Mjekët mund të thonë në mënyrë të përsëritur se sëmundja tiroide është "e lehtë për t'u diagnostikuar, e lehtë për t'u trajtuar", ose "kanceri i tiroides është kanceri i mirë ", por pacientët tiroide e dinë se ka sfida të qenësishme për të jetuar me sëmundjen e tiroides. Le të hedhim një vështrim në 10 sfidat kryesore që mund të hasni në jetesën me sëmundjen e tiroides.
1. Të njohësh të gjitha opsionet e trajtimit të hipotireozës
Nëse keni jod radioaktiv (RAI) për sëmundjen e Graves, një tiroidektominë për kancerin e tiroidesit ose tiroiditin e Hashimotos, pothuajse gjithmonë do të përfundoni hypothyroid, që kërkon marrjen e ilaçeve të zëvendësimit të hormoneve tiroide .
Megjithatë, një sfidë kryesore është të dimë se ka mundësi trajtimi. Mjekët konvencionalë dhe endokrinologët shpesh tregojnë pacientëve se ekziston vetëm një opsion trajtimi: levotiroksina, forma sintetike e hormonit T4. Emrat e markave përfshijnë Synthroid, Levoxyl, dhe Tirosint. Ka, megjithatë, medikamente të tjera dhe kombinime që janë gjithashtu mundësi të sigurta dhe efektive për hipotiroidizëm. Sidoqoftë, nuk ka të ngjarë të dëgjosh këto mundësi nga shumica e mjekëve konvencionalë. Këto opsione të tjera të trajtimit përfshijnë:
- Levothyroxine plus T3 terapi, duke shtuar liothyronine (emri i markës është Cytomel), një formë sintetike e T3, ose një liothyronine recetë me komplikim të lëshuar koha
- Levothyroxine plus tiroide e desiccuar natyrore (NDT). NDT është një tiroide me recetë e krijuar nga gjëndrat tiroide të thata të derrave dhe ka qenë në treg për më shumë se një shekull si një trajtim hypothyroidism. Ai përfshin forma natyrale të të dy hormoneve T4 dhe T3. Disa emra të markave përfshijnë Nature-Throid dhe Armour Thyroid.
- Terapi vetëm NDT
Në frontin ushqimor, ka edhe dëshmi se në një mesin e njerëzve që ende kanë një gjëndër tiroide, por gjithashtu kanë sëmundje celiac , duke eliminuar krejtësisht gluten nga dieta mund të vendosin sëmundjen e tyre tiroide në remision, të zgjidhin simptomat dhe të eleminojnë nevojën ilaçe tiroide.
Testimi për sëmundjen celiac dhe intolerancën e glutenit nuk kryhet zakonisht nga mjekët më të zakonshëm ose endokrinologët.
2. Njohja e të gjitha llojeve të sëmundjeve tuaja / Mundësitë e Trajtimit të Hipertiroidizmit
Kur ju jeni diagnostikuar me sëmundjen e Graves ose hyperthyroidism, tendenca e shumë mjekëve në SHBA është që menjëherë të rekomandoni që të keni trajtim radioaktiv të ablimit jod (RAI) . Disa praktikues e quajnë këtë "Rush në RAI".
Trajtimi RAI përfshin marrjen e një doze jodike radioaktive, e cila përqendrohet te tiroidi juaj dhe e shkatërron atë, duke zgjidhur hyperthyroidism tuaj. RAI, megjithatë, zakonisht rezulton në hypothyroidism gjatë gjithë jetës dhe nevojën që rezulton për zëvendësimin e zëvendësimit të hormoneve tiroide.
Jashtë SHBA, megjithatë, mjekët kanë më shumë gjasa të provojnë barnat anti-tiroidike , të cilat ngadalësojnë tiroidin pa e shkatërruar atë përgjithmonë. Për shkak se deri në 30 për qind të sëmundjes së Graves dhe pacientëve të hyperthyroidism shkon në faljen e barnave anti-tiroidike, mjekët jashtë Shteteve të Bashkuara zakonisht përdorin trajtimin e drogës si një terapi të linjës së parë dhe rekomandojnë RAI nëse ka një alergji ose ndjeshmëri ndaj ilaçeve drogat nuk janë efektive në zgjidhjen e hyperthyroidism.
