Gazeta New England e Mjekësisë publikoi kërkime nga Kina që shqyrton marrëdhënien midis futjes së jodit dhe sëmundjes së tiroides. Raportimi në çështjen e qershorit 2006, hulumtuesit arritën në përfundimin se "marrja e jodit më shumë se adekuate ose e tepërt mund të çojë në hipotiroidizëm dhe tiroiditet autoimun".
Këto gjetje u shoqëruan nga një redaktor nga Dr. Robert Utiger, i cili tha se "rreziqet e vogla të tepërt kronik të jodit tejkalohen nga rreziqet thelbësore të mungesës së jodit", duke shtuar në polemikë mbi jodin, veçanërisht në jodizimin e kripës, dhe plotësimin e jodit,
Mungesa e jodit
Nga njëra anë e polemikave është çështja serioze e mungesës së jodit. Jodi merret nëpërmjet ushqimit, ujit, kripës së jodizuar dhe plotësimit. Tiroidi përdor jodin për të prodhuar hormon tiroide , duke e bërë jodin një lëndë ushqyese thelbësore dhe të domosdoshme.
Jodi është veçanërisht kritik për gratë shtatzëna dhe fetuse, si dhe për fëmijët e vegjël. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), rreth 2 miliardë njerëz, duke përfshirë 285 milionë fëmijë në moshë shkollore, janë të mangët në jod. Dhe në mesin e tyre, çrregullimet e mungesës së jodit (IDD) prekin rreth 740 milionë - me pothuajse 50 milionë prej tyre vuajnë nga ndonjë formë e dëmtimit të trurit që rezulton nga mungesa e jodit.
Sipas Këshillit Ndërkombëtar për Kontrollin e Çrregullimeve të Deficiencës në Jod (INCCIDD):
Mungesa e jodit është shkaku më i zakonshëm i vonesës mendore dhe dëmtimit të trurit në botë. Gjithashtu zvogëlon mbijetesën e fëmijëve, shkakton goiters dhe pengon rritjen dhe zhvillimin. Çrregullimet e mungesës së jodit në gratë shtatzëna shkakton dështime, lindje të foshnjeve dhe komplikime të tjera. Fëmijët me IDD mund të rriten me stuhi, apatikë, të vonuar mendërisht dhe të paaftë për lëvizje, fjalim ose dëgjim normal.
Ka shumë fusha të botës ku mungesa e jodit është një krizë e rëndë shëndetësore. INCCIDD ka një hartë online që tregon të ushqyerit e jodit në të gjithë botën. Kjo hartë zbulon se ndërkohë që shumë zona të hemisferës perëndimore kanë tendencë të jenë të mjaftueshme në jod, Evropa, Rusia, Azia, Australia dhe Afrika, kanë zona me rrezik të ndryshëm të mungesës.
Teprica e jodit
Në anën tjetër të polemikave është njohja që jodat e tepërta mund të shkaktojnë sëmundje autoimune tiroide dhe hipotiroidizëm.
Sipas studimeve të kafshëve, futja e lartë e jodit mund të iniciojë dhe përkeqësojë infiltrimin e tiroidit nga limfocitet. Limfocitet janë qeliza të bardha të gjakut që grumbullohen për shkak të dëmtimit kronik ose acarim. Përveç kësaj, sasi të mëdha të jodit bllokojnë aftësinë e tiroidit për të bërë hormon.
Në këtë studim të New England Journal , hulumtuesit, të udhëhequr nga Dr. Weiping Teng, i Universitetit Mjekësor të Kinës në Shenyang, shqyrtuan efektet tiroide të dhënies së shtesave në tre grupe të ndara: njerëz të cilët ishin me mangësi të jodit të dobët, ata me futje adekuate të jodit, dhe ata me konsum të tepruar të jodit. Ata gjetën se dhënia e jodit për njerëzit që kishin konsum adekuat ose të tepërt të jodit mund të çonin në hypothyroidism tiroiditi autoimune.
