Ka shumë kompani të sigurimeve shëndetësore në SHBA Shumë prej tyre merren me një zonë të vogël rajonale, ndërsa të tjerët sigurojnë pacientë në të gjithë vendin. Ka edhe Medicaid dhe Medicare.
Ekzistojnë gjashtë nga këto kompani më të mëdha të sigurimeve shëndetësore: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare dhe BlueCross BlueShield, edhe pse kjo e fundit punon në baza shtetërore.
Pesë kompanitë më të mëdha të sigurimeve shëndetësore sigurojnë rreth gjysmën e popullsisë së siguruar ose mbi 100 milionë njerëz. Këtu hedhim një sy në pesë kompanitë më të mëdha të sigurimeve shëndetësore.
WellPoint, Inc.
WellPoint ka 34 milionë anëtarë në planet e saj shëndetësore të lidhur dhe më shumë se 70 milion sigurues kur filialet e saj janë të përfshira. Kjo e bën WellPoint kompaninë më të madhe të sigurimeve shëndetësore sa i përket anëtarësimit.
WellPoint u krijua nga bashkimi i WellPoint Health Networks Inc. dhe Anthem, Inc., në 2004.
WellPoint ka selinë në Indianapolis, Indiana. Është një licensë e pavarur e Shoqatës Blue Cross dhe Blue Shield që shërben anëtarë në Kaliforni, Kolorado, Connecticut, Gjeorgji, Indiana, Kentaki, Maine, Misuri, Nevada, New Hampshire, Nju Jork, Ohajo, Virginia dhe Wisconsin.
Planet e WellPoint-it bëjnë biznes si Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross dhe Blue Shield, Blue Cross dhe Blue Shield të Gjeorgjisë, Empire Blue Cross Blue Shield, ose Empire Blue Cross (në zonat e shërbimit New York).
WellPoint gjithashtu u shërben klientëve në të gjithë vendin si UniCare.
Një në nëntë amerikanë sigurohen përmes WellPoint.
Planet e kujdesit të menaxhuara të WellPoint përfshijnë: organizatat e preferuara të ofruesve (PPO); organizatat e mirëmbajtjes shëndetësore, (HMOs); planet e pikës së shërbimit (POS); planet tradicionale të dëmshpërblimit dhe planet e tjera hibride, duke përfshirë planet shëndetësore të drejtuara nga konsumatorët (CDHPs); dhe vetëm për spitalet dhe produktet me përfitime të kufizuara.
Kompania gjithashtu mbulon shërbimet e menaxhuara të kujdesit për klientët e vetëfinancuar, duke përfshirë përpunimin e kërkesave, nënshkrimin, sigurimin e humbjes së humbjes, shërbimet aktuariale, aksesin në rrjetin e ofruesve, menaxhimin e kostove mjekësore, menaxhimin e sëmundjeve, programet e Wellness dhe shërbimet e tjera administrative.
Ndërmarrjet e anëtarësuara ofrojnë një sërë specialiteti dhe produkte dhe shërbime të tjera, si përfitimet e sigurimit të jetës dhe invaliditetit, dentare, vizion, shërbime të përfitimit shëndetësor të sjelljes, menaxhim përfitimi nga radiologjia, udhëzime personale për kujdesin shëndetësor të analizuar, sigurim afatgjatë dhe shpenzime fleksibile llogaritë.
Kompania e Sigurimeve Shëndetësore CIGNA
Me seli në Filadelfia, Pa., Historia e CIGNA shtrihet mbrapa më shumë se 125 vjet. Të ardhurat e kompanisë (deri në dhjetor 2011) janë 21.3 miliardë dollarë.
CIGNA ka 11.4 milion sigurues në SHBA dhe një tjetër 7.6 milionë jashtë SHBA (në 29 vende të ndryshme) dhe renditet në numrin 129 në listën e Fortune 500.
Në vitin 2010, CIGNA përpunoi 119 milionë kërkesa mjekësore.
CIGNA ka tre divizione:
- CIGNA HealthCare ofron plane dhe shërbime shëndetësore për të dy kompanitë dhe individët, duke ofruar shërbime mjekësore, dentare, shëndetësore të sjelljes, farmacisë dhe kujdesit të shikimit.
- CIGNA Group Insurance është një nga ofruesit më të lartë të mbulimit të aftësisë së kufizuar, jetës dhe aksidentit në Shtetet e Bashkuara.
