Prostata e zgjeruar e prostatës (BPH) është trajtimi më efektiv dhe më i gjatë i të gjitha opsioneve në dispozicion për BPH ( hyperplasia prostatic beninje ).
Një nga simptomat më të zakonshme që njerëzit përballen kur arrijnë vitet gjashtëdhjetë e shtatëdhjetë (ndonjëherë edhe më herët) është BPH, e cila mund të tingëllojë e panjohur deri sa të quhet emri më i zakonshëm, prostata e zgjeruar.
Prostata ndodhet pak më poshtë fshikëzës dhe lidhet me uretrën , e cila është një tub që mban urinën nga fshikëza jashtë trupit tuaj kur ju urinoni. Kur një prostatë është zgjeruar, ka rritje të tepërt të qelizave në prostatë. Prostata mund të shtypë shumë fort rreth uretrës, duke ndërhyrë në rrjedhën normale të saj. Nëse simptomat tuaja janë jashtëzakonisht të rënda, mund të mos keni mundësi të urinoni, gjë që është një emergjencë që duhet t'i tregoni menjëherë urologit tuaj.
Me kirurgji BPH, simptomat mund të përmirësohen për aq kohë sa 10 vjet. Megjithatë, nga të gjitha opsionet, operacioni është ai që ka shumë të ngjarë të të lërë me mosfunksionim të ngrerë . Nëse jeni shumë të shqetësuar nga simptomat e BPH-së, duhet të peshoni pro dhe kundrat e këtij trajtimi përpara se ta zgjidhni atë.
TURP - kirurgjia më e zakonshme e zmadhuar e prostatës
Një heqje transuretrale e prostatës (TURP) është operacioni më i zakonshëm i kryer për BPH.
Konsiderohet trajtimi standard i artë për BPH sepse ka qenë rreth më i gjatë. Është trajtimi që shpesh krahasohen me trajtimet më të reja.
Kirurgji përfshin futjen e një kamere shumë të vogël tubash ose endoskop që kalon përmes majës së penisit deri në uretër dhe në fshikëz dhe largimin e indeve të tepërta nga prostata.
Gjatë pjesës së parë të kësaj procedure, urologu kontrollon probleme në vetë fshikëzën, siç janë tumoret e fshikëzës ose gurët e fshikëzës . Duke supozuar se urologu nuk gjen probleme të papritura, një lak elektrik vendoset pastaj përmes uretrës dhe pranë zonës ku indet e prostatës po ngutet kundër uretrës. Lak heq indin e tepërt në prostatë. Lak elektrik përdoret gjithashtu për të kontrolluar gjakderdhjen ku është kryer operacioni.
Indeksi që hiqet analizohet në një laborator për të siguruar që asnjë kancer prostati nuk është i pranishëm. Një kateter vendoset përmes uretrës dhe fshikëzës për të mbledhur urinën tuaj derisa të shëroheni.
Procedura zakonisht bëhet në spital nën anestezi spinale. Mbetjet e spitaleve janë të shkurtra, ndonjëherë aq të shkurtra sa një ditë nën kujdesin e menaxhuar. Në shkarkim, duhet të jeni i sigurt se urolog juaj ju jep udhëzime se si të kujdeseni për veten dhe një ndjenjë të komplikimeve të mundshme.
Rimëkëmbjes pas TURP për zgjerimin e prostatës
Ju duhet të prisni që të keni një kateter urinar në disa orë deri në disa ditë. Nëse shkoni në shtëpi me një kateter, do të shihni nga urologu juaj brenda një ose dy ditësh nga procedura për të hequr kateterin.
Pas kthimit në shtëpi, njerëzit zakonisht shohin gjakun në urinë.
Megjithëse alarmante në fillim, kjo shpesh është thjesht një shpërthim i materialit të dredhur nga plaga rreth operacionit. Megjithatë, nëse urina juaj është një ngjyrë e kuqe e fortë, menjëherë kontaktoni mjekun tuaj.
