Fibromyalgia është një sëmundje kronike e karakterizuar nga dhimbje të përhapur dhe shoqëruar me lodhje, depresion, çrregullim gjumi, dëmtime njohëse dhe simptoma të tretjes dhe urinimit. Është një çrregullim i kuptuar keq në të cilin sinjalet e dhimbjes të përpunuara nga truri duket të jenë të ekzagjeruara, duke amplifikuar ndjesinë e dhimbjes në muskujt dhe në indet e buta.
Për shkak se nuk ka prova për të konfirmuar sëmundjen, fibromyalgia duhet të diagnostikohet duke përjashtuar shkaqet e tjera të mundshme. Trajtimi mund të përfshijë relievers dhimbje mbi-counter, antidepressants, terapi fizike, vetë-kujdes, dhe medikamente të reja të tilla si Lyrica (pregabalin) miratuar posaçërisht për të trajtuar fibromyalgia.
simptomat
Fibromyalgia është rreth më shumë se thjesht dhimbje të muskujve dhe dhimbje të përbashkët. Është dhimbje e përhershme dhe e përhapur që mund të lëvizë përmes trupit në valë, duke shkaktuar ndjesi të përshkruara si të mprehta, të përhapura, të forta ose të therura. Edhe ndryshimet e lehta të temperaturës ose presionit (duke përfshirë kontaktin) mund të shkaktojnë parehati.
Ndërkohë që disa njerëz mbajnë nivele mjaft të qëndrueshme të simptomave, të tjerët do të kalojnë nëpër periudha faljeje të alternuara me periudha të aktiviteteve të sëmundjes ( flares ). Përtej dhimbjes, fibromyalgia është e lidhur me një grup pothuajse dizzying të simptomave që prekin sistemet e shumëfishtë të organeve.
Ato përfshijnë:
- Lodhja , zakonisht kronike, që prek katër nga çdo pesë të sëmurët
- Muskujt dhe simptomat e përbashkëta të tilla si spazma e muskujve, dobësia e muskujve dhe dhimbja e nofullës
- Simptomat njohëse të tilla si humbja e përqendrimit, disorientimi dhe "mjegullat e trurit"
- Çrregullime të gjumit të tilla si gjumi i thyer, gjumi fillon dhe pagjumësia
- Simptoma neurosensoriale të tilla si marramendje, migrenë, ose ndjeshmëri ndaj dritës, zërit ose erërave
- Simptoma gastrointestinale të tilla si diarre, kapsllëk, bloating, ose cramping
- Simptoma të urinës, duke përfshirë dhimbjen e fshikëzës, dhimbjen gjatë urinimit, ose dëshirën e shpeshtë për të urinuar
- Simptoma psikologjike të tilla si depresioni, ndryshimet e disponimit, apo sulmet paniku
- Simptoma riprodhuese të tilla si periudha të dhimbshme, dhimbje legenit ose menopauza e parakohshme
Mund të ndodhë edhe humbja e përkohshme e flokëve, palpitacionet e zemrës dhe rritja e mirë e indeve (lipoma).
shkaqet
Askush nuk e di se çfarë shkakton fibromialgji. Ajo është grupuar së bashku me çrregullime të ngjashme, të tilla si sindroma e lodhjes kronike (CFS) dhe sindromi i zorrëve nervoz (IBS) , të cilat besohet të shkaktohen nga një reagim i tepruar i sistemit nervor qendror për stimuj të ndryshëm normalë.
Ndërkohë që fibromyalgia sot njihet si një sindrom nga bashkësia mjekësore, mbetet debati për atë nëse ajo është një sëmundje thjesht fizike (fizike) ose ajo që ndikohet nga stresi i jashtëm - si depresioni , ankthi dhe problemet e gjumit - që mund të të rritur perceptimin e dhimbjes ose të ndikojë drejtpërdrejt në funksionin neurologjik.
Në këtë fazë, thjesht nuk e dimë. Ajo që ne dimë është se disa faktorë të rrezikut mund të rrisin shanset e marrjes së fibromialgjisë.
Midis tyre:
- Gratë janë nëntë herë më shumë si fibromyalgia se sa meshkujt. Është sugjeruar se zvogëlimi i estrogjenit gjatë menstruacioneve (veçanërisht ose në fillimin e menopauzës mund të shkaktojë simptoma në disa gra.
- Mosha është gjithashtu një faktor. Megjithëse konsiderohet një sëmundje që prek gratë e post-menopauzës, fibromyalgia shpesh diagnostikohet në mes të moshës 20 dhe 50 vjeçare (edhe pse simptomat zakonisht zhvillohen disa vite më parë).
