Çfarë lloji të doktor tiroide ju nevojitet?
Shumë njerëz mendojnë se mjeku më i mirë për të trajtuar çdo gjendje tiroide është një endokrinolog.
Endokrinologjia është specialiteti që ofron trajnime të avancuara në sistemin endokrin, i cili përfshin, ndër të tjera, gjëndra të ndryshme dhe organe të tilla si tiroidi, pankreasi, vezoret, testet dhe gjëndrat e veshkave. Shumica e endokrinologëve specializohen në trajtimin e diabetit.
Kohët e fundit, një numër në rritje po specializohen në zonën fitimprurëse të endokrinologjisë riprodhuese (gjithashtu të njohur si "mjekët e fertilitetit"). Me një popullsi të plakur, endokrinologët po gjithnjë po thirren gjithnjë e më shumë për të ndihmuar në menaxhimin e osteoporozës.
Çuditërisht, pavarësisht mbizotërimit të sëmundjes tiroide, disa endokrinologë zgjedhin ta përqendrojnë punën e tyre në diagnozën dhe trajtimin e tiroides. Ata që punojnë me pacientët tiroide kanë tendencë të përqendrohen kryesisht në trajtimin e situatave më të ashpra të tiroideve si kanceri i tiroides , stuhia tiroide dhe sëmundja e Graves. Një mesin e vogël e endokrinologëve duan të dallojnë veten dhe i referohen vetes si "thyroidologët". Thyroidologists priren të jenë endokrinologë shumë tradicionale.
Nëse keni një gjendje të dyshuar ose të diagnostikuar tiroide, a keni nevojë për një endokrinolog? Përgjigja: shumë pacientë tiroide nuk kanë nevojë për një endokrinolog. Duket e kundërta për të thënë këtë, por në disa raste, një endokrinolog ose thyroidolog nuk mund të jetë as zgjedhja juaj më e mirë.
Kur duhet të përdorni absolutisht një endokrinolog?
Së pari, nëse keni kancer tiroide, duhet të shihni një endokrinolog. Mbani në mend se ju nuk mund të zgjidhni ndonjë endokrinolog nga një listë. Ju vetëm dëshironi një person që ka ekspertizë në trajtimin e pacientëve me kancer të tiroideve. Meqenëse kanceri i tiroides nuk është veçanërisht i zakonshëm - rreth 50,000 raste në vit janë diagnostikuar në SHBA - shumë endokrinologë kurrë nuk mund të kenë as diagnostikuar as trajtuar kancerin e tiroides.
(Një burim i mirë për të gjetur mjekë që specializohen në diagnostikimin dhe trajtimin e kancerit të tiroides është shoqata e mbijetuesve të kancerit të tiroides).
Së dyti, nëse keni sëmundje akute të Graves , nodules tiroide, ose një goiter, shoh një endokrinolog. Por përsëri, do t'ju duhet një endokrinolog që ka ekspertizë të veçantë në trajtimin e pacientëve tiroide. Ju nuk doni një specialist i diabetit i cili trajton një pacient tiroide këtu dhe atje në anën. Shoqata Amerikane e Tiroides "Gjej një Specialist" ose endokrinologët e listuar në Directory Top Docs tiroide janë një burim i mirë.
Së treti, nëse jeni shtatzënë dhe keni një gjendje tiroide , ose keni një fëmijë të porsalindur ose të vegjël të diagnostikuar me një çrregullim tiroide, shihni një endokrinolog. Është veçanërisht e rëndësishme për të menaxhuar tiroidin gjatë shtatzënisë, sepse trajtimi i dobët mund të rrezikojë shtatzëninë dhe të rezultojë me probleme për të porsalindurin. Dhe menaxhimi i problemeve tiroide tek të sapolindurit dhe fëmijët e vegjël trajtohet më mirë nga një endokrinolog dhe jo diçka që zakonisht duhet t'i lihet një pediatri.
