Përkufizimi dhe shembujt e kujdesit ambulator

Çfarë paguani si spitalor

Kujdesi spitalor i referohet trajtimit mjekësor që sigurohet në një spital ose në një strukturë tjetër dhe kërkon të paktën një qëndrim gjatë natës.

Për shembull, hospitalistët janë mjekë që praktikojnë vetëm kujdesin ambulator, dhe nuk kanë kujdes të bazuar në zyra ose ambulatore.

Kujdesi spitalor ka tendencë të drejtohet drejt sëmundjeve dhe traumave më serioze që kërkojnë një ose më shumë ditë qëndrimi gjatë natës në spital.

Për qëllime të mbulimit të kujdesit shëndetësor, planet e sigurimit shëndetësor kërkojnë që ju të pranoheni zyrtarisht në spital për një qëndrim për një shërbim që të konsiderohet pacient. Kjo do të thotë që një mjek duhet të shkruajë një shënim për të dhënë urdhër për të pranuar ty, kështu që nëse do të ishit në dhomën e urgjencës dhe do të kërkohej të qëndronit gjatë natës për "Vëzhgim mjekësor", nuk do të të bënte pacient.

Mbi gjysma e të gjitha pranimeve spitalore në spital vijnë përmes departamentit të dhomave të urgjencës. Planet e sigurimeve shëndetësore shpërthejnë dhomën e urgjencës kundrejt kujdesit të institucionit në spital kur është fjala për pjesën tuaj të shpenzimeve. Në disa plane, kopja për shërbimet e dhomës së urgjencës hiqet nëse pacienti më pas pranohet në spital.

Kujdesi spitalor ndahet në dy pjesë: tarifa e objektit dhe ato që lidhen me kirurgun / mjekun. Në përgjithësi, copays për shërbimet stacionare janë strukturuar ose në një qëndrim ose në baza ditore për objektin.

Për disa plane, copays shpesh janë disa qindra dollarë për pranim dhe deri në sa $ 1,000. Në disa raste, ndarja e kostos duke përfshirë edhe një copay multi-hundred dollar dhe coinsurance në krye të saj.

Medicare: Spitali Vs. stacionare

Nëse keni Medicare , ju duhet të pyesni nëse jeni konsideruar pacientë ose ambulantë.

Statusi i spitalit (nëse spitali ju konsideron një "spitalor" ose "ambulator") ndikon në sasinë e pagesës për shërbimet spitalore (si rrezet X, drogat dhe testet laboratorike) dhe gjithashtu mund të ndikojë nëse Medicare do të mbulojë kujdesin që merrni në një strukturë të specializuar të pleqsh (SNF) pas qëndrimit tuaj në spital.

Ju jeni një ambulator që fillon kur jeni pranuar zyrtarisht në një spital me urdhër të mjekut. Një ditë para se të shkarkoheni është dita juaj e fundit e spitalit.

Ju jeni ambulator nëse jeni duke marrë shërbimet e departamentit të urgjencës, shërbimet e vëzhgimit, kirurgjinë ambulatore, testet laboratorike, rrezet X, ose ndonjë shërbim tjetër spitalor dhe mjeku nuk ka shkruar një urdhër për t'ju pranuar në një spital si një spitalor. Në këto raste, ju jeni një ambulator edhe nëse kaloni natën në spital.

Vendimi për pranimin e spitalit në spital është një vendim kompleks mjekësor i bazuar në gjykimin e mjekut tuaj dhe nevojën tuaj për kujdesin mjekësor të nevojshëm mjekësor. Një pranim spitalor përgjithësisht është i përshtatshëm kur pritet të keni nevojë për 2 ose më shumë mesnata të kujdesit spitalor të nevojshëm mjekësor, por doktori juaj duhet të urdhërojë pranimin e tillë dhe spitali duhet t'ju pranojë zyrtarisht në mënyrë që të bëheni pacient.

Medicare: Çfarë paguani si spitalor

Çfarë paguani si pacient?