Kapërcyer një tiroide underactive për humbje peshe efektive
Nëse keni një tiroide nëntokësore , tiroidi juaj është hequr kirurgjik , ose keni pasur jod radioaktiv për të trajtuar një tiroide tepër aktiv, mund të luftoni me një paaftësi për të humbur peshë, një ankesë e zakonshme në hipotiroidizëm. Megjithatë, ju keni përfunduar me një gjëndër tiroide të zhveshur në mënyrë joaktive, jo aktive, ju mund të gjeni se, edhe me trajtimin e drogës me recetë për hipotiroidizmin tuaj, ju ende nuk mund të humbni peshë - ose nuk mund të ndaloni të fitoni peshë - përkundër përpjekjeve tuaja më të mira .
Kuptohet, është e frustruar. Në këtë situatë, është e dobishme për të kuptuar faktorët që kontribuojnë në humbjen e peshës së vështirë dhe si mund t'i adresoni ato në mënyrë që ju të mund të humbni peshë me hypothyroidism.
Çfarë e bën humbjen e peshës të vështirë për pacientët me tiroide?
Çfarë pacientësh tiroide duhet të dijë është se ka pesë faktorë që mund ta bëjnë atë dukshëm më të vështirë për të humbur peshë:
- Trajtim joadekuat tiroide
- Një nevojë për T3
- Një "pikë e caktuar" metabolike e ndryshuar
- Ndryshime në kimi të trurit për shkak të sëmundjes dhe stresit
- Rezistenca e insulinës dhe leptinës
Le të shqyrtojmë secilën prej tyre dhe të identifikojmë strategjitë për t'i