Disa sëmundje të Graves dhe pacientë me hyperthyroidism në SHBA nuk janë thënë kurrë se droga antityreoide janë një opsion.
Ato paraqiten me RAI si trajtim i vetëm.
Një çështje tjetër është se për gratë e moshës së lindjes, RAI nuk rekomandohet nëse planifikoni të mbeteni shtatzanë në vitin e ardhshëm. Ekspertët rekomandojnë që të prisni të paktën një vit pas RAI para se të mbeteni shtatzënë, ose edhe më gjatë në qoftë se keni nevojë për t'u stabilizuar në medikamentet tiroide.
Jashtë SHBA, RAI është kryer rrallë në çdo grua të moshës së lindjes, për atë arsye. Në vend të kësaj, largimi kirurgjik i tiroides rekomandohet në mënyrë rutinore.
Përsëri, megjithatë, në SHBA, shumë gra nuk këshillohen nga mjekët e tyre se nëse shpresojnë të mbesin shtatzënë në vitin e ardhshëm, operacioni mund të jetë një alternativë më e mirë dhe se sapo të zëvendësohet zëvendësimi i hormonit të tiroides, ata munden me siguri të mbeten shtatzënë, në vend që të presë.
3. Gjetja e mjekëve të duhur
Një nga sfidat kryesore me të cilat mund të hasni është gjetja e mjekut të duhur për kujdesin tuaj tiroide. Kur keni sëmundje Graves ose hyperthyroidism, nodules tiroide, ose kancer tiroide, ju zakonisht do të duhet të konsultoheni me një endokrinolog. Por shumë endokrinologë specializohen në diabet dhe kanë ekspertizë të kufizuar në diagnostikimin dhe menaxhimin e pacientëve tiroide.
Pra, grupi i endokrinologëve që specializohen në sëmundjen e tiroides është shumë e vogël. Në mënyrë të ngjashme, kur ke tiroiditin e Hashimotos ose po menaxhon hipotireozën e vazhdueshme, mund të zbuloni se mjekët ose mjekët e kujdesit parësor marrin një qasje konvencionale dhe ofrojnë mundësi të kufizuara të trajtimit. Dy burime për t'ju ndihmuar të kapërcyer këtë sfidë:
- Pacientët tiroide: Çfarë lloj doktori duhet ta shihni?
- Vendosni mbi praktikuesit për kujdesin tuaj të tiroides
4. Një mungesë e endokrinologëve
Endokrinologët specializohen në menaxhimin e sëmundjeve endokrine duke përfshirë diabetin - i cili po arrin përmasat epidemike në SHBA - si dhe kushtet që përfshijnë infertilitetin dhe problemet riprodhuese, sindromën ovarian polycystic, menopauzën, osteoporozën, mangësitë e hormonit të rritjes dhe natyrisht sëmundjet tiroide. Në SHBA, kemi një mungesë masive të endokrinologëve .
Disa sondazhe vlerësojnë se ekziston vetëm një endokrinolog për mijëra njerëz me kushte që bien brenda kompetencave të endokrinologëve. Listat e pritjes për të parë endokrinologët mund të shkojnë nga javë në shumë muaj-Nëse mund të merrni edhe në të gjitha. Fakti është se thjesht nuk ka endokrinologë të mjaftueshëm për të shërbyer të gjithë me një gjendje tiroide. Edhe atëherë, shumë endokrinologë kanë specializime të ngushta dhe përqendrohen kryesisht tek pacientët diabetikë ose endokrinologji riprodhuese dhe nuk marrin pacientë tiroide. Ndërsa endokrinologët zakonisht nuk janë thelbësor për diagnozën dhe trajtimin e sëmundjes së Hashimoto-s dhe të hipotiroidizmit , ato janë esenciale për situata komplekse siç janë sëmundja e Graves, nodulet e tiroides dhe kanceri i tiroides.
