Kujdesi për Sëmundjet Pa Hapësira Fizike
Interneti po ndryshon gjithçka. Mund të blesh të brendshme ose një makinë të re me një aplikacion. Edhe një blerje në shtëpi është e mundur, duke përfshirë kualifikimin për një hipotekë në një smartphone. Edhe nëse keni bërë një shëtitje tradicionale të shtëpisë tuaj të re potenciale, shanset janë që ju keni marrë pjesën më të madhe të transaksionit përmes postës elektronike dhe keni nënshkruar të gjithë dokumentacionin përgjatë rrugës në mënyrë elektronike, me përjashtim të asaj pjese të fundit që duhej të noterizohej.
Në mënyrë të ngjashme, 911 qendra po evoluojnë për të lejuar telefonuesit të përdorin mesazhe tekstuale për të raportuar emergjencat . Në disa pjesë të vendit, përgjigjja fillestare ndaj një arrestimi të zemrës mund të jetë burim i turmës përmes një aplikacioni që paralajmëron vullnetarët e afërt. Sa kohë përpara se ambulancat dhe motorët e zjarrit të përzënë veten në emergjencë?
Me gjithë këtë ndryshim dhe virtualizim, nuk është çudi që dhënia e kujdesit shëndetësor është gjithashtu trans. Jo vetëm ambulanca vetë-ngasëse - një koncept që shumë pacientë nuk janë me të vërtetë të çmendur - por edhe mënyra se si sheh një mjek po ndryshon.
Shëndetësia virtuale: Formimi i marrëdhënieve me distanca të gjata
Kujdesi shëndetësor virtual (i njohur edhe si telehealth ose telemedicina) është një term që ka të bëjë me përdorimin e telefonit ose videochat për t'u vlerësuar dhe trajtuar nga një mjek. Kujdesi shëndetësor virtual është një mundësi e mirë për kujdesin urgjent, sepse i lejon një pacienti të shohë mjekun (ose çdo mjek) sa herë që dëshiron, zakonisht pa pritur dhe me një vizitë të shpejtë.
Është gjithashtu mirë kur një mjek i pacientit është larg. Mjeku i gruas sime u zhvendos mbi 100 milje larg prej nesh, por marrëdhënia e saj me mjekun e saj është ende e fortë. Ajo mund të përdorë opsione të telehealth për të ndihmuar atë të qëndrojnë në kontakt dhe të bëjë vlerësime të shpejtë me telefon ose video chat. Ajo nuk duhet të fillojë me një mjek të ri.
Në disa raste, platforma për këtë komunikim bazohet në një aplikacion smartphone. Platformat e tjera mund të jenë të bazuara në ueb ose të përdorin qendrat e thirrjeve me personel. Në shumë versione, mjekët mund të kontaktohen në mes të shikimit të pacientëve me mënyrën e modës së vjetër: në zyrë.
Llojet e Sistemeve të Kujdesit Virtual
Kujdesi shëndetësor virtual nuk u shfaq vetëm askund. Ka qenë një evolucion i teknologjisë dhe shëndetit.
Linjat e këshillave të infermierëve erdhën së pari Ato synonin të ulnin shpenzimet për siguruesit duke përdorur një infermiere për të dhënë udhëzime nëse do të shkonin në ER ose të bënin një takim. Linjat e këshillave të infermierëve zakonisht janë të shtyrë nga protokollet (infermierët kanë një skenar dhe një algoritëm që duhet të ndjekin), por ato janë rritur për të ofruar shumë më tepër se udhëzime të thjeshta se cilat lloj mundësish të kujdesit fizik duhet të kërkojnë.
Infermieret tani ofrojnë të gjitha llojet e ndihmës mjekësore dhe shumë linja këshillash përdorin praktikuesit e infermiereve për të vlerësuar potencialisht pacientët dhe për t'i ndihmuar ata të marrin kujdesin që kanë nevojë. Këto janë ende procese të udhëhequra nga protokollet, por ata kanë nevojë për kujdestarë autonome që të jenë në gjendje të marrin vendime të forta klinike.
Iteracioni tjetër quhej telemjekësi. Në këtë version, ekziston një mjek në dispozicion në anën tjetër. Kjo është ajo që çoi në aplikacione dhe platforma për kujdesin virtual.
Programet e telemjekësisë kanë një gamë të gjerë strukturave të ndryshme. Për shumicën e aplikacioneve të smartphone-it, nuk ka njeri midis pacientit dhe mjekut. Është vetëm pacienti, dokumenti dhe telefoni.
Vizita virtuale, punë reale
Në shumicën e versioneve të modelit virtual aktualisht në treg, mjekët janë standardi i artë i ofruesit të kujdesit shëndetësor. Një infermiere ose një asistent mjekësor mund t'i përgjigjet fillimisht thirrjes dhe të përpunojë veçoritë e pacientit - emri, data e lindjes, sigurimi, adresa, mjeku primar, etj. - por paratë janë në ndërveprimin e mjekut, gjë që zakonisht është shumë e shkurtër.
Kjo është një marrëveshje shumë e mirë për një mjek.
Ndërveprimet e pacientëve janë shkurtuar, sepse askush nuk dëshiron të shpenzojë më shumë se sa është e nevojshme në telefon. Ju merrni vetëm atë që keni nevojë, por nuk është aq i këndshëm sa të jeni ballë për ballë. Pasi të keni zhytur kohën tuaj në procesin e kontrollit dhe duke bërë pendesë tuaj në një dhomë pritjeje tipike, ju mund të ndiheni pak të shkurtër-ndryshuar me një vizitë pesë minuta në klinikë. Megjithatë, në telefon, zakonisht preferohen vizita më të shkurtra. Është më mirë për pacientin sepse e gjithë përvoja është e shpejtë dhe është më fitimprurëse për mjekun për shkak të qarkullimit të lartë të pacientit.