Çfarë lloj doktori duhet të bëjë kirurgji tiroide?
Kur duhet të keni kirurgji për të hequr të gjithë ose pjesë të tiroides tuaj, zgjidhni një kirurg i cili është një ekspert i kirurgjisë tiroide.
Mbani në mend se shumë veshë / hundë / fyt dhe kirurgët e përgjithshëm nuk konsiderohen ekspertë të kirurgjisë tiroide; dhe ju do të dëshironi një kirurg i cili bën dhjetëra operacione tiroide një vit, në minimum. Për më shumë informacion, lexoni Gjetja e një Kirurgu Top Tiroide .)
Kur duhet të konsideroni një mjek përtej një endokrinologu?
Nëse keni një "më të vështirë për të diagnostikuar" mungesën e pabarazisë tiroide, sëmundje autoimune tiroide si Hashimoto, sëmundje subklinike / kufitare tiroide, simptoma të "normal" TSH, por tiroide, ose jeni duke u trajtuar për hipotiroidizëm por ende nuk ndiheni mirë, shumica e endokrinologëve ndoshta nuk janë më të mirë për ju.
Pse?
Ka disa arsye. Së pari, kemi një mungesë të rëndë dhe në përkeqësim mbarëkombëtar të endokrinologëve , kështu që nuk është aspak e lehtë të hysh për të parë një endokrinolog të kualifikuar. Tani për tani, ekzistojnë rreth 4,000 endokrinologë në Shtetet e Bashkuara të Amerikës, të cilët shërbejnë deri në 100 milionë amerikanë - me diabet, probleme të lindshmërisë, sindromë ovarian polycystic, osteoporozë, sëmundje Graves, kancer tiroide, nodule tiroide etj. duhet të shihet nga një endokrinolog. Ky është një endokrinolog për çdo 25,000 njerëz që kanë nevojë për një. Dhe, vetëm 150 ose më shumë endokrinologë të rinj po vijnë nga trajnimi special për çdo vit.
Së dyti, duke pasur parasysh një mungesë të tillë, shumica e endokrinologëve nuk mund të bëjnë punë detektive me kohë, ose protokolle për trajtimin e gjykimeve dhe gabimeve, me pacientë të cilët nuk kanë atë që mjekët e konsiderojnë si një "kushte kërcënuese" për tiroide. Kjo do të thotë që pacientët të cilët kanë kushte të tilla si Hashimoto, ose që po trajtohen për hipotiroidizëm, por ende përjetojnë simptoma, shpesh konsiderohen si prioritet shumë më të ulët nga endokrinologët. (Kjo nuk do të thotë se Hashimoto dhe hipotiroidizmi nuk janë të dobëta dhe të denjë për vëmendje serioze. Endokrinologët, megjithatë, nuk i konsiderojnë ato si gjendje akute, të nivelit të lartë ose kërcënuese për jetën. diabeti dhe problemet akute të tiroides, disa endokrinologë kanë thënë të drejtpërdrejtë se Hashimoto dhe hipotiroidizmi nuk garantojnë një specialist.)
Së treti, qasja është gjithashtu një konsideratë e rëndësishme. Shpesh duhet të prisni muaj për të marrë një takim me një endokrinolog. Edhe atëherë, takimi juaj ka gjasa të zgjasë vetëm disa minuta. (Në disa raste, ju mund të shihni nga një asistent i mjekut, dhe kurrë nuk e shihni endokrinologun personalisht.) Nëse ju merrni për të parë drejtpërdrejt mjekun, disa endokrinologë mund të veprojnë sikur ju jeni "duke humbur kohën e tyre" në qoftë se jeni duke ardhur ato me nivele të testit kufizues tiroide, ose një test "normal" TSH, por simptoma të vazhdueshme . Shumica e endokrinologëve kanë tendencë të ndjekin në mënyrë strikte qasjet zyrtare të trajtimit të organizatave të tyre profesionale, kështu që ju ka të ngjarë të diagnostikoni dhe trajtoni sipas udhëzimeve të trajtimit të, për shembull, Shoqatës Amerikane të Endokrinologëve Klinikë (AAC).
