Cakton për Shkaqet për CFS
Çfarë shkakton sindromi i lodhjes kronike? Pyetje të ashpra! Pavarësisht shumë hulumtimeve, ekspertët nuk kanë qenë në gjendje ta kapin atë për ndonjë shkak të vetëm. Disa mendojnë se sindroma e lodhjes kronike ( ME / CFS ) mund të rezultojë nga faktorë të shumtë që vijnë së bashku në kushtet e duhura. Këta faktorë mund të përfshijnë:
- Faktorë gjenetikë
- Sistemi nervor qendror (CNS) dhe anomalitë e hormoneve
- Një virus ose infeksion tjetër
- Anomalitë e sistemit imunitar
- Kushtet stresuese
- Ekspozimi ndaj toksinave
Jo të gjithë me ME / CFS kanë të gjithë këta faktorë në vazhdim. Ata kanë të ngjarë të kenë një kombinim të atyre që, për disa arsye, kanë çuar në gjendjen. Për shkak se kombinimet e ndryshme të faktorëve mund të shkaktojnë simptoma dhe ndryshime të ndryshme në trup, ekspertët identifikojnë kategoritë ose nëngrupet e ME / CFS. Përfundimisht, nëngrupet mund t'ju ndihmojnë juve dhe mjekut tuaj të zbuloni mënyrën më të mirë për t'ju trajtuar.
Faktorët gjenetikë
Lidhjet hulumtuese lidhin ME / CFS me gjene të përfshira në aksin hypothalamic-hipofizë-adrenalin (HPA) dhe sistemin nervor simpatik. Aksi HPA kontrollon gjumin tuaj, reagimin ndaj stresit dhe depresionin.
Në një studim të vitit 2006 të publikuar në Pharmacogenetics , hulumtuesit shikuar në ADN që kontrollon se si trupi juaj reagon ndaj traumave, lëndimeve dhe stresit, dhe gjetën një ndryshim të përbashkët që mund të parashikonte ME / CFS me saktësi 76 për qind.
CDC e quajti këtë "dëshmi e parë e besueshme e një baze biologjike për sindromën e lodhjes kronike". Megjithatë, studiuesit nuk ishin në gjendje të identifikonin shënuesit gjenetikë ose të përcaktojnë se si ndryshimet ndikuan në simptoma.
Studime të tjera tregojnë anomalitë gjenetike në njerëzit me ME / CFS që ndikojnë në funksionin imun, komunikimin qelizor dhe mënyrat se si qelizat tuaja marrin energji.
E gjithë kjo sugjeron që disa njerëz mund të jenë të predispozuar gjenetikisht për ME / CFS - me fjalë të tjera, ata kanë të ngjarë të marrin atë në qoftë se shkaktohen mjaft aktorë. Për shembull, nëse dikush që është i predispozuar po kalon një kohë stresuese dhe pastaj ekspozohet ndaj një virusi të veçantë ose toksina, ata do të zhvillojnë ME / CFS. Dikush me një përbërje të ndryshme gjenetike, megjithatë, do të vinte në të njëjtin skenar dhe do të ishte mirë.
CNS & Hormonet
Siç u përmend më lart, disa njerëz me ME / CFS kanë anomali në aksin HPA. Hulumtuesit janë veçanërisht të interesuar në disa nga kimikatet dhe hormonet e sistemit nervor qendror të kontrolluar nga boshti HPA:
- Ndryshimet e neurotransmetuesit
Neurotransmitters janë kimikate që komunikojnë mesazhe në trurin tuaj. Hulumtimet kanë treguar se disa njerëz me ME / CFS kanë nivele abnormale të neurotransmetuesve të caktuar të rëndësishëm ( serotonin dhe dopamin ). Hulumtuesit po punojnë për të shpjeguar rolin që këto anomalitete luajnë në ME / CFS. - Mangësitë e hormoneve të stresit
Ekspertët e dinë se nivelet e kortizolit të hormoneve të stresit janë të ulëta në pacientët ME / CFS, dhe ata besojnë se kjo mund të jetë ajo që e bën të vështirë të merret me stresin - qoftë fizik (si infeksioni ose tendosja) ose mendor. Ndërrimi i kortizolit ndihmon disa, por jo të gjithë, pacientët ME / CFS. Në një studim të vitit 2008, gratë me ME / CFS kishin nivele të ulëta të kortizolit në mëngjes ndërsa meshkujt me ME / CFS nuk kishin, gjë që mund të shpjegonte pse gjendja është shumë më e zakonshme tek gratë.