- CIGNA International siguron sigurimin shëndetësor të jetës, aksidentit dhe sigurimeve plotësuese si dhe kujdesin shëndetësor të specializuar dhe përfitimet e lidhura me sigurimet e punonjësve për të punësuar punonjësit e kompanive shumëkombëshe të bazuara jashtë vendit.
Aetna
Aetna u themelua në 1853 në Hartford, Conn., Dhe ofron kujdesin shëndetësor, dentar, farmaci, jetë grupore, sigurim invalidor dhe përfitime punonjësish. Ajo ka pothuajse 18 milion anëtarë mjekësorë, 13.5 milionë anëtarë dentare dhe 8.5 milionë anëtarë të farmacisë.
Siguruesi siguron përfitime nëpërmjet punëdhënësve në të gjitha 50 shtetet, me produkte dhe shërbime të dedikuara posaçërisht për punëdhënësit vendës të vegjël, të mesëm dhe të mëdhenj në shumë vende.
Aetna gjithashtu u shërben përfituesve Medicare dhe Medicaid në disa tregje. Të ardhurat e Aetna për vitin 2010 ishin 34,246 milionë dollarë, më pak se 1.5% nga viti i kaluar.
Humana
E themeluar në vitin 1961 dhe me seli në Louisville, Ky, Humana filloi si një shtëpi pleqsh dhe u rrit në më shumë se 100 spitale para se të përfshihej në përfitimet shëndetësore.
Humana ka 10.2 milion anëtarë mjekësorë dhe është numër 73 në listën e revistës Fortune të kompanive më të mëdha amerikane, renditur sipas të ardhurave vjetore.
Humana ofron një sërë shërbimesh dhe planesh duke përfshirë:
- Planet Humana Medicare , për konsumatorët e kualifikuar të Medicare
- Humana Një, sigurim individual me një sërë planesh
- Humana Një Dentare & Vizion
- Humana One Life dhe Supplemental Insurance, e cila ofron plane jete të pavarur, dëmshpërblim në spital dhe politika të caktuara për sëmundje specifike. HumanaDental, për punëdhënësit
- HumanaVisionCare
Ofruesi i kujdesit shëndetësor gjithashtu ofron një menaxher të përfitimeve të farmacisë, Humana Pharmacy Solutions, e cila mbështetet nga një kompani Fortune 100 dhe është një nga PBMs më të lartë të vëllimit në vend.
Misioni i Humana Pharmacy Solutions është t'i japë anëtarëve qasje në ilaçet që u nevojiten, duke ofruar udhëzime për barnat e barazvlefshme klinikisht të provuara, që sjellin vlerë më të mirë tek anëtari dhe punëdhënësi.
Shëndetësia e Bashkuar
UnitedHealthcare është një divizion operativ i UnitedHealth Group, transportuesi më i madh shëndetësor i vetëm në Shtetet e Bashkuara. Kompania u formua në vitin 1977 përmes riorganizimit të Charter Med Inc, e cila u themelua në vitin 1974.
Kompania ofron produkte dhe shërbime për rreth 70 milionë amerikanë dhe programet e saj të menaxhimit farmaceutik ofrojnë akses më të përballueshëm ndaj drogës për 13 milionë njerëz.
Shëndetësia e Bashkuar ka tri divizione:
- UnitedHealthcare Employer & Individual siguron plane përfituese dhe zgjidhje shërbimesh mbi një bazë të dedikuar për punëdhënësit e mëdhenj, vendor dhe vendas dhe koordinon përfitimet dhe shërbimet e kujdesit shëndetësor në rrjet në emër të punëdhënësve të vogël dhe të mesëm, si dhe individë, studentë dhe familje.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement është biznesi më i madh në vend i dedikuar për plotësimin e nevojave në rritje të të moshuarve.
- UnitedHealthcare Community & State lehtëson dhe menaxhon shërbimet e kujdesit shëndetësor për programet publike dhe Medicaid të sponsorizuara nga shteti dhe përfituesit e tyre.
Të ardhurat e kompanisë në tremujorin e parë të këtij viti ishin 25,432 milionë dollarë, nga 23,193 milionë dollarë në tremujorin e parë të vitit 2010.
United Healthcare renditet numri 22 në listën e Fortune 500 në bazë të të ardhurave. Gjithashtu mori rangun nr. 1 për Inovacionin në kategorinë e Sigurimeve dhe Menaxhimit të Kujdesit në listën 2011 të revistës Fortune të kompanive më të admiruara në botë.