Kirurgjia Endoscopic Sinus
Antrostomi maksilare
Njohur gjithashtu si: anthrosomia maksilare mesatare endoskopike mesatare, antrostomi e mesme mekanike
Antrostomi maksilare është një procedurë kirurgjikale për të zgjeruar hapjen (ostium) të sinusit maxillar. Kjo lejon ndërhyrjen e mëtejshme kirurgjike brenda kavitetit të legenit të legenit, si dhe kullimin e sinusit të përmirësuar. Antrostomia maksilare është praktikuar që nga mesi i viteve 1980 dhe është qasja më e mundshme kirurgjike për t'u kryer nëse keni sinusit kronik që nuk reagon ndaj terapive të tjera mjekësore.
Në këtë rast procedura është pjesë e kirurgjisë sinusale endoskopike e cila mund të jetë alternativa juaj e ardhshme më e mirë. Terapitë mjekësore standarde përfshijnë një gjykim antibiotik (3-6 javë), steroide të hundës dhe ujitje të kripur.
Diagnostikimi i sinusit kronik
Para se të kryeni kirurgji sinus, mjeku juaj do të dëshirojë të konfirmojë sinusit kronik me një CT. X-rrezet nuk janë aq të dëshiruara, pasi ato mund të tregojnë vetëm sëmundje të sinusit dhe informata më pak specifike në lidhje me çështjet e tjera të sinusit të hundës. Skanimi i CT jo vetëm që do të tregojë ashpërsinë e inflamacionit maxillus sinus, por gjithashtu do t'ju ofrojë mjekut tuaj këtë informacion tjetër të rëndësishëm:
- pozicioni i kanalit nasolakrimal
- proces uncinate - e cila është pjesë e rëndësishme e procesit kirurgjik
- trashje e membranave mukoze
- niveli i ajrit kundrejt nivelit të lëngjeve në zgavrat e sinusit
- polyps
- obstruksion osteomeatral kompleks - parandalon kullimin e sinusit maksilar
Ndërsa kjo është një shumë e terminologjisë mjekësore mjekësore, të gjitha këto informata do t'jua ofrojnë mjekut tuaj informacionin e nevojshëm për t'u përgatitur siç duhet për procedurën tuaj kirurgjikale.
Kompleksi osteomeatal përbëhet nga katër struktura hundore:
- proces uncinate - është një kockë në formë L që do të hiqet
- ostium maxillary (hapja e sinusit maxillar)
- infundibulum - kanali i lakuar në hundë
- bora ethmoide - një nga sinuset ethmoide
Përgatitja për Kirurgjinë Sinusale Endoscopic dhe Antrostomi Maxillary
Para operacionit, do të jeni udhëzuar të mos keni asgjë për të ngrënë ose pirë nga mesnata në ditën e operacionit deri pas kryerjes së operacionit.
Kjo do të ndihmojë në parandalimin e rrezikut tuaj për thithjen e përmbajtjes së stomakut (aspirata). Në zonën e mbipopullimit, ka shumë të ngjarë që të jepni llak Afrin për hundën për të zhdukur pasazhet tuaja hundore për të ndihmuar në rritjen e zonës së dukshmërisë gjatë operacionit tuaj. Pasi të anestetizoheni, mund të keni edhe garzë të ngjyrosur në Afrin ose kokainë aktuale që përdoret në hundën tuaj për të rritur më tej shikueshmërinë nëse është e nevojshme.
Gjatë një Antrostomi Maksilare
Ka 3 qëllime kryesore që doktori juaj do të përpiqet të kryejë gjatë një Antrostomi maksilare
- Hiqni procesin e pjekjes
- Gjetja e hapjes natyrale në sinusin maksilar
- Zgjerimi i hapjes në sinusin maxillar
- Hiqni polipet nga brenda kavitetit të legenit të legenit
Është e rëndësishme që mjeku juaj të heqë procesin e krehur në fillim të procedurës në mënyrë që të vizualizohet më mirë hapja maksimale e sinusit. Nëse hapja e sinusit nuk është e vendosur dhe hapet një hapje e re, mund të keni një riciklim të kullimit sinus, ku kullimi del një hapje dhe reenters zgavrën e sinusit përmes hapjes tjetër.
Pas Duke pasur një Antrostomi Maxillary
Pasi operacioni juaj është i plotë, ju do të zgjoheni int eh post-anesthesia care unit (PACU). Atje do të monitoroheni për gjakderdhje, përzierje (e cila mund të ndodhë nëse gëlltitet gjaku), ose komplikime të tjera të mundshme nga operacioni.
Pastaj do të vazhdoni me mjekun tuaj në mes 3 dhe 5 ditëve për të hequr paketimin tuaj hundor. Në varësi të suksesit dhe nëse keni ndonjë simptomë të mbetur do të përcaktojë se cilat ndërhyrje të mëtejshme mjekësore do të provohen pas operacionit.
Rreziqet e lidhura me Antrostomi Maxillary
Përveç rreziqeve normale që lidhen me ndonjë operacion që kërkon anestezi të përgjithshme, antrostomi maksilare gjithashtu ka faktorët e mëposhtëm të rrezikut:
- dëmtim i zonës rreth syrit (lëndimi orbital)
- verbëri
- dëmtimi i kanaleve nasolacrimal
- nosebleed (epistaxis)
- lëngu cerebrospinal (CSF) rhinorrhea
- meningjit
Përveç një hundeje , shumica e faktorëve të rrezikut të listuara më parë janë mjaft të rralla.
Antrostomi maksilare është një procedurë e zakonshme, megjithatë, këto janë faktorët e rrezikut të lidhur. Shumë nga këta faktorë janë në lidhje me instrumentet kirurgjikale të përdorura si microdebrider , i cili gjithashtu është përgjithësisht i sigurt dhe ka relativisht pak komplikime. Megjithatë, faktorët e rrezikut të listuara më lart janë të rënda, megjithëse janë të rralla, prandaj lutemi gjithmonë të zgjidhni një ENT të aftë për të kryer procedurën.
burimet:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlas i Endoscopic Sinus dhe Skull Base Chirurgia, Kapitulli 8: Antrostomi Maxillary. Faqet 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Trajtimi kirurgjik i sinusit kardiak maksilar.