Në studim, studiuesit zbuluan se faktorët kryesorë të rrezikut për vazhdimin e hipotiroidizmit nënlinksor përfshinin:
- TSH mbi 6
- Nivelet e larta të antitrupave antithyroid (antitrupi peroksidas tiroide ose antitrupi tiroglobulin)
- Një zhvendosje në futjen e jodit nga pak të mangët në më shumë se adekuat
Ata gjithashtu zbuluan se faktorët kryesorë të rrezikut për hypothyroidism nënlinksik të ri në njerëzit që filluan me funksion normal të tiroides përfshijnë:
- TSH niveli më i madh se 2
- Nivelet e larta të antithyroid antibody
- Një zhvendosje në futjen e jodit nga pak i mangët në më shumë se adekuat, ose konsum i tepërt i jodit
Studiuesit përfunduan:
... megjithëse plotësimi i jodit duhet të zbatohet për të parandaluar dhe trajtuar çrregullimet e mungesës së jodit, plotësimi duhet të mbahet në një nivel të sigurt. Nivelet që janë më shumë se adekuate (sekrecion mesatar i jodit 200-229 μg për litër) ose të tepërt (sekretim mesatar i jodit të urinës,> 300 μg për litër) nuk duken të jenë të sigurta, sidomos për popullatat e prekshme ose me sëmundje të mundshme autoimune të tiroideve ose mangësi të jodit. Programet e plotësimit duhet të përshtaten në rajonin e veçantë. Asnjë shtesë e jodit nuk duhet të sigurohet për rajonet ku konsumimi i jodit është i mjaftueshëm, ndërsa kripërat në rajonet ku futja e jodit janë të mangëta duhet të plotësohen me jod sipas shkallës së mungesës së jodit.
Një shënim i rëndësishëm: Hulumtuesit po përcaktonin hypothyroidism hapur si një TSH mbi 4.8, me nivele të ngrira Free T4. Hipotireoza nënklinike u përcaktua si një TSH mbi 4.8, me nivele normale T4 nivelet e lira. Shoqata Amerikane e Endokrinologëve Klinikë, së bashku me Akademinë Kombëtare të Biokimisë Klinike, rekomandoi në fund të vitit 2002 / fillim të vitit 2003 që vargu normal i TSH është ngushtuar në thelb nga .3 në 3.0. Pra, pika në të cilën dikush do të konsiderohet hapur hypothyroid mund të jenë të ndryshme, bazuar në këto udhëzime të reja .
A keni nevojë për jod?
Shumë dekada më parë, jodizimi i kripës u krijua vullnetarisht në Shtetet e Bashkuara dhe vendet e tjera të industrializuara si një mjet për të luftuar mungesën e jodit. Në këto zona me kripë jodizuar, çrregullimet e mungesës së jodit u eliminuan të gjithë, dhe shumica e amerikanëve kanë jod të mjaftueshëm.
Megjithatë, gjatë dy dekadave të fundit, reduktimi i marrjes së kripës për shkaqe shëndetësore, reduktimi i përdorimit të kripës së jodizuar në ushqimet e përpunuara dhe fakti që jodizimi nuk është i detyrueshëm në SHBA (madje edhe rreth 70% e kripës së tryezës është iodizuar) rezultoi me një zvogëlim në futjen e jodit edhe në vende si SHBA. Pra, pas një periudhe ku mungesa e jodit në SHBA kishte qenë e gjitha, por e eliminuar, tani është ngadalësuar nga rritja e qëndrueshme në rritje.
Shqetësimi më i madh është në gratë shtatzëna. Në fakt, shkalla e grave shtatzëna me mungesë jodi është rritur në Shtetet e Bashkuara gjatë 20 viteve të fundit Utiger, nga vetëm 1 përqind në vitet 1970 deri në 7 përqind në vitin 2002. Këto gra dhe foshnjat e tyre përballen me rreziqet më të mëdha nga jodet e pamjaftueshme në dietë.