Udhëzimet e AACE-s thonë se mbajtja e tiroides në ekuilibër kërkon atë që ata thonë se janë "tre hapa të thjeshtë:" (1) testimi duke përdorur testin TSH, (2) parazitimi i levotiroksinës kështu që pacienti është në " diapazonin normal " me test TSH çdo 6 deri në 12 muaj. Shumica e endokrinologëve nuk janë të kënaqur që plotësojnë medikamentet levothyroxine me ilaçe me recetë T3 , pavarësisht disa studimeve që sugjerojnë një përfitim për disa pacientë . Dhe shumica e endokrinologëve nuk përshkruajnë droga të tiroide të thara natyrore si Armor ose Nature-throid.
Cilat janë dy llojet e specialistëve tiroide?
Pacientët tiroide dhe komuniteti i tiroideve po fillojnë të njohin se në praktikë, sëmundja e tiroides mund të kërkojë dy lloje shumë të ndryshëm të "specialistëve":
- Diagnoza dhe trajtimi i kushteve akute të tiroideve duhet të bëhet nga endokrinologët
- Diagnoza dhe trajtimi i hypothyroidism delikate dhe optimizuar trajtimin e hypothyroidism mund për shumë pacientë të bëhet më mirë nga specialistët e hormoneve.
"Specialistët" për balancimin e hormoneve dhe hipotireoza kronike priren të gjenden në një shumëllojshmëri të disiplinave dhe specialiteteve dhe përfshijnë:
- mjekët integrues
- mjekët e mjekësisë funksionale
- MD-të holistike
- mjekët osteopatik
- mjekët naturopathic
- praktikuesit anti-plakje
- gjinekologët
- menopauza dhe ekspertë të hormonit bioidentical
- internistë dhe mjekë të kujdesit parësor të cilët kanë marrë një interes në bilancin e tiroides dhe hormoneve në pacientët e tyre.
Kur duhet të konsideroni ndryshimin e mjekëve ?
Ka endokrinologë që besojnë në dhënien e sëmundjes Hashimoto dhe pacientët hypothyroid në thellësi dhe vëmendje të plotë dhe kujdes. Nëse jeni nën kujdesin e një endokrinologu të dhembshur dhe efektiv, vazhdoni të bëni atë që punon.
Megjithatë, nëse shihni një endokrinolog dhe jeni të frustruar ndaj asaj që mendoni se janë kufizime në qasjen diagnostikuese dhe trajtuese, mund të keni nevojë për ndihmë duke marrë parasysh një lloj tjetër të mjekut. Lexoni se si pacientët me tiroide mund të gjejnë llojin e duhur të mjekut për kujdesin e tyre të tiroides për më shumë informacion.
Një Fjalë nga
Vendimi për të gjetur një mjek të ri për kujdesin e tiroides është më e vështirë se shumica prej nesh mund të mendojnë. Marrëdhënia me mjekun është shumë intensive, dhe nuk është e lehtë të gjesh ndeshjen e duhur, veçanërisht kur jemi të kufizuar nga gjeografia, HMO dhe sigurimi. Mos harroni se në një marrëdhënie mjek-pacient , JU jeni klienti dhe mjeku po siguron një shërbim. Dhe nëse ky shërbim nuk i plotëson nevojat tuaja, gjëja më e mirë që mund të bëni për shëndetin e tiroides është gjetja e mjekut të duhur që do të plotësojë nevojat tuaja. Por si e dini kur është koha e fundit për një mjek të ri tiroide? Këtu janë 10 shenja që keni nevojë për një doktor të ri tiroide .
> Burimi:
> Lash, Robert, MD. "Endokrinologjia: rritja e nevojës, por fuqia punëtore e zvogëluar". Perspektiva e Shoqërisë Endokrine. Qershor 2017.