Akti Affordable Care hap mundësi për shërbimet e ofruara nga farmacisti
Akti për Mbrojtjen e Pacientëve dhe Barazia (PPACA) - ndoshta më i njohur si Obamacare - është ligji që mbijetoi me 30 vota për ta shfuqizuar ose për ta nxjerrë atë, është mbështetur si kushtetutë nga Gjykata e Lartë e SHBA dhe ka lëvizur drejt zbatimit të plotë në fytyra e mosmiratimit publik të shprehur gjerësisht.
Pothuajse e panjohur është potenciali që shumë dispozita të PPACA duhet të ndryshojnë praktikën e përditshme për farmacistët e komunitetit.
Obamacare dhe farmacistë të komunitetit
Shoqata Amerikane e Farmacistëve (APhA) dhe drejtuesit e Shoqatës së Farmacistëve të Bashkësisë Kombëtare (NCPA) kanë theksuar se si Obamacare ka riorganizuar peizazhin e kujdesit shëndetësor për profesionistët më të aksesueshëm mjekësorë të Amerikës. Ata gjithashtu kanë identifikuar se cilat dispozita duhet të qartësohen ose të ndryshohen për të lejuar farmacistët të kontribuojnë sa më plotësisht që të jetë e mundur për të rritur aksesin e pacientëve në kujdes, reduktimin e kostove të ilaçeve dhe parandalimin e sëmundjes.
Mbyllja e Pjesës Medicare D Dushi i Dushkut
Pothuajse menjëherë, PPACA përjashtoi shumë farmacistë të pavarur të komunitetit nga një rregull Medicare, duke kërkuar që të gjithë shitësit e pajisjeve mjekësore të qëndrueshme, prostetikave, orthotics dhe furnizimeve (DMEPOS) të bëhen të akredituar. Nënkryetari i lartë i çështjeve qeveritare të NCPA, Ph.D., RPh, tha se barnat e lejuara që gjenerojnë më pak se 5 për qind të të ardhurave nga shitjet e DMEPOS, për të vazhduar përmbushjen e nevojave kritike të pacientëve për shëndetin pa shkaktuar koston e respektimit të rregullave dyfishuese.
Coster tha gjithashtu se mbyllja graduale e hendekut të mbulimit të drogës me recetë për përfituesit e Medicare Part D që filloi nën PPACA në vitin 2011 ka vazhduar normalisht.
"Nuk ka paraqitur shumë probleme për të cilat kemi dëgjuar," tha ai.
"Farmacistët përballen me ulje të pacientëve në vrimën e donutëve dhe planet duhet t'i rimbursojnë ato brenda 14 ditëve nga marrja e kërkesave.
Planet po paguajnë me kohë deri më tani. Ne do të duhet të shohim nëse vazhdon kur vrima e donut mbyllet plotësisht në 2014. "
Një trazirë Medicaid
PPACA gjithashtu u jep shteteve mundësinë për të zgjeruar mbulimin e Medicaid për të gjithë njerëzit në familje me të ardhura vjetore deri në 133 përqind të nivelit të varfërisë federale. Disa guvernatorë thanë se nuk do të pranonin subvencione federale për ta bërë këtë, një numër më i madh kanë marrë një qasje të mirëpritur dhe një plan më të vogël për rritjen e regjistrimit të Medicaid.
"Çfarë farmacistët e shohin me Medicaid do të varet krejtësisht nga shteti në të cilin ata praktikojnë," vuri në dukje nënpresidenti i lartë APhA për çështjet e qeverisë Brian Gallagher, RPh, JD. "Por edhe në shtetet që vendosin të mos mbulojnë më shumë pacientë të Medicaid, ka ende çështje me mënyrën se si programet Medicaid do të vendosin se çfarë kushton produkti dhe çfarë është një tarifë e përshtatshme e shpërndarjes që duhet të përpunohet".
Coster, me NCPA, gjithashtu vuri në dukje nevojën për qendrat e hekurta për Medicare dhe Medicaid Services rregullat që sigurojnë raportim të saktë të çmimeve dhe vëllimit të rregullatorëve që bazojnë pagesat e farmacisë mbi këto të dhëna.
"Një nga arritjet më të mëdha për ne ishte marrja e standardeve në PPACA për transparencën e menaxherëve të përfitimeve të farmacisë, veçanërisht në normat e zëvendësimit gjenerik.
Marrja e këtyre numrave do të na ndihmojë të bëjmë rastin tonë për sa shumë farmacistë të holla i shpëtojnë pacientët dhe paguesit ".
Modelet Alternative të Kujdesit të Pacientëve dhe Menaxhimin e Terapisë së Barnave (MTM)
Ndryshimi i vërtetë i detit nga PPACA ka të ngjarë të vijë me fillimin e Organizatave të Përgjegjshme të Kujdesit, shtëpitë mjekësore dhe modelet e tjera alternative të kujdesit të pacientit. CMS krijoi Qendrën e tij për Medicare dhe Medicaid Innovations në vitin 2010 dhe tashmë ka dhënë një shumëllojshmëri të granteve dhe kontratave për zbatimin e programeve të tilla.
Përcaktimi i fushëveprimit të plotë të AKSH-ve është përtej fushëveprimit të këtij neni, por zëvendëspresidenti i lartë i APhA për çështjet profesionale Anne Burns, BSPharm, tha: "Ne po shohim një mundësi për farmacistët që të përfshihen në këto modele të reja të kujdesit.
Mjekët po pranojnë gjithnjë e më shumë se përfshirja e farmacistëve në ekipin e kujdesit shëndetësor është i vlefshëm për shërbimet siç janë menaxhimi i terapive komplekse të ilaçeve, sigurimi i edukimit të pacientëve, ulja e kostove mjekësore dhe parandalimi i problemeve me terapinë e drogës ".
Ajo shtoi se "Implementimi i strukturave të pagesave për të mbështetur përfshirjen e farmacistëve në këto modele është një fokus kryesor i APhA tani. Të gjitha literaturat e vlerave shëndetësore tregojnë se parandalimi është çelësi për përmirësimin e rezultateve shëndetësore të pacientëve".
Gjithashtu, njohja e sigurimit të farmacistëve mund të marrë rimbursime për të vepruar në kuadër të një ACO ose organizate tjetër të kujdesit bashkëpunues, Shoqata Kombëtare e Dyqaneve të Drogës Zinxhiri ka shtyrë Kongresin të kalojë S. 274, Akti i Fuqizimit të Menaxhimit të Trajtimit të Barnave dhe HR 891, Përfitimet Akti. Të dyja u drejtohen farmacistëve për të ofruar shërbime MTM, por faturat qëndrojnë të pakta deri sa të ulet një Kongres i ri dhe propozimet të rifillohen në 2013.
Përfshirja në nivel lokal do të jetë çelësi për farmacistët e komunitetit, sipas Burns. "ACOs dhe praktikat e mjekësisë në shtëpi janë ndërtuar në nivel lokal kështu që farmacistët duhet të jenë të vetëdijshëm për atë që po ndodh në komunitetet e tyre. Shtrirja në shoqatat e farmacisë shtetërore, mjekët lokalë, organizatat e komunitetit dhe paguesit është shumë e rëndësishme për të mësuar se çfarë mundësish janë atje, "tha ajo.
Si një shembull se si farmacistët tashmë po ofrojnë kujdes të ri të pacientit, për shembull, APhA i kushton një seksion të tërë të faqes së saj të internetit MTM-së.