Reforma e kujdesit shëndetësor është një çështje komplekse, e përbërë nga shumë aspekte të ndryshme. Nëse keni punuar në kujdesin shëndetësor për një kohë, veçanërisht si një ofrues ose një ekzekutiv, ndoshta e kuptoni këtë. Nëse jeni i ri në industrinë e kujdesit shëndetësor, ose nëse nuk keni punuar kurrë në kujdesin shëndetësor, kjo mund t'ju ndihmojë të kuptoni disa nga pikat kryesore të çështjes së reformës shëndetësore.
Shumë njerëz, duke përfshirë politikanë, zyrtarë qeveritarë, profesionistë shëndetësorë dhe qytetarë, mendojnë se sistemi i kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara ka nevojë për një rishikim të plotë. Të tjerë mendojnë se ka patjetër vend për përmirësim, por sistemi i kujdesit shëndetësor nuk ka nevojë të transformohet tërësisht.
Objektivat e Reformës së Kujdesit Shëndetësor
Objektivat kryesore të reformës shëndetësore përfshijnë:
- Sigurimi i mbulimit të kujdesit shëndetësor për të gjithë (aktualisht të pasiguruar) amerikanët universalisht
- Zvogëloni shpenzimet e shërbimeve të kujdesit shëndetësor dhe mbulimin
Tingëllon si një ide e mirë, apo jo? Shtetet e Bashkuara kanë kosto jashtëzakonisht të larta të kujdesit shëndetësor, dhe ne gjithashtu kemi miliona njerëz që janë të pasiguruar. Pra, duket qartë se ne duhet të sigurojmë mbulim për të gjithë dhe të ulim shpenzimet. Megjithatë, këto dy objektiva nuk përputhen domosdoshmërisht.
Opsionet e Sigurimeve
Shumica e njerëzve të siguruar janë të siguruar përmes punëdhënësit të tyre, me një politikë të sigurimit shëndetësor të kompanisë.
Disa punëdhënës paguajnë plotësisht këtë mbulim, ndërsa disa punëdhënës i ndajnë kostot me punonjësit. Disa njerëz që janë të vetëpunësuar ose të papunë duhet të paguajnë për politikën e tyre të sigurimit shëndetësor duke paguar një pritje mujore. Njerëzit mbi moshën 65 vjeçare kualifikohen për një plan shëndetësor qeveritar të quajtur Medicare , i cili paguhet kryesisht nga taksat dhe fondet e tjera qeveritare.
Medicaid është një tjetër program i financuar nga qeveria që siguron ata që janë shumë të varfër për të siguruar sigurimin e tyre. Përveç kësaj, ka plane shtetërore të financuara nga qeveria dhe planet e fëmijëve për të mbuluar akoma më shumë qytetarë të cilët përndryshe nuk do të ishin në gjendje të mbulonin sigurimin shëndetësor. Megjithatë, ka miliona amerikanë që nuk kualifikohen për asnjë nga këto plane sigurimi.
Shumë njerëz mendojnë se sigurimi i mbulimit të kujdesit shëndetësor për miliona njerëz që aktualisht janë të pasiguruar do të shkaktonin që sistemi shëndetësor të mbingarkohej, duke rezultuar në pritje të gjata dhe në klinika të mbingarkuara me punë.
Shpenzimet në rritje të kujdesit shëndetësor
Kostot e zvogëlimit të shërbimeve shëndetësore janë një tjetër përpjekje e madhe. Shtetet e Bashkuara kanë kujdes shëndetësor të kushtueshëm, por gjithashtu kanë disa cilësi më të lartë të kujdesit shëndetësor. Trajtimet dhe teknologjia në Amerikë janë shumë të avancuara, dhe kjo vjen me një kosto, jo pak prej të cilave është kërkimi dhe zhvillimi, siç janë gjykimet klinike dhe testimet laboratorike. Reduktimi i kostos së kujdesit shëndetësor do të ishte një gjë shumë e mirë, por jo nëse kostot zvogëlohen në kurriz të ofruesve klinikë ose kompanive që zhvillojnë terapitë e fundit të drogës dhe teknologjinë që ne gëzojmë në Shtetet e Bashkuara.
