Glaukoma është një efekt potencial i përhershëm i prednisonit
Prednisone është një ilaç që zakonisht përdoret për trajtimin e sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD) dhe kushteve të tjera autoimune . Ndërsa prednisone mund të jetë efektive, ajo është gjithashtu një steroide, dhe kjo do të thotë se ajo vjen me një mori efektesh anësore . Shumë efekte anësore të prednisone do të pakësohen kur dozimi të zvogëlohet, por disa efekte të padëshirueshme mund të jenë të përhershme, përfshirë glaukomën.
Doza të larta ose përdorimi afatgjatë i prednisonit mund të shkaktojë glaukoma, një sëmundje serioze e syve. Glaukoma mund të jetë pa dhimbje, por mund të çojë në humbje të përhershme të shikimit apo edhe në verbëri. Kjo është e frikshme për të menduar, veçanërisht sepse kaq shumë njerëz me IBD janë trajtuar me prednisone, por testimi për glaukoma është i shpejtë dhe pa dhimbje . Duhet të bëhet të paktën një herë në vit për cilindo që ka IBD, pa marrë parasysh moshën, së bashku me një provim gjithëpërfshirës. Nëse mjeku juaj i syve nuk po kryen një test të glaukomës, sigurohuni që të kërkoni një, edhe nëse insistojnë që jeni shumë i ri për të pasur glaukoma. Njerëzit që marrin prednisone duhet gjithashtu t'u tregojnë mjekëve të tyre nëse ndonjë anëtar i familjes ka një histori të glaukomës.
Përmbledhje
Glaukoma është ndërtimi i presionit të lëngjeve, i quajtur presion intraokular, brenda syrit. Kjo rritje e presionit mund të dëmtojë nervin optik. Nervi optik është indet e ndjeshme ndaj dritës në pjesën e prapme të syrit të përbërë nga fibra nervore që lidhin retinën me trurin.
Nervi optik është thelbësor për vizionin, pasi transmeton imazhe në tru.
Glaukoma diagnostikohet pas dëmtimit të nervit optik. Presioni i lartë intraokular mund të shkaktojë përkeqësimin e shikimit dhe përfundimisht të çojë në verbëri në pak vite. Disa njerëz mund të kenë rritur presionin e syve, por nuk dëmtojnë nervin optik dhe nuk mund të zhvillojnë kurrë glaukoma.
Megjithatë, presioni i lartë intraokular tregon një rritje të rrezikut të zhvillimit të glaukomës.
Llojet
Ekzistojnë disa lloje të glaukomës, përfshirë sekondare (komplikime të një gjendjeje tjetër ose me ilaçe të caktuara siç është prednison), me kënd të hapur, mbyllje me kënd, me lindje (të pranishme në lindje) dhe tensioni i tensionit të ulët ose tension normal presion).
- Glaukomë me kënd të hapur . Kjo është forma më e zakonshme e glaukomës dhe nganjëherë quhet glaukoma me kënd të gjerë. Në këtë formë të sëmundjes, rrjedha e lëngjeve të syrit përmes rrjedhjes së syve (rrjetë trabekulare) shfaqet shumë ngadalë. Lëngu pastaj ndërton brenda syrit, duke rritur presionin.
- Glaukoma sekondare. Ky lloj i glaukomës është më pak i zakonshëm sesa kënd i hapur në popullatën e përgjithshme, por është më i zakonshëm tek njerëzit me IBD që po marrin prednisone ose kortikosteroide të tjera. Ajo gjithashtu mund të ndodhë si një ndërlikim i një gjendjeje të tillë si kirurgji, cataracts avancuar, tumoret e syrit, uveitis ose diabeti. Glaukoma dytësore mund të jetë me tip të mbyllur me kënd ose me kënd.
- Glaukoma e mbylljes me kënd . Në këtë lloj glaukome, një pjesë e irisit bllokon lëngun nga largimi i syrit përmes rrjetëzës trabekulare. Lëngu ndërton papritur, duke shkaktuar një rritje të papritur të presionit të syve, dhimbje të forta dhe të përzier, vizion të paqartë dhe skuqje të syve. Nëse nuk trajtohet menjëherë, verbëria mund të ndodhë brenda pak ditësh.
