Llojet e kirurgjisë së prostatës në hollësi

1 -

Kirurgjia e prostatës: një vështrim i përgjithshëm

Kirurgjia e prostatës kryhet zakonisht për dy arsye: kanceri i prostatës dhe hipertrofi prostatike beninje (BPH). Trajtimi mund të jetë shpëtim i jetës, ose mund të bëhet për të lehtësuar problemet e urinimit që nuk kanë reaguar ndaj ilaçeve.

Vendimi për një procedurë të prostatës mund të jetë e vështirë pasi ka lloje të shumëfishta në dispozicion për trajtimin e çështjeve të prostatës. Çdo operacion ka përfitime dhe rreziqe unike. Disa nga procedurat më pak invazive kanë një kohë më të shpejtë të rimëkëmbjes, por ato nuk janë të përshtatshme për trajtimin e kancerit. Procedurat më invazive mund të shkaktojnë komplikime afatgjata, por ato çështje duhet të peshohen kundër rrezikut të largimit të kancerit të prostatës të patrajtuara.

Zgjedhja juaj e kirurgut mund të jetë vendimi më i rëndësishëm që bëni, madje edhe më shumë sesa lloji i procedurës. Sa më i aftë kirurgu, mundësisht me një eksperiencë të gjerë që kryen qindra apo edhe mijëra procedura, ashtu si tuajat, aq më pak ka gjasa që ju të përjetoni një mosfunksionim erektil për shkak të dëmtimit të nervit.

Përveç zgjedhjes së një kirurg shumë të kualifikuar, është e rëndësishme të punoni me kirurgun tuaj për të zgjedhur procedurën më të mirë për nevojat tuaja unike. Disa procedura përdoren për tkurrjen e indit të prostatës, të tjerët heqin një pjesë ose të gjithë prostatën dhe mund të përdoren për të trajtuar kancerin.

Të gjitha operacionet kanë një element të rrezikut, kirurgjia e prostatës ka disa rreziqe specifike përveç rreziqeve më të përgjithshme të një procedure kirurgjikale .

2 -

Kirurgjia e Prostatës Robotike

Prostatectomy laparoscopic assisted robotik është një kirurgji spitalore kryer për të trajtuar kancerin e prostatës me ndihmën e një robot. Kur kryhet pa një robot është referuar si një prostatectomy laparoskopike, por është ndryshe procedura e njëjtë.

Është e rëndësishme të mbani në mend se aftësia e kirurgut është faktori më i rëndësishëm në përcaktimin e rezultatit përfundimtar nga operacioni juaj. Një robot në duart e një kirurg të shkëlqyer duhet të rezultojë në një rezultat të shkëlqyeshëm, megjithatë, një operacion robotik i kryer nga një kirurg më pak i kualifikuar do të ketë më pak gjasa që të ketë një rezultat të madh.

Si prostatektomi laparoskopike ashtu edhe procedura robotike janë procedura minimalisht invazive , të kryera duke përdorur prerje me vrima, në vend të kirurgjisë tradicionale të vjetër, e cila përdorte një prerje të madhe nga kocka pubike deri në kërthizë.

Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe fillon me pesë prerje të vogla ndërmjet kockave pubike dhe kërthizës. Nëpërmjet këtyre prerjeve futen instrumente të vogla, duke përfshirë një video kamera, duke ndihmuar instrumentet dhe mjetet e prerjes. Në procedurën robotike, kirurg po kontrollon instrumentet e prerjes duke kontrolluar robotin. Në procedurën jo-robotike, duart e kirurgit kontrollojnë drejtpërdrejt instrumentet.

Prostata është hequr nëpërmjet një prerjeje pasi është prerë me një skalpel ose instrument të ngjashëm. Sapo indeksi të jetë hequr, zona është ujitur me zgjidhje sterile, futet një kateter foley dhe prerjet mbyllen.

3 -

Risection transurethral i prostatës (TURP)

Reshjet transuretrale të prostatës, e njohur edhe si një procedurë TURP, është një nga operacionet më të zakonshme të prostatës që përdoren për të trajtuar kancerin. Kjo procedurë është bërë në dy mënyra, procedura "standarde" e cila përdor një bistel për të hequr indet e prostatës ose përdorimin e elektro-resektimit, i cili përdor një lak elektrik të telave për të hequr indet.

Kjo procedurë është minimalisht invazive dhe nuk ka prerje të dukshme që kërkojnë kujdes të plagës pas procedurës. Është një procedurë spitalore , me pacientin që qëndron brenda natës në spital në minimum.

