mosfunksionim të mëlçisë.
Gjithashtu, statinët duket se rrisin rrezikun e zhvillimit të diabetit të tipit II në disa, veçanërisht gratë postmenopauzale .
Kush duhet dhe nuk duhet të marrë statina
Ka pasur disa grindje gjatë viteve në lidhje me atë nëse statinat janë të nevojshme ose po aq të dobishme në të gjitha grupet. Kjo është keqinterpretuar nga disa si kuptim që statinet nuk kanë dobi dhe, akoma më keq, mund të jenë të dëmshme.
Kjo nuk eshte e vertete.
Në 2016, Task Force për Shërbimet Parandaluese të SHBA (USPTSF) i qeverisë publikoi udhëzime të përditësuara thjesht duke deklaruar se provat ishin "të pamjaftueshme" për të rekomanduar fillimin e statinave tek njerëzit e moshës 76 vjeç e më të vjetër të cilët nuk kishin histori të sulmeve në zemër apo goditje në tru.
Deklarata nuk ishte as një qortim i statinave në këtë grup, as një sugjerim se njerëzit duhet të ndalojnë marrjen e ilaçeve të tyre të statinit sapo të kthehen 76. Përkundrazi, sugjeron që përfitimet mund të jenë më të vogla dhe se gjykimi klinik duhet të bëhet në një rast -për bazë.
USPSTF lëshoi më tej rekomandime lidhur me përdorimin e statineve në grupet e mëposhtme të rrezikut:
- Trajtimi me statina me dozë të ulët për të moderuar rekomandohet për të rriturit 40-75 të cilët nuk kanë pasur një atak në zemër apo goditje në tru, por që janë në rrezik. Përcaktimi bëhet në bazë të faktit nëse personi ka një ose më shumë faktorë rreziku për sëmundjen kardiovaskulare dhe një rrezik më të madh se 10 për qind të llogaritur për një atak në zemër ose goditje në tru gjatë 10 viteve të ardhshme.
- Trajtimi mund të fillojë gjithashtu me gjykim klinik në të rriturit e të njëjtës grupmoshë që kanë një ose më shumë faktorë të rrezikut kardiovaskular dhe një rrezik të llogaritur prej 7.5 deri 10 përqind.
> Burimet:
> Taylor, F .; Huffman, M .; dhe Ebrahim, S. "Statina e terapisë për parandalimin primar të sëmundjeve kardiovaskulare". JAMA. vitin 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> Task Force për Shërbimet Parandaluese të SHBA. "Përdorimi i statinës për parandalimin primar të sëmundjeve kardiovaskulare në të rriturit - Deklarata e Rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SHBA". JAMA. 16 nëntor 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.