- Ritmet rrethanore të shqetësuara
Orari juaj ciradik (pjesë e boshtit HPA) rregullon ciklin tuaj të zgjimit të gjumit. Dëshmia sugjeron se në disa njerëz me ME / CFS kjo orë është hedhur jashtë, ndoshta nga një ngjarje fizike apo mendore, dhe trupi nuk është në gjendje të marrë ritmin e duhur të rivendosur. Njerëzit me këtë problem duket se shpenzojnë më shumë kohë në fazën e lëvizjes së shpejtë të syve (REM) të gjumit, që është kur po ëndërroni. Njerëzit në këtë nëngrup të ME / CFS marrin më shumë ndihmë nga ilaçet e gjumit se sa njerëzit në nëngrupet e tjerë, sipas ekspertëve.
infeksionet
Shumë nga shenjat dhe simptomat e ME / CFS janë të ngjashme me ato të një sëmundjeje të vazhdueshme virale, kështu që shumë hulumtime janë fokusuar në mundësinë e një shkaku viral ose infektiv.
Hulumtuesit kanë ekzaminuar tri teori të lidhura me infeksionin, edhe pse asnjë nuk është provuar:
- Një virus ose baktere infekton trupin dhe dëmton sistemin imunitar. Dëmi pastaj vazhdon të shkaktojë simptoma të ngjashme me atë të gripit madje edhe pasi virusi apo bakteret të zhduken.
- Pas një infeksioni, një veprim anormal nga sistemi imunitar shkakton një virus që ishte bërë joaktive për të riaktivizuar.
- Një përgjigje fiziologjike ndaj infeksioneve virale ndodh tek njerëzit që janë të ndjeshëm.
Ndërsa jo të gjithë me ME / CFS tregojnë shenja të infeksionit, shumë prej tyre bëjnë. Disa prova të provave mbështesin një teori se disa ME / CFS janë shkaktuar të paktën pjesërisht nga një virus:
- Lidhja e Enterovirusit
Në një studim të vitit 2007, njerëzit me ME / CFS kishin katër herë më shumë gjasa sesa njerëzit e shëndetshëm që të kishin dëshmi të enteroviruseve në indet e tyre të stomakut. Enteroviruset shkaktojnë infeksione të stomakut dhe simptomat e ME / CFS fillojnë shpesh pas kësaj sëmundjeje. - Rnase L
Trupi juaj përdor enzimin Rnase L për të vrarë viruset që po sulmojnë qelizat tuaja, dhe pacientët ME / CFS shpesh kanë aktivitet të lartë Rnase L. - Qelizat Natyralë (NK) dhe Qelizat T
Qelizat NK & T në sistemin tuaj imunitar sulmojnë qelizat e infektuara me virus, dhe njerëzit me ME / CFS shpesh kanë funksione dhe numra të dëmtuar të qelizave NK dhe T, gjë që sugjeron që aktiviteti imunologjik kronik mund të jetë rraskapitës dhe zbrazës. - antitrupat
Njerëzit me ME / CFS zakonisht kanë nivele të larta të antitrupave ndaj shumë organizmave që shkaktojnë infeksione që shkaktojnë lodhje dhe simptoma të tjera ME / CFS. Këto organizma përfshijnë ato që shkaktojnë candida (maja), herpesvirusi i njeriut 6 (HHV-6), fruthi, parvovirusi dhe Epstein-Barr . Studiuesit nuk kanë qenë në gjendje të tregojnë se ndonjë nga këto është një shkak i rëndësishëm i ME / CFS. - Fillim i sëmundjes pas sëmundjes
Deri në 80 për qind të rasteve ME / CFS fillojnë papritmas pas një gjendjeje si gripi. - Shpërthimet e grupeve
Derisa CDC nuk ka konfirmuar shpërthimet më të mëdha, raportet e njerëzve të shumtë në të njëjtën familje, vendin e punës dhe komunitetin që zhvillojnë ME / CFS në të njëjtën kohë nuk janë të padëgjuar.
Disa studiues sugjerojnë se ndryshimet në bakteret normalisht të padëmshme në zorrë mund të luajnë një rol në zhvillimin e ME / CFS.
Megjithatë, disa prova duket se janë në kundërshtim me teorinë e virusit. ME / CFS nuk duket se përhapet përmes përmbajtjes direkte, njerëzit me të nuk duken ngjitës dhe - megjithë studimet e dizajnuara mirë - hulumtuesit nuk kanë qenë në gjendje të lidhin ME / CFS me ndonjë infeksion të veçantë.
Një Shënim Rreth XMRV
Në vitin 2009, hulumtuesit nga Instituti Whittemore Peterson (WPI) botoi një studim në revistën Science që sugjeroi një lidhje midis XMRV, një retrovirus të sapo zbuluar dhe ME / CFS. Ata gjetën XMRV në rreth 67% të mostrave të gjakut nga pacientët ME / CFS. Ata gjithashtu e zbuluan atë në 3% të kontrolleve të shëndetshme.
Megjithatë, studimet e mëvonshme nuk arritën të konfirmonin lidhjen, duke përfshirë një studim të madh që përfshin studiuesin primar të WPI-së. Studime të tjera sugjerojnë mjetet me të cilat kontaminimi mund të ketë krijuar pozitive të rreme në studimin origjinal. Në fund të vitit 2011, teoria e XMRV ishte e gjitha por e braktisur.