Shumë faktorë kontribuojnë në koston e lartë të kujdesit shëndetësor që njerëzit nuk e marrin shpesh parasysh.
Për shembull, ligjet mjekësore të keqpërdorimeve në disa zona mund të kontribuojnë në shpenzimet e larta të kujdesit shëndetësor. Në zonat gjyqësore, shpenzimet në rritje të sigurimit të keqpërdorimeve priten në vijën fundore të mjekëve dhe spitaleve, të cilët pastaj duhet t'i kalojnë këto kosto tek pacientët. Përveç rritjes së kostove të sigurimit të neglizhencës, frika për t'u paditur nxit shumë mjekë për të urdhëruar teste të panevojshme për të mbuluar veten. Këto teste shtesë gjithashtu kontribuojnë në koston e lartë të kujdesit shëndetësor. Nëse një mjek bën një gabim të pakujdesshëm, ai ose ajo duhet të paguajë për të; megjithatë, nganjëherë kostume keqpërkthyese janë ngritur pa dashje ose pa nevojë, gjë që kontribuon në shpenzimet më të larta shëndetësore.
Efikasiteti i Shëndetit
Pra, si e reformojmë kujdesin shëndetësor? Një mënyrë është që të përpiqeni ta bëni më efikas. Ndoshta zbatimi i shënimeve mjekësore elektronike (EMR) është përgjigja për të bërë gjithë kujdesin shëndetësor më efikas. EMR mund të ndihmojë, por ka kosto që lidhen me zhvillimin, zbatimin dhe mirëmbajtjen e një sistemi EMR që funksionon në mënyrë efektive. Në vitin 2009, presidenti Obama mandatoi përdorimin e EMR në praktikat e mjekut për të marrë topin që rrokulliset në këtë fushë. Shumë politikanë dhe zyrtarë të qeverisë po përpiqen të gjejnë mënyra të tjera për ta bërë kujdesin shëndetësor më efikas, duke ulur kështu kostot e saj.
Rritja e mbulimit të kujdesit shëndetësor
Duke rritur mbulimin për të gjithë, duke përfshirë miliona dhurata të pasiguruara, disa kanë frikë se kjo do të çonte në vetëm një plan dhe pastaj do të kishim vetëm një mundësi - qeveria. Në atë moment, atëherë do të kishim një sistem të ngjashëm me ato në Evropë dhe Kanada. Shumë mendojnë se kjo do të ishte një gjë e mirë për Amerikën. Të tjerë mendojnë se kjo do të shkaktojë zvogëlimin e cilësisë së kujdesit (siç ka në shumë fusha ku ofrohet shërbimi shëndetësor kombëtar), dhe të shkaktojnë presione shumë të gjata (gjashtë muaj deri në një vit) për kujdes mjekësor.
Konsideratat e mësipërme janë vetëm disa nga çështjet më të spikatura që janë të përfshira në reformën e kujdesit shëndetësor. Pra, nëse reforma e kujdesit shëndetësor zbatohet, si do të ndikonte në karrierën tuaj shëndetësore? Kjo varet nga ajo që është zbatuar saktësisht. Por shumica janë dakord se reforma e kujdesit shëndetësor do të rezultojë në një ngarkesë pune në rritje në një numër mënyrash, për shkak të rritjes së rregullores dhe ngarkesës shtesë të pacientit nga miliona njerëz që do të bëheshin papritmas të siguruar.
Nëse plani publik opsional i kujdesit shëndetësor i vë siguruesit privatë jashtë biznesit, atëherë në thelb të gjithë mjekët dhe ofruesit mjekësor do të punonin për qeverinë amerikane në atë pikë. Natyrisht, kjo do të zvogëlonte mundësitë tuaja për punëdhënësit, sepse qeveria do të ishte më pas kontrollimi i të gjithë kujdesit shëndetësor, siç ndodh në Kanada dhe Evropë, ku të gjithë mjekët dhe punonjësit e kujdesit shëndetësor tani punojnë për qeverinë.
Siç mund ta shihni nga çështjet e mësipërme, reforma e kujdesit shëndetësor është një ndërmarrje e madhe që është shumë-multi-faceted dhe nuk ka më shumë gjasa asnjë zgjidhje të thjeshtë.