Komplikimi i Kirurgjisë në Sëmundje Nënale
Gjithashtu i njohur si : rrjedhja e lëngut cerebrospinal (CSF)
Lëngu Cerebrospinal (CSF) rhinorrhea është termi mjekësor për një gjendje të rrallë në të cilën lëngu që zakonisht zbut trurin dhe kurrizin, lëngu cerebrospinal, shkon nga hunda. Që kjo të ndodhë, një rrugë jonormale ndërmjet hapësirës subaracnoide të trurit dhe dëmtimit të dhëmbit të hundës / sinusit krijohet pa dashje.
Ky hapësirë jonormale mund të shkaktohet nga:
- një komplikacion kirurgjik sinusale të hundës
- disa defekte të lindjes
- apnea e rëndë obstruktive e gjumit e cila shkakton një rritje të presionit intracranial (ICP)
- trauma në kokë dhe fytyrë që shkakton thyerje naso-orbito-ethmoide dhe dëmtim të pllakës së cribriformit (një pjesë e lobit frontal që formon "çatinë" e sinusit)
Incidenca e saktë e Rhinorrhea CSF është e panjohur, por disa studime kanë sugjeruar se shkalla e komplikacioneve të rhinorrhea CSF nga kirurgji sinus është 0.5%. Fatmirësisht, që nga zbatimi i ligjeve të rripit të sigurimit, incidenca e rhinorrhees CSF shkaktuar nga trauma ka rënë.
Simptomat e Rhinorrhea CSF
Rhinorrhea (hundë e lëngshme) që është e qartë dhe e holluar me ujë mund të jetë shenja e parë e rhinorrheës së lëngjeve cerebrospinal. Shenjat dhe simptomat e tjera mund të përfshijnë:
- dhimbje koke
- kullimi i hundës me shije të kripur ose metalike
- kullimi rritet duke u përkulur përpara me kokë poshtë
- mungesa e erës (anosmia)
- kongjestion hundor
Është e rëndësishme të kuptohet se këto simptoma ndodhin edhe në kushte të tjera më të zakonshme dhe duhet të vlerësohen nga një otolaringolog (vesh, hundë, specialist i gojës ose ENT). Sidoqoftë, nëse keni simptomat e renditura më lart, nuk duhet të vononi një vlerësim pasi që rhinorreja e CSF mund të çojë në komplikacione serioze.
Çfarë duhet të bëni nëse ju dyshoni Rhinorrhea Fluide Cerebrospinal
Nëse keni simptome të listuara më sipër, duhet të kërkoni një vlerësim nga një otolaringolog. Nëse keni pasur kirurgji, duhet të shkoni tek kirurgu që ka kryer procedurën tuaj. Megjithatë, nëse nuk keni pasur kirurgji të sinusit të hundës, duhet të merrni ndonjë skanime CT ose imazhe të tjera radiografike të sinuseve tuaja që mund të keni pasur në të kaluarën dhe t'i çoni në një specialist ENT për vlerësim.
Gjatë këtij takimi ju mund t'ju kërkohet të bëni testin e identifikimit të aromës për të përcaktuar nëse ka mosfunksionim të nuhatjes (erë). Ky test duhet të bëhet para çdo trajtimi në mënyrë që të përcaktojë funksionin bazë. Mjeku juaj mund të kryejë një endoskopi , kjo përfshin mjekun duke përdorur një aparat të vogël për të vizualizuar ndonjë anomali në pllakën e cribriformit. Testime të tjera që mund të urdhërohen nga mjeku juaj përfshijnë:
- CT scan
- MRI
- Analiza Β-2 transferrin (test laboratorik për kullimin e hundës)
- Skanim i pengesave radioaktive
- Fluorescein intratekal
Opsionet e Trajtimit për Sëmundjet Cerebrospinal Rhinorrhea
Nëse keni rhinorre të lëngut cerebrospinal, është e rëndësishme që ju të merrni trajtim të përshtatshëm për të parandaluar meningjitin ose pneumocafalun (ajrin në zgavrën e kranit).
Për të kuruar lëngun cerebrospinal rhinorrhea, kirurgji do të jetë e nevojshme. Lloji i kirurgjisë së kërkuar do të varet nga shkaku i gjendjes tuaj (kirurgji, trauma, apnea e gjumit ...). Shkalla e suksesit kirurgjik është e mirë, megjithatë komplikimet mund të shfaqen me çdo procedurë kirurgjikale, veçanërisht ato që përfshijnë anestezi të përgjithshme . Ju duhet të diskutoni rrezikun kundrejt përfitimeve të marrjes së operacionit me mjekun tuaj dhe të ndiqni udhëzimet që ju japin lidhur me agjërimin ditën para dhe ditës së operacionit tuaj dhe çdo udhëzim se si duhet të kujdeseni për veten pas procedurës.
Përderisa rhinorreja e lëngjeve cerebrospinalike është një gjendje e rrallë, ndërlikimet (p.sh. meningjiti) mund të jenë serioze dhe nuk duhet të merren lehtë.
burimet:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Doracaku i Otolaringologjisë - Kirurgjia e kokës dhe qafës. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Rrjedhja e fluidit cerebrospinal me meningjit e shoqëruar me terapinë e vazhdueshme pozitive të presionit të ajrit. Gjoks. E qasur: 11 Mars 2012 nga http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773