- Stresi duket të precipitojë simptomat e fibromialgjisë. Kur shoqërohet me probleme të gjumit, perceptimi i dhimbjes rritet më tej, ashtu si rreziku i lodhjes dhe depresionit.
- Gjenetika gjithashtu besohet të jetë një faktor. Hulumtimi i tanishëm sugjeron që të kesh një prind apo vëllezër me fibromyalgji rrit rrezikun tuaj deri në 28 përqind ndërsa të kesh një të afërm të shkallës së dytë ngre atë me 19 përqind.
diagnozë
Me asnjë test të laboratorit ose të imazhit në gjendje të diagnostikojë sëmundjen, fibromyalgia mund të konfirmohet vetëm duke përjashtuar të gjitha shkaqet e tjera të mundshme të simptomave tuaja. Është një proces i përpiktë që duhet të mbikëqyret nga një reumatolog ose, alternativ, një neurolog ose mjek i përgjithshëm i përjetuar me fibromialgji ose sëmundje të tjera të indit lidhës.
Në vitin 2010, Kolegji Amerikan i Rheumatologjisë (ACR) rifreskoi kriteret e tyre diagnostikuese për fibromialgji, duke marrë parasysh shpërndarjen e dhimbjes, kohëzgjatjen e dhimbjes dhe perceptimin e pacientit për dhimbjen dhe simptoma të tjera.
Kriteret e ACR përfshijnë dy vlerësime të bazuara në vlerësime:
- E para, e quajtur indeksi i përhapur i dhimbjes (WPI) , cakton një pikë për secilën nga 19 pjesët e trupit në të cilën keni përjetuar dhimbje (për një maksimum prej 19 pikësh).
- E dyta quhet shkalla e ashpërsisë së simptomave (SS) , cakton 0 deri në 3 pika-0 që nuk do të thotë asnjë simptomë për 3 që do të thotë simptoma serioze-për secilën nga katër simptomat karakteristike të sëmundjes (për një maksimum prej 12 pikësh).
Për t'u diagnostikuar me fibromialgji, ju do të duhet të plotësoni tre kushtet e mëposhtme:
- Ju ose duhet të keni një WPI prej 7 ose më shumë me një rezultat SS prej 5 ose më shumë ose, alternativ, një WPI prej 3 deri në 6 dhe një rezultat SS prej 9 ose më shumë.
- Ju duhet të keni pasur këto simptoma për të paktën tre muaj.
- Nuk duhet të ketë shpjegime të tjera mjekësore për simptomat tuaja.
trajtim
Nuk ka asnjë pilulë të vetme që mund të trajtojë fibromialgji ose të sigurojë faljen e vazhdueshme të simptomave. Për këtë, do të duhej të merrnit një qasje të shumëfishtë, të cilat mund të përfshijnë medikamente mbi-counter (OTC) dhe recetë, terapi fizike dhe këshillime, ndërhyrje në stilin e jetës dhe terapitë plotësuese.
Sepse nuk ka dy raste të fibromyalgia janë njësoj, trajtimi mund të ndryshojnë nga një person në tjetrin.
Mjekime dhe Trajtime Mjekësore
Medikamentet janë zakonisht shtylla kurrizore e terapisë. Zgjedhja e barnave është kryesisht e varur nga llojet dhe ashpërsia e simptomave tuaja. Midis tyre:
- Ndihmësit e dhimbjeve OTC si Tylenol (acetaminofen) dhe medikamentet anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) si Advil (ibuprofen) ose Aleve (naproxen) mund të ofrojnë lehtësim afatshkurtër të dhimbjeve të vogla. Humbja e stomakut dhe rritja e presionit të gjakut është e zakonshme me NSAID.
- Ndihmësit e dhimbjeve të recetave siç janë Celebrex (celecoxib) ose Voltaren (diclofenac) janë më të qëndrueshme, por mund të shkaktojnë, në vjellje, marramendje, dhimbje barku, ulcerat dhe toksicitet të mëlçisë.
- Ilaqet kundër depresionit mund të lehtësojnë dhimbjen dhe lodhjen, ndërsa ngrejnë disponimi duke ngritur nivelin e serotoninës . Antidepresantët Cymbalta (duloxetine) dhe Savella (milnacipran) janë të aprovuara për të trajtuar fibromialgji dhe, ndonëse janë efektive, mund të shkaktojnë nauze, dhimbje koke, kapsllëk, pagjumësi dhe marramendje.
