Sa e rëndësishme janë Nivelet e Triglicerideve?
Trigliceridet janë forma më e zakonshme e yndyrës në trup. Në fakt, pothuajse të gjitha kaloritë e tepërta që konsumoni, nëse i merrni nga ngrënia e yndyrave apo hahet karbohidratet, konvertohen në triglyceride dhe ruhen në indet tuaja yndyrore.
Marrëdhënia në mes të niveleve të gjakut të triglicerideve dhe rrezikut të sëmundjeve të zemrës ka qenë më pak e dukshme se sa për nivelin e gjakut të kolesterolit .
Megjithatë, studimet tani kanë vërtetuar se ekziston një lidhje e qartë mes niveleve të ngritura të triglicerideve dhe rrezikut të lartë kardiovaskular .
Pse nivelet e larta të triglicerideve rrisin rrezikun kardiovaskular
Niveli i lartë i triglicerideve në gjak (një kusht i referuar si hypertriglyceridemia) shoqërohet me një rritje të rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare - në veçanti, sulmet në zemër dhe goditjet - tek burrat dhe gratë. Për më tepër, njerëzit me sëmundje arterie koronare (CAD) dhe trigliceride të ngritur kanë një rrezik më të lartë të vdekjes së parakohshme sesa njerëzit me CAD dhe nivelet normale të triglicerideve.
Për më tepër, nivelet e larta të triglicerideve janë të lidhura fort me anomalitë e tjera të rëndësishme të lipideve, duke përfshirë nivelet e ulëta të kolesterolit HDL , grimcat LDL të vogla dhe të dendura dhe rezistencën ndaj insulinës . Rezistenca e insulinës, nga ana tjetër, shoqërohet me hipertension dhe obezitet. Pra, nivelet e larta të triglicerideve shihen më shpesh tek njerëzit që kanë një profil metaboli shumë të rrezikshëm.
Në këto njerëz, një incidencë e lartë e sëmundjeve kardiovaskulare nuk është për t'u habitur.
Klasifikimi i niveleve të gjakut të Triglicerideve
Nivelet e gjakut të triglicerideve klasifikohen si më poshtë:
- E dëshirueshme: Nivelet e triglicerideve më pak se 150 mg / dL
- Kufiri i Lartë: Nivelet e triglicerideve ndërmjet 150 dhe 199 mg / dL
- Lartë: Nivelet e triglicerideve ndërmjet 200 dhe 499 mg / dL
- Shumë e lartë: Nivelet e triglicerideve në 500 mg / dL ose më të mëdha
Në përgjithësi, sa më i lartë niveli juaj i triglicerideve, aq më i lartë është rreziku juaj kardiovaskular. Përveç kësaj, nivelet e triglicerideve në rangun "shumë të lartë" mund të shkaktojnë pancreatitis , një inflamacion i dhimbshëm dhe potencialisht i rrezikshëm i pankreasit.
shkaqet
Nivelet e ngritura të triglicerideve janë më të zakonshme në njerëzit që janë mbipeshë dhe të ulur dhe që kanë një tendencë ndaj rezistencës ndaj insulinës ose diabetit të tipit 2 të hapur.
Kushte të tjera që lidhen me nivelet e larta të triglicerideve përfshijnë:
- Hypothyroidism
- Kushtet e veshkave, sidomos sindroma nefrotike
- barrë
- Medikamente, duke përfshirë zëvendësimin e estrogjenit, tamoxifen, dhe disa beta blockers
Përveç kësaj, janë identifikuar disa kushte gjenetike që karakterizohen nga nivele të larta të gjakut të triglicerideve. Këto përfshijnë chylomicronemia, hypertriglyceridemia familjare, dysbetalipoproteinemia familjare, dhe hyperlipidemia familjare kombinuar.