5. Përballja me lodhjen
Një nga ankesat më të zakonshme të pacientëve tiroide - qofshin hypothyroid ose hyperthyroid - është lodhje e vazhdueshme dhe e vazhdueshme. Lodhja mund të jetë dobësuese dhe shpesh nuk mund të hiqet nga gjumi ose pushimi shtesë. Lodhja është veçanërisht e zakonshme nëse hipotiroidizmi juaj është trajtuar dobët ose i nënvlerësuar, ose nëse jeni hyperthyroid dhe përjetoni pagjumësi dhe shqetësim. Megjithatë, ka zgjidhje për këtë sfidë .
6. Menaxhimi i peshës suaj
Një përqindje e konsiderueshme e njerëzve që janë hipotiroid përfundojnë me peshë shtesë që është e vështirë - dhe nganjëherë në dukje e pamundur - për të humbur. Kjo është një nga ankesat kryesore të shumë njerëzve me gjendje tiroide: që asnjë mënyrë kalimi, ndryshime dietetike apo stërvitje rigoroze nuk është në gjendje të lëvizë shkallën në drejtimin e duhur.
Ekzistojnë një numër faktorësh që mund ta bëjnë peshën më të vështirë për pacientët tiroide, duke përfshirë :
- Të jesh i dobët ose jo i nënshtruar për hipotiroidizëm
- Një metabolizëm i ngadalësuar ose një set më i lartë i peshës, edhe pas trajtimit
- Një rrezik i rritur i rezistencës së insulinës dhe sindromës metabolike
- Më pak energji, që përkthehet në më pak stërvitje dhe më pak kalori të djegura
- Ndryshimet hormonale që ju bëjnë më efektive në ruajtjen e yndyrës dhe më pak efektive në djegien e tij
Ka zgjidhje për pacientët me tiroide të sfiduar me peshë .
7. Ballafaqimi me ndryshimet e gjendjes në lidhje me tiroidin
Sëmundja e panjohur, e nënvleftësuar dhe e mbingarkuar mund të shkaktojë një listë lavanderie të gjendjes shpirtërore dhe simptomat e shëndetit mendor. Depresioni, mjegulla e trurit, problemet e kujtesës, sulmet e panikut dhe ankthi mund të jenë të gjitha të lidhura me tiroidin tuaj. Mund të keni simptoma që ndikojnë në disponimin tuaj dhe të ndërhyjnë në aftësinë tuaj për të funksionuar në mënyrë efektive.
Këto simptoma mund të përbëjnë një sfidë kur përpiqeni të merrni një diagnozë, pasi disa mjekë do t'ju dorëzojnë receta për antidepresantë ose ilaçe antianxiety në vend të një urdhri laborator për një panel tiroide. Edhe me trajtim, mund të keni akoma disa nga këto simptoma të lidhura me gjendjen shpirtërore që shkaktohen nga tiroidi juaj.
Në mënyrë ideale, një zgjidhje e rëndësishme është të keni trajtim optimal të gjendjes tuaj të tiroides. Në disa raste, medikamentet kundër depresionit ose anti-ankth mund të ndihmojnë. Por mos harro përfitimet e praktikave të tjera, disa prej të cilave janë të përshkruara nga psikologu integrues Dr. Jan Nicholson.
Ju gjithashtu mund të gjeni lehtësim të depresionit dhe ankthit duke përfshirë një praktikë të rregullt meditimi .
8. Mjekët e painformuar dhe të pandjeshëm
Për fat të keq, ju mund të përballeni me mjekët e painformuar dhe të pandjeshëm, dhe ato paraqesin një sfidë për këdo që ka një sëmundje kronike, duke përfshirë pacientët tiroide. Nëse keni kancer tiroide, mund të hasni mjekët me mirëkuptim (por pakënaqës) që ju thonë se "kanceri tiroide është kanceri i mirë", kur dikush me kancer e di se asnjë kancer nuk është "i mirë" nga perspektiva e pacientit.
Ose, ju mund të kandidoni në mjekët që insistojnë që barnat e tiroide të thara të natyrshme janë nga lopët (ata rrjedhin në të vërtetë nga derrat) dhe paraqesin rrezik për sëmundjen e lopës së çmendur.