Në raste të tjera më të sofistikuara, mjeku vepron si një udhëzues virtual në ekipet mjekësore në vend të përbërë nga infermierë ose paramedikë . Mjekët përdorin ofruesit e kujdesit mjekësor në shtrat për të qenë duart, sytë dhe veshët e tyre. Një infermiere ose ndihmës mund të ngrihen afër dhe personal me pacientët. Ata mund të ndjejnë temperaturën dhe lagështinë e lëkurës. Ata mund të dëgjojnë tingujt e mushkërive dhe të marrin shenja jetësore. Ata gjithashtu mund të sigurojnë ndërhyrje të rëndësishme mjekësore me urdhër nga mjeku.
Shumë programe të telemjekësisë përdoren për të ndihmuar spitalet të reduktojnë ripranimin e pacientëve të cilët janë shkarkuar së fundmi. Medicare krijoi këtë nxitje të veçantë duke penalizuar spitalet nëse pacientët e shkarkuar kohët e fundit duhet të pranohen përsëri në spital për të njëjtën gjendje.
Programet e tjera të telemjekësisë e përdorin këtë model për të diagnostikuar dhe udhëzuar kujdesin për procedurat mjekësore emergjente të komplikuara. Duke përdorur telemjekësinë, një mjek mund të shtohet në pothuajse çdo ndërveprim emergjent pothuajse kudo në botë. Docs në San Francisko mund të drejtojë operacione në Antarktidë ose një neurokirurg mund të punojë me mjekët ndihmës për të identifikuar pacientët me goditje në tru .
Në disa raste, paramedikët ose infermierët në teknologjinë e veshjes në shtrat përdorin si syze video ose kamera trupore për të ndihmuar mjekun të shohë pacientin afër.
Përgjigjja e Thirrjes
Po në lidhje me ato vende të tjera pune? Ku është ajo infermiere që iu përgjigj telefonit? Ata mund të jenë ose punonjësit e qendrës së thirrjeve duke iu përgjigjur telefonave në kabinat e tyre dhe duke trajtuar një dozë ndërveprime një orë, ose ata mund të jenë njerëz në shtëpitë e tyre duke iu përgjigjur thirrjeve që u drejtohen atyre nëpërmjet një platforme softuerike.
Shkollat infermierore nuk kanë një seksion për vlerësimin dhe kujdesin e telefonit, kështu që shumica e këtyre pozicioneve kanë nevojë për një lloj trajnimi për të përgatitur infermieren për telemjekësinë. Vlerësimet janë shumë të ndryshme kur jeni i kufizuar në ekranin e një smartphone ose, edhe më keq, thjesht duke përdorur fjalët e pacientit tuaj për të përfytyruar prezantimin e tyre mjekësor.
911 dispatchers janë ekspertë kur vjen puna për të vizualizuar atë që po ndodh në anën tjetër të një telefonate. Dispeçerët të cilët janë trajnuar për të trajtuar thirrjet mjekësore, duke përfshirë dhënien e udhëzimeve mjekësore për telefonuesit e trajnuar jo-mjekësorë, dinë se si të marrin komandën e një bisede dhe të marrin telefonuesin që të përputhet. 911 dispatchers kanë shumë pak trajnime aktuale mjekësore. Algoritmi bën të gjitha vendimet për to. Është projektuar për t'i udhëzuar ata nëpërmjet ndërveprimit mjekësor bazuar vetëm në përgjigjet e telefonuesit për pyetjet e paraqitura nga algoritmi.
Në shumicën e rasteve, pacientët që bëjnë thirrje në një aplikacion urgjent për kujdes urgjent nuk po përjetojnë emergjenca kërcënuese për jetën, por është një mundësi me çdo telefonatë. Infermieret nuk mund të injorojnë vetëm ato lloje të thirrjeve. Vendosja e infermierëve përmes trajnimit të ngjashëm me atë të një dispeçeri 911 ndihmon për të krijuar një hibrid që mund të përdorë algoritme në një mënyrë më të sofistikuar.
Përmirësime për të Ardhmen
Pa marrë parasysh kush përgjigjet në telefon ose që po siguron kujdesin mjekësor, specialistët e IT-së dhe coders kompjuterik janë të nevojshme për të bërë punën e tërë në fund të parë. Shumë prej këtyre platformave ende nuk ekzistojnë. Është koduesit e kompjuterëve që janë në ballë të krijimit. Inxhinierët e rrjetit dhe specialistët e komunikimit ndihmojnë që sistemi të funksionojë vetëm pasi projektuesi krijon themelin.
Faturuesit mjekësorë mbajnë të ardhurat që rrjedhin në fund të fundit. Shumica e këtyre platformave janë të reja dhe ende nuk përshtaten me modelet tradicionale të faturimit të sigurimeve mjekësore. E ardhmja e kujdesit shëndetësor virtual varet nga gjetja e një modeli që gjeneron të ardhura dhe është i qëndrueshëm.
> Burimet:
> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Vizitat virtuale për kujdesin akut dhe jo të kujdesshëm: Analiza e kërkesave të përdorimit të nivelit të episodit. Gazeta e Kërkimeve Mjekësore në Internet , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Ndryshim në Cilësinë e Shëndetit Urgjent të Kujdesit të ofruar gjatë Vizitave Tregtare Virtuale. JAMA Intern Med . 2016 1 maj; 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.