Secila nga këto çrregullime gjenetike karakterizohet nga anomalitë në lipoproteinat që mbartin trigliceridet në gjak. Njerëzit me ngritje gjenetikisht të ndërmjetme në nivelet e triglicerideve mund të vuajnë nga pasojat e hipertrigliceridemisë (pancreatitis ose sëmundje kardiovaskulare) edhe nëse ato nuk janë mbipeshë apo të ulur.
trajtim
Rekomandimet për trajtimin e hipertrigliceridemisë nuk janë aq definitive sa rekomandimet për trajtimin e kolesterolit . Pra, nëse keni nivele të larta trigliceridi, do t'ju duhet të diskutoni me mjekun tuaj mbi mundësitë e trajtimit.
Mungesa e rekomandimeve të trajtimit përfundimtar rrjedh nga fakti që, ndërsa nivelet e ngritura të triglicerideve janë shoqëruar me një rritje të rrezikut të sëmundjes kardiovaskulare, mungon mungesa e provave që ju mund të zvogëloni rrezikun në mënyrë specifike duke ulur në mënyrë agresive nivelet e triglicerideve. Kjo, nga ana tjetër, lidhet me faktin se shumica e njerëzve me hipertrigliceridemi gjithashtu kanë disa faktorë të tjerë të rrezikut - dhe të gjithë faktorët e rrezikut trajtohen në të njëjtën kohë.
Është e pamundur të thuhet se sa më shumë përmirësime në rezultate lidhen posaçërisht me nivelet më të ulëta të triglicerideve.
Përderisa nuk ka direktiva të trajtimit të fortë, ka disa udhëzime të përgjithshme për trajtimin e hipertrigliceridemisë:
- Për nivelet e triglicerideve në gamën e lartë kufitare rekomandohet modifikimi i stilit të jetesës, duke përfshirë dietën (duke shmangur yndyrnat e ngopura dhe yndyrnat trans , duke ngrënë mjaft fruta dhe perime dhe duke shmangur alkoolin), humbje peshe, stërvitje, ndërprerjen e pirjes së duhanit , kontrollin e sheqerit në gjak dhe kontrollin e presionit të gjakut .
- Për nivelet e triglicerideve në rangun e lartë , rekomandohet modifikimi i njëjtë i jetesës së bashku me një reduktim të niveleve të kolesterolit LDL, sipas rekomandimeve të fundit për trajtimin e kolesterolit LDL.
- Për nivelet e triglicerideve në rangun shumë të lartë , qëllimi parësor është parandalimi i pankreatiteve duke reduktuar nivelet e triglicerideve nën 500 mg / dL (zakonisht me një drogë fibrate ose niacinë ), pastaj së dyti për të synuar uljen e kolesterolit LDL sipas rekomandimeve të fundit për trajtimin e kolesterolit LDL.
Një Fjalë Nga
Nivelet e ngritura të triglicerideve shoqërohen me rrezik të lartë kardiovaskular dhe nivelet e larta të triglicerideve mund të shkaktojnë pancreatitis.
Në shumicën e njerëzve, trigliceridet e larta ndodhin brenda një mjedisi të faktorëve të rrezikut të shumëfishtë për sëmundjet e zemrës. Pra, nëse keni nivele të larta trigliceridi, shanset janë të mira që faktorët tuaj të rrezikut kardiak paraqesin një "mjedis të pasur të synuar" dhe se keni shumë punë për të bërë për të zvogëluar rrezikun . Ju dhe mjeku juaj duhet të punoni së bashku për të hartuar një strategji të personalizuar të reduktimit të rrezikut që është e drejtë për ju.
> Burimet:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hipertrigliceridemia dhe Trajtimi i saj Farmakologjik Midis Nesh Të rriturit. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ, et al. Gjenetika dhe shkaku i lipoproteineve të pasura në trigliceride në sëmundjet aterosklerotike kardiovaskulare. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2525.
> Raporti i tretë i Programit të Edukimit Kombëtar të Kolesterolit (NCEP) Paneli i Ekspertëve për Zbulimin, Vlerësimin dhe Trajtimin e Kolesterolit të Lartë të Hershëm në Të Rritur (Paneli i Trajtimit të të Rriturve III): Raporti përfundimtar. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore; Shërbimi Shëndetësor Publik; Institutet Kombëtare të Shëndetësisë; Zemra Kombëtare, Mushkëritë dhe Instituti i Gjakut. Qarkullimi 2002; 106: 3143.