At-Risk Demografik
Personat me rrezik më të lartë për glaukoma përfshijnë:
- Njerëzit që marrin kortikosteroide
- Afroamerikanët më të vjetër se mosha 40 vjeç
- Njerëzit më të vjetër se mosha 60 vjeç, sidomos hispanikët
- Njerëzit me histori familjare të glaukomës
- Njerëzit me shikim të dobët, presion të lartë të gjakut, sëmundje të zemrës, shkëputje e retinës, tumore të syrit dhe inflamacionet e syve të tilla si uveitis kronik dhe iritis
simptomat
Në shumë raste, glaukoma mund të jetë e pranishme pa asnjë simptomë. Deri në kohën kur ndodhin simptoma të tilla si humbja e vizionit periferik ose anësor, sëmundja tashmë ka përparuar në mënyrë të konsiderueshme. Një provim sy çdo një deri në dy vjet mund të ndihmojë në zbulimin e hershëm të glaukomës.
Ata që marrin kortikosteroide duhet të bisedojnë me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor rreth asaj se sa shpesh për të marrë një provim sy.
diagnozë
Glaukoma diagnostikohet përmes dy testeve të thjeshta dhe pa dhimbje. Testi i parë është zgjerimi. Mjeku vë pika në sy që zgjerojnë nxënësit. Kur nxënësit janë të mëdhenj, mjeku mund të përdorë një dritë për të parë në retinë në pjesën e prapme të syrit dhe të kërkojë shenja të glaukomës ose çrregullimeve të tjera. Kur sytë janë të dilatuar, pamja është e paqartë. Disa mjekë të syrit mund të përdorin teknika më të reja, të tilla si imazhi i retinës, i cili merr një pamje të lartë të syrit pa nevojën për zgjerim.
Testi i dytë është tonometria. Gjatë një prove fillestare të tonometrisë (pneumotonometria), një makinë "rrafshon" korneën me një frymë të vogël ajri kundër syrit. Nëse ky test tregon ndonjë anomali, mund të kryhet një lloj tjetër i testit të tonometrisë.
Trajtimit
Pikat e syve përdoren për të zvogëluar volumin e lëngjeve në sy ose për të rritur rrjedhjen e saj nga sytë. Këto pika duhet të përdoren disa herë në ditë dhe efektet anësore përfshijnë dhimbje koke, ndjesi, djegie dhe skuqje.
Kirurgjia me laser mund të përdoret për të hequr bllokimin ose për të rritur rrjedhjen e lëngjeve nga syri. Në trabekuloplasty, rrjetë trabecular është tërhequr hapur; në iridotomy, dalja rritet duke bërë një vrimë në iris; dhe në cyclophotocoagulation, syri është trajtuar për të reduktuar prodhimin e lëngjeve. Efektet anësore të kirurgjisë me lazer mund të përfshijnë inflamacion. Procedura mund të duhet të përsëritet.
Në microsurgery, një hapje është krijuar në sy për të ndihmuar derdhjen e tepërt të lëngjeve. Ky trajtim përdoret shpesh vetëm pasi trajtimet e tjera nuk janë të suksesshme. Efektet anësore mund të përfshijnë inflamacion, katarakt dhe probleme të kornesë.
burimet:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Modele të lidhura me dozë të efekteve anësore të shkaktuara nga glukokortikoidi". Ann Rheum Dis 2009 Korrik; 68: 1119-1124. 25 Jan 2016.
Instituti Kombëtar i Syrit. "Faktet rreth glaukomës". Institutet Kombëtare të Shëndetësisë 2011. 25 Jan 2016.
Rutgeerts PJ. "Rishikimi artikull: kufizimet e terapisë kortikosteroide në sëmundjen e Crohn." Aliment Pharmacol Ther 2001 Oct; 15: 1515-1525. 25 Jan 2016.