Më shumë se vetëm duart dhe këmbët e ftohta
A janë duart dhe këmbët të ftohta gjatë gjithë kohës? Kjo është një ankesë e zakonshme tek njerëzit me fibromialgji (FMS) dhe sindromi i lodhjes kronike ( ME / CFS ). Në disa raste, kjo është vetëm një simptomë.
Në raste të tjera, megjithatë, kjo mund të jetë për shkak të një kushti të përbashkët mbivendosjeje të quajtur sindromi Raynaud (i njohur gjithashtu si fenomen i Raynaud).
Çfarë është Sindroma e Raynaudit?
Në sindromën Raynaud, enët e gjakut ngushtohen më shumë sesa duhet, gjë që lejon më pak gjak të kalojë.
Kjo jo vetëm që e bën ekstremitetin tuaj të ftohtë, por i bën ato jashtëzakonisht të vështira për tu ngrohur. Pjesët më të prekura të trupit janë gishtat dhe këmbët, por buzët, hundët, lobet e veshit, gjunjët dhe nipples mund të përfshihen gjithashtu.
Megjithatë, Raynaud nuk ka të bëjë me të ftohtin. Fluksi i zvogëluar i gjakut mund të shkaktojë dhimbje në zonat e prekura dhe gjithashtu mund të shkaktojë që lëkura të kthehet në ngjyrë blu. Ulcerat e lëkurës (plagë) janë të mundshme, meqë episodet e zgjatura të rrjedhjes së ulët të gjakut mund të dëmtojnë indet tuaja.
Simptoma të rritura, të quajtura sulme, shpesh shkaktohen nga ekspozimi ndaj niveleve të ftohta ose të larta të stresit. Një sulm mund të zgjasë vetëm disa minuta ose mund të vazhdojë për orë të tëra.
Disa njerëz kanë sindromën Raynaud si kusht parësor, që do të thotë se nuk shoqërohet me një sëmundje tjetër. Në njerëzit e tjerë, kjo është një kusht dytësor, që do të thotë se nuk do të ishte i pranishëm pa sëmundjen tjetër.
Raynaud është gjithashtu i zakonshëm në lupus , artrit reumatoid dhe Sindromi Sjogren .
Ne ende nuk e dimë se çfarë e shkakton sindromën Raynaud dhe nuk ka shërim.
Diagnostikimi i Sindromit Raynaud
Një diagnozë e Sindromit të Raynaud bazohet përgjithësisht në simptomat dhe provimin fizik. Megjithatë, doktori juaj mund të urdhërojë një test të stimulimit të ftohtë, në të cilin sensorët e nxehtësisë do të regjistrojnë temperaturën në gishtat para dhe pas thithjes së tyre në ujë të ftohtë.
Mjeku juaj mund të kërkojë shumë pyetje në lidhje me historinë tuaj mjekësore dhe të kryejë teste shtesë për të kërkuar shkaqet e sindromës sekondare Raynaud. Këto janë gjithashtu teste që janë të zakonshme në procesin e përjashtimit për një diagnozë të FMS dhe mund të jenë pjesë e procesit diagnostikues ME / CFS në varësi të simptomave tuaja. Ato përfshijnë:
Trajtimi / Menaxhimi i Sindromit Raynaud
Disa strategji të trajtimit dhe menaxhimit mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të Raynaud-it. Linja e parë e mbrojtjes po ndryshon zakonet e tua për të ndihmuar në parandalimin e simptomave. Ju mund ta bëni këtë duke:
- Mos i ekspozoni duart tuaja të ftohta ose t'i mbroni kur nuk mund t'i shmangni ekspozimit
- Jo pirja e duhanit
- Nuk mbante asgjë që ngushton rrjedhjen e gjakut, duke përfshirë unaza apo çorapë të ngushta
- Ushtrimi për të përmirësuar qarkullimin
- Menaxhimi i stresit tuaj
- Shmangia e shkakton simptoma të mundshme, duke përfshirë dridhjet
Kur ndodh një sulm i Raynaud-it, mund të ndihmoni ta lehtësoni atë duke:
- Moving ose massaging pjesët e prekur
- Gjetja e një vendi të ngrohtë
- Running ujë të ngrohtë (jo të nxehtë!) Mbi zonat e ftohta
Trajtimet mjekësore përfshijnë:
- Droga, të tilla si bllokuesit alfa , bllokuesit e kanalit të kalciumit dhe vasodilatatorët , të cilat të gjitha ndikojnë në mënyrën se si punojnë enët e gjakut
- Injeksione kimike që bllokojnë nervat në duart ose këmbët tuaja
- Në raste të rralla, heqja kirurgjike e indeve të dëmtuara
Disa trajtime alternative, duke përfshirë biofeedback dhe plotësim me gingko ose vaj peshku, janë rekomanduar për trajtimin e Raynaud's. Megjithatë, një shqyrtim i vitit 2009 i hulumtimit në dispozicion zbuloi se ata nuk bënë një ndryshim të rëndësishëm.