- Droga antikonvulsive mund të jetë gjithashtu efektive në trajtimin e dhimbjes. Ato përfshijnë Lyrica (pregabalin) , e cila është e miratuar për trajtimin e fibromialgjisë dhe të tjerë si Neurontin (gabapentin) që mund të përshkruhet jashtë etiketës. Ënjtje, shtim në peshë, marramendje dhe përgjumje janë ndër efektet anësore të mundshme.
Problemet e gjumit zakonisht trajtohen me antidepresantë me dozë të ulët si Elavil (amitriptilin) dhe jo pilula gjumi. Relaksuesit e muskujve si Flexeril (cyclobenzaprine) gjithashtu mund të bëjnë detyra të dyfishta duke lehtësuar tensionin e muskujve duke ndihmuar një person të fle.
Përveç medikamenteve, doktori juaj mund t'i referohet specialistëve për të ndihmuar në kapërcimin e sfidave fizike ose emocionale, duke përfshirë terapistët fizikë, terapistët profesionistë, psikiatër apo këshilltarë.
Lifestyle dhe Terapitë plotësuese
Zbutja e stresit është ndër aspektet primare të çdo plani të trajtimit të fibromialgjisë. Kjo nuk përfshin vetëm teknikat e relaksimit ose terapitë e mendjes-trupit, mund t'ju kërkojë të hani më mirë, të ushtroni dhe të shmangni gjëra të tilla si kafeina, alkooli dhe pirja e duhanit . Të bësh kështu jo vetëm që do të të bëjë më të fortë, mund të ngrejë disponimin tuaj (sidomos ushtrimi që shkakton lirimin e serotoninës, dopaminës dhe endorfinës).
Qasje të tjera plotësuese për trajtim përfshijnë:
- M editation, imazhet udhëzuar, dhe frymëmarrje të thellë (pranayama) për të lehtësuar stresin
- Yoga dhe Taichi të cilat përfshijnë lëvizjet e kontrolluara dhe lirimin e tensionit
- Terapi masazh, sidomos forma më të buta si Shiatsu ose masazh aromaterapie
- Relaksimi i muskujve progresiv (PMR) i cili fokuson lirimin e tensionit nga pjesa e trupit
- Biofeedback i cili mund t'ju mësojë se si të kontrolloni reagimin e stresit
- Marijuana mjekësore e cila mund të zvogëlojë dhimbjen, të ngrejë gjendjen shpirtërore dhe të ju ndihmojë të fle më mirë
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), një shtojcë natyrore që rrjedh nga uzina afrikane Griffonia simplicifolia ndërsa mund të ndihmojë në rritjen e nivelit të serotoninës
Një Fjalë Nga
Megjithë rritjen e ndërgjegjësimit publik, fibromyalgia mbetet një mister për shumë popuj, disa prej të cilëve mund të dyshojnë në ekzistencën e saj ose sugjerojnë se është "gjithçka në kokën tuaj". Nuk eshte.
Mos lejoni që idetë e gabuara të njerëzve të mos ju ndalojnë të kërkoni kujdesin që ju nevojitet. Gjeni përkrahje nga miqtë dhe familja, duke u hapur për jo vetëm atë që ndiheni, por se si ndiheni. Bashkohuni me një grup lokal mbështetës ose kontaktoni Shoqatën Kombëtare të Fibromyalgia dhe Kronikave për të gjetur një pranë jush. Ndërtimi i një sistemi mbështetës mund t'ju sigurojë besimin dhe edukimin për t'u bërë avokat për kujdesin tuaj.
Nëse mjeku juaj nuk është në gjendje të ndihmojë ose të kuptoni shqetësimet tuaja, gjeni një reumatolog në zonën tuaj nëpërmjet lokatorit online të ofruar nga Kolegji Amerikan i Rheumatologjisë. Programet e bashkë-paguajnë drogë dhe asistencën e pacientëve janë gjithashtu në dispozicion për të ndihmuar në mbulimin e kostos së trajtimit, nëse janë të pranueshme.
> Burimet:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Sindromi Fibromyalgia: Etiologjia, Patogjeneza, Diagnoza dhe Trajtimi. Trajtimi i dhimbjes. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Clauw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Kolegji Amerikan i Rheumatologjisë kriteret paraprake diagnostikuese për fibromialgji dhe matjen e ashpërsisë së simptomave. Arthritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
> Park, D. dhe Lee, S. Njohuri të reja në gjenetikën e fibromialgjisë. Koreane J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.