Procedura TURP fillon me administrimin e anestezisë . Penisi dhe lëkura përreth pastrohen me një zgjidhje për të sterilizuar lëkurën sa më shumë që të jetë e mundur. Zona pubike gjithashtu mund të rruhet.

Kirurg fillon duke futur një citoscope ose një resectoscope në uretër. Instrumenti ka një dritë dhe një aparat fotografik, i cili lejon kirurgun të kujtoj procedurën. Instrumentet e përdorura zakonisht janë gjysmë inç në diametër dhe të paktën 12 inç të gjatë.

Instrumenti i tubave është i avancuar përmes uretrës derisa të arrihet prostata. Kur ajo është në vend, kirurg heq seksione të prostatës ose të gjithë gjëndër. Kjo mund të bëhet me një instrument prerës ose një tel që është i elektrizuar.

Vendi i kirurgjisë shpesh flushed me zgjidhje të ujitjes, e cila do të shtyjë çdo pjesë të prostatës deri në fshikëz. Kjo zgjidhje mund të ketë aditivë që parandalojnë infeksionin ose minimizojnë ënjtjen.

Kur operacioni të përfundojë, instrumentet hiqen dhe një katetër foley futet në fshikëz. Pjesët e prostatës që ndodhen në fshikëz, pastaj flushen nga trupi me urinë, në çantën e grumbullimit të kateterit.

Mund të ketë disa gjak në urinë në ditët menjëherë pas operacionit, dhe pjesë të prostatës nga fshikëza mund të vërehet gjithashtu.

4 -

Thermotherapy Transurethral mikrovalë (TUMT)

Termoterapia me mikrovalë transuretrale (TUMT) është një trajtim kirurgjik ambulator për hipertrofinë prostatike beninje (BPH). Procesi ka për qëllim të ndihmojë njerëzit që kanë vështirësi urinimi për shkak të madhësisë së prostatës dhe nuk përdoren për të trajtuar kancerin e prostatës. Procedura përsëritet në mënyrë tipike disa herë për të arritur efektin e dëshiruar.

Nën sedation , një kateter të veçantë urinar është futur në përmes uretrës dhe në fshikëz. Pasi kirurgu të ketë kateter në vend, një antenë mikrovalë e vogël futet në gjëndrën e prostatës .

Pasi të vendoset, antena nxehet në të paktën 113 gradë celsius (45 gradë Celcius). Temperaturat nën 113 gradë nuk sigurojnë nxehtësinë e nevojshme për vdekjen e indeve të besueshme, megjithatë, temperaturat më të larta mund të shkaktojnë dhimbje dhe të kërkojnë një komponent ftohës gjatë procedurës.

Procedura mund të rezultojë në edemë të prostatës (ënjtje), kështu që kateteri urinar zakonisht mbetet në vend për 5 deri në 7 ditë. Për shumicën e pacientëve, TUMT përsëritet disa herë për rezultate optimale.

5 -

Kirurgji minimale invazive të prostatës (TUEVAP)

Elektro-avullimi transuretral i prostatës, ose TUEVAP, është një ndryshim minimal invaziv në procedurën TURP që përdor elektroakutinë për të hequr indet e prostatës.

Procedura është në thelb e njëjtë përveç se në vend të përdorimit të një tel të elektrizuar për të hequr indet e prostatës, përdoret një top rul i elektrizuar. Topi aplikohet në prostatë, avullon indin e padëshiruar. Topi mund të përdoret gjithashtu për të cauterize enët e vogla të gjakut për të kontrolluar gjakderdhjen.

> Burimet:

> Mospërmbajtje pas operacionit të prostatës. Instituti Global i Robotikës në Spitalin Florida.

> Prostatectomia e asistuar me robotikun laparoskopik. Universiteti i Michigan Health System.

> Transuretral Elektro-Reksioni i Prostatës. Cedars-Sinai.

> Teknologjia Mikrovalët Transurethral. Cedars-Sinai.

> Risection transurethral i prostatës. Instituti Kombëtar i Shëndetësisë.

> Mospërmbajtje urinare pas trajtimit të kancerit të prostatës: Incidenca dhe paraqitja klinike. Nga Service d'Urologie në Hôpital Charles Nicolle, Rouen, Francë (PG), dhe Programi Genitourinar në Qendrën dhe Institutin e Kërkimeve të H. Lee Moffitt, Tampa, Florida. Medscape Sot .