Raynaud në Fibromyalgia / Sindromi i Lodhjes Kronike
Ne nuk e dimë saktësisht pse Raynaud është i zakonshëm tek njerëzit me FMS dhe ME / CFS, por është e mundur që ata të ndajnë pronat fiziologjike themelore. Simptomat e Raynaud shkaktohen nga rrjedha e papërshtatshme e gjakut dhe disa kërkime tregojnë rrjedhjen e gjakut të dëmtuar në FMS dhe ME / CFS.
Simptomat e Raynaud mund të përkeqësojnë simptoma të caktuara të FMS dhe ME / CFS, të cilat shpesh përfshijnë ndjeshmërinë ndaj temperaturës . Ftohja mund të shkaktojë dhimbje për dikë me FMS / ME / CFS dhe mund, në disa raste, të shkaktojë shpërthim simptomash. Kjo e bën atë veçanërisht të rëndësishme për të parandaluar simptomat e Raynaud në ato pacientë.
Ndërsa trajtimet për Raynaud dhe FMS / ME / CFS janë të ndryshme, ndryshimet e jetesës si pirja e duhanit, menaxhimi i stresit dhe stërvitja e butë (e përshtatshme për nivelin tuaj të tolerancës) mund të ndihmojnë në zbutjen e simptomave të të gjitha këtyre kushteve.
Nëse dyshoni se keni sindromën Raynaud, sigurohuni që ta sillni atë me mjekun tuaj, në mënyrë që të mund të diagnostikoheni dhe trajtoni siç duhet.
burimet:
> Malenfant D, Catton M, Papa JE. Reumatologjia (Oxford). 2009 korrik; 48 (7): 791-5. efikasitetin e mjekësisë plotësuese dhe alternative në trajtimin e fenomenit të Raynaud: një rishikim të literaturës dhe meta-analizë.
Papa JE. Droga. 2007; 67 (4): 517-25. Diagnoza dhe trajtimi i fenomenit të Raynaud-it: një qasje praktike.
Smith NL. Gazeta e farmakoterapisë për kujdesin e dhimbjes dhe kujdesit paliativ. 2004; 18 (4): 31-45. Mekanizmat e serotoninës në sindromën e dhimbjes dhe funksionale: implikimet e menaxhimit në fibromialgji komorbid, dhimbje koke, dhe sindromi i zorrëve nervoz - studimi dhe diskutimi i rasteve.
Staud R. Reumatologjia e ardhshme. 2008 1 tetor; 3 (5): 475-483. Ndryshueshmëria e frekuencës së zemrës si një biomarkues i sindromës së fibromialgjisë.
Wigley FM. Informacioni i pacientit: Fenomeni Raynaud UpToDate.com. Të gjitha të drejtat e rezervuara. Qasja Dhjetor 2011.