Disa ekspertë rekomandojnë që plotësimi i jodit të jetë standard gjatë periudhës së para-konceptimit dhe shtatzënisë. Ndihma e rekomanduar dietike për jodin është 200 mcg / ditë gjatë shtatzënisë dhe 75 mcg / ditë gjatë dhënies së gjirit.
Për pjesën tjetër prej nesh, përgjigja për shëndetin e tiroides optimale është, prandaj, të marrë mjaft - por jo shumë - jod. Ju mund të jeni të mangët në jod nëse keni, për shkaqe shëndetësore, shkurtoni kripën e jodizuar nga dieta juaj ose keni kaluar në kripë jodizuar të detit.
Pra, a keni nevojë për jod shtesë? Si mund ta tregoni me siguri nëse po merrni mjaft jod? Është pothuajse e pamundur të vlerësosh vetë. Ju mund të bëni një vlerësim shumë të përafërt, megjithatë, bazuar në pyetjet e mëposhtme:
- A përdorni kripë jodizuar?
- Sa kripë hani çdo ditë?
- A keni marrë një vitaminë apo shtojcë me jod? (Sa jodi është në shtojcë?)
- A hani rregullisht mish, mish, produkte të qumështit apo ushqim deti?
Disa praktikues alternativë, holistikë dhe bimor janë pothuajse të gjunjëzuar në këmbënguljen e tyre se kushdo me një problem tiroide kërkon plotësimin e jodit (ose jod i lëngshëm ose një barishte që përmban jod, si p.sh. leshterik ose bladderwrack). Kjo mund të përkeqësojë simptomat dhe problemet më të këqija tiroide në disa njerëz.
Por, nëse nuk planifikoni të mbeteni shtatzënë, jeni aktualisht shtatzënë ose jeni duke ushqyer me gji, ju do të dëshironi të jeni shumë të kujdesshëm për marrjen e jodit, nëse nuk jeni ju dhe praktikuesi juaj të keni dëshmi shumë të forta se jeni të mangët. Nëse praktikuesi juaj rekomandon plotësimin e jodit si një trajtim tiroide, ju mund të dëshironi të kërkoni një test më specifik që mund të masë nivelet e jodit - testin "sekretim urinar". Ky test që vlerëson jodin e nxjerrë në urinë dhe jep një vlerësim të tërthortë, por mjaft të saktë të nivelit të jodit dhe mund të dokumentojë mangësi.
Gjithashtu, kini kujdes për të ashtuquajturat "vitaminë të mbështetjes tiroide " dhe formula shtesë, duke përfshirë Alvidar-in e tregtuar dhe promovuar shumë. Shumica, si Alvidar, përfshijnë sasi të konsiderueshme të jodit dhe nëse nuk jeni të mangët në jod, ata mund të përfundojnë me efektin e padëshiruar dhe të kundërt të fakteve duke i bërë më keq simptomat dhe rënduar gjendjen tuaj të tiroides.
> Burimet:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Efekti i futjes së jodit në sëmundjet tiroide në Kinë" New England Journal of Medicine , Vëllimi 354: 2783-2793, 29 qershor 2006, Numër 26 Abstrakti
> Utiger, Robert DMD "Ushqimi Iodine - Më shumë është më i mirë", New England Journal of Medicine, Vëllimi 354: 2819-2821, 29 qershor 2006, Numër 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Jodi", Qendra Informative e Mikronutrienteve , Linus Pauling Institut, Universiteti Shtetëror i Oregonit, 2003 Neni
> Këshilli Ndërkombëtar për Kontrollin e Çrregullimeve të Deficiencës në Jod
> Shomon, Mary J. Udhëzuesi i tiroideve për fertilitetin, shtatzëninë dhe suksesin e gjirit, infeksioni i tiroides, 2006