- Sigurohuni që të jeni në shtrat menjëherë pas operacionit dhe të pini shumë lëngje. Kjo do të larë çdo depozitë gjaku dhe do të parandalojë një mpiksje, e cila mund të çojë në një bllokim në traktin tuaj urinar.
- Shmangni lëvizjen dhe ngritjen e rëndë.
- Mos tundo kur po lëviz zorrët.
- Nëse jeni stomak, pyesni mjekun tuaj për këshilla se mënyra më e mirë është trajtimi i tij (nëse merrni një laksativ është në rregull për ju).
Efektet anësore të TURP për prostatës të zgjeruara
Gjatë muajve të parë pas procedurës, ju mund të përjetoni parehati urinare.
Së pari, mund të keni një rrjedhje shumë të fortë të urinës që nuk mund ta kontrolloni. Sidoqoftë, zona juaj e plagëve kirurgjike do të ekspozohet pasi kateteri juaj të jetë jashtë, kështu që mund të ndjeni dhimbje kur urinoni. Brenda pak muajsh, rrjedha juaj e urinës do të stabilizohet, dhe urinimi ose hezitimi i pakontrollueshëm do të zhduket.
Disa njerëz kanë ndërlikime nga kirurgjia. Efekti kryesor anësor që ndodh është ejakulimi retrograd . Kur ejaculate, sperma juaj do të rrjedhë deri në fshikëz tuaj, jo si normalisht. Kjo nuk mund të jetë një shqetësim për njerëzit që nuk duan të lindin fëmijë, por është një arsye e zakonshme për infertilitetin mashkullor.
Mosfunksionimi afatgjatë i ngrerë dhe mosmbajtja e urinës janë simptomat që njerëzit shqetësohen më së shumti. Pyetni mjekun tuaj se çfarë proporcioni të njerëzve me simptomat dhe profilin tuaj përfundojnë me mosfunksionim ngrerë të gjatë dhe mosmbajtje urinare. Shansi për këtë ndodh është vështirë të parashikohet, megjithatë, sepse studimet kanë shifra në të gjithë hartën. Mungesa e mosmbajtjes së urinës tenton të jetë shumë më pak e zakonshme (zakonisht rreth 1 përqind) sesa disfunksioni erektil.
Mundësia e Kirurgjisë Më të Lartë: Prostatektomi e Hapur për Prostatën e Zgjeruar
Ndonjëherë nuk është e mundur të largohen indet e prostatës nga një prostatë shumë e madhe duke përdorur një procedurë transuretrale. Mjeku juaj nuk do të jetë në gjendje të marrë një tub mjaft të madh deri uretrës, kështu që një prostatectomy e hapur - heqja kirurgjikale e tërë prostatës - mund të jetë e nevojshme.
Arsyet e tjera që ju mund të keni nevojë për një procedurë të hapur përfshijnë përfshirjen e gurëve të fshikëzës ose pamundësinë për të vendosur këmbët tuaja në shtiza për të lejuar TURP ose procedura minimale invazive kirurgjikale.
Për shkak se është operacioni i hapur, do të jeni në spital për disa ditë dhe do të keni më shumë dhimbje se sa me procedura më pak invazive,
Përmirësimi i simptomës me kirurgjinë për BPH
Përmirësimi i përgjithshëm i simptomave të pacientit, sipas Shoqatës Urologjike Amerikane, është si më poshtë:
- TURP: 88%
- Prostatektomi e hapur: 98%
burimet:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Neoplazmat e gjëndrës së prostatës. Chapt. 22. Në: Tanagho dhe McAninch, eds. Urologjia e Përgjithshme e Smith-it. Ed. Nju Jork: McGraw Hill .
Menaxhimi kirurgjik i BPH. Shoqata Amerikane Urologjike Shoqata.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, et al. Diagnoza dhe menaxhimi i hyperplasia prostatic beninje në kujdesin parësor. Mund të Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.