Sistemi i imunitetit
Disa studime kanë treguar parregullsi në sistemin imunitar të njerëzve me ME / CFS, por studiuesit nuk kanë gjetur një model të qëndrueshëm të anomalive. Ndër më të zakonshmet janë alergjitë dhe një sistem imunitar tepër aktiv.
Disa studime kanë raportuar se shumica e pacientëve ME / CFS janë alergjikë ndaj gjërave, duke përfshirë polenën, ushqimet dhe metalet si nikeli dhe merkuri.
Kjo është çuar në një teori që alergenet mund të shkaktojnë një sërë anomalish imunale të cilat pastaj të çojnë në ME / CFS. Një teori është se alergjitë, stresi dhe infeksioni mund të kombinohen për të zbrazur një kimik të quajtur trifosfat adenozinë (ATP), i cili ruan energjinë në qeliza. Disa pacientë ME / CFS tregojnë prova të zvogëlimit të prodhimit ATP.
Disa pacientë ME / CFS kanë nivele të larta të një substance të quajtur citokina , të cilat shkencëtarët teorizojnë mund të shkaktojnë simptoma të ME / CFS, duke përfshirë lodhjen dhe dhimbjet e muskujve. Studime të ndryshme kanë raportuar pabarazitë e qelizave T në njerëzit me ME / CFS, por studime të tjera nuk kanë konfirmuar anomalitë e qelizës T dhe citokinës.
Sindroma e lodhjes kronike duket të ketë disa karakteristika të përbashkëta me sëmundjet autoimune të tilla si lupus ose skleroza e shumëfishtë , në të cilën sistemi imunitar gabimisht sulmon pjesë të shëndetshme të trupit. Një numër i madh i hulumtimeve sugjerojnë se ME / CFS mund të jetë autoimune.
stres
Studiuesit besojnë se përbërja juaj psikologjike, personaliteti dhe gjendja sociale mund të ndikojnë nëse do të zhvilloni ME / CFS, por ata ende nuk e kuptojnë plotësisht marrëdhënien e ndërlikuar mes tyre.
Ndonëse këta faktorë ndoshta nuk janë një shkak parësor i ME / CFS, ata ka të ngjarë të luajnë një rol në t'ju bërë të prekshëm.
Shënim: ME / CFS nuk konsiderohet sëmundje primare psikologjike, as nuk ka ME / CFS thotë dikush është psikologjikisht i dobët ose i paaftë për të përballuar gjërat. Ndërsa ndonjëherë lidhet me depresionin klinik, ME / CFS është një kusht i dallueshëm.
Kimikatet / Toxins
Në një nëngrup, lodhja kronike dhe dhimbja lidhen me ekspozimin ndaj kimikateve të ndryshme dhe toksinave mjedisore. Këto mund të përfshijnë tretës, pesticide ose metale të rënda. Megjithatë, për shkak se shumica prej nesh janë ekspozuar ndaj këtyre llojeve të kimikateve në një moment, është e vështirë të gjurmohen ato që mund të shkaktojnë probleme. Një kusht i quajtur ndjeshmëria e shumëfishtë kimike (MCS) shkakton shumë nga simptomat e njëjta si ME / CFS, dhe të dy besohet të jenë kushte mbivendosëse .
burimet:
2006 Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. "Shkaqet e mundshme"
Dr. JKS Chia. Copyright 2005 Bashkëkurajimi. Të gjitha të drejtat e rezervuara. "Roli i enterovirusit në sindromën e lodhjes kronike"
Kaiser J. Shkencë. 2011 7 janar; 331 (6013): 17. Sindromi i lodhjes kronike. Studimet tregojnë për kontaminim të mundshëm në gjetjet e XMRV.
Lombardi VC, et al. Shkenca. 2009 tetor 23; 326 (5952): 585-9. Zbulimi i një retrovirusi infektiv, XMRV, në qelizat e gjakut të njerëzve me sindromë të lodhjes kronike
Nater UM, et al. Gazeta e endokrinologjisë klinike dhe metabolizmit. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Përqëndrimi i koncentrimeve të kortizolit të pështymës në mëngjes në një studim të bazuar tek popullsia e personave me sindromë të lodhjes kronike dhe kontrolleve të mirë.
Simmons G, et. al. Shkenca. 2011 11 nëntor; 334 (6057): 814-7. Dështimi për të konfirmuar XMRV / MLVs në gjakun e pacientëve me sindromi i lodhjes kronike: një studim shumë-laboratorik.
Vernon, S. Pharmacogenomics, prill 2006; vëll. 7: f. 345-354. Sfida e integrimit të të dhënave të ndryshme me përmbajtje të lartë: të dhëna epidemiologjike, klinike dhe laboratorike të mbledhura gjatë një studimi në spital të sindromës kronike të lodhjes.