Ose mund të keni një mjek të vjetër që këmbëngul që një biopsi tiroide jopërfunduese do të thotë që duhet të keni kirurgji tiroide, duke mos ditur që testi i Afirmës nga Vercerti mund pothuajse gjithmonë të përjashtojë përfundimisht ose të diagnostikojë kancerin e tiroides bazuar në rezultatet e biopsi, kirurgji.
Këshilla më e mirë kur hasni një nga këta mjekë të painformuar ose të pandjeshëm: Është koha për të marrë një mjek të ri tiroide .
9. Familja, Miqtë dhe Bashkëpunëtorët të cilët nuk e kuptojnë
Për shumë pacientë tiroide, sëmundja tiroide nuk shkakton ndryshime të dukshme të jashtme. Ju nuk mund të keni ndryshime të konsiderueshme në peshë ose prova të tjera të dukshme të gjendjes tuaj. Në të njëjtën kohë, ka disa të famshëm - Sofja Vergara e Familjes Moderne vjen në mend - të cilët veprojnë si zëdhënës dhe avokatë për barnat tiroide, duke përhapur mesazhin se sëmundja e tiroidesit nuk është një meze për t'u trajtuar.
Ju gjithashtu mund të dini pacientët tiroide që, pas diagnozës, marrin pilulat e tyre dhe nuk kanë ndonjë ndryshim të dukshëm në atë se si ndihen dhe si rezultat nuk besojnë që pacientët tjerë tiroide ende kanë simptoma të pazgjidhura.
Kjo mund të thotë që miqtë, familja dhe kolegët e kanë të vështirë ta kuptojnë atë që po kaloni, dhe nuk u mungon mëshira ose simpati për sfidat tuaja shëndetësore. Një zgjidhje për këtë sfidë? Jepu atyre një nga këto letra për të ndihmuar në shpjegimin e situatës tek ata:
10. Ditë kur doni të hiqni dorë
Një nga sfidat me të cilat ballafaqohen shumë pacientë tiroide janë ditët kur thjesht dëshironi të jepni dorë. Duket e pamundur për të gjetur mjekun e duhur, medikamentet e duhura, ose ndryshimet e drejta të jetesës për të lehtësuar simptomat e vazhdueshme si lodhja, shtim në peshë ose depresion. Flokët e tua po bien jashtë dhe asgjë nuk duket ta ndalë atë, ose ju fle 12 orë dhe zgjoheni duke u ndier ende i rraskapitur. Cila është pika, mund të pyesni? Nëse ju, si shumë pacientë tiroide, merrni në fund të litarit tuaj në drejtim të përballimit me sëmundjen tuaj tiroide, dijeni se nuk jeni vetëm . Ka shumë njerëz atje që e dinë se si ndjeheni dhe keni qenë në gjendje të kapërcejnë ndjenja të tilla.
> Burimet:
> Bahn, R., Burch, H., Cooper, D, et al. Hipertiroidizmi dhe shkaqe të tjera të tirotoksikozës: Udhëzimet e Menaxhimit të Shoqatës Amerikane të Tiroides dhe Shoqatës Amerikane të Endokrinologëve Klinikë. Praktika endokrine. Vol. 17 Nr. 3 Maj / Qershor 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner dhe Ingbar's The Thyroid, Edicioni i 10-të. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Ch'ng, CL, et. al. "Sëmundje celiac dhe sëmundje autoimune tiroide." Mjekësia dhe Hulumtimi Klinik. 2007; 5 (3): 184-192. doi: 10,3121 / cmr.2007.738.
> Garber, J., Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Udhëzime për Praktikën Klinike për Hipotireoza në Të Rritur: Cosponsored nga Shoqata Amerikane e Endokrinologëve Klinikë dhe Shoqata Amerikane e Tiroides". Praktika endokrine. Vol. 18 Nr. 6 Nëntor / Dhjetor 2012.
> Roy, A, et. al. "Përhapja e sëmundjes celiac në pacientët me sëmundje autoimune të tiroides: Një meta-analizë". Tiroide. 2016 Korrik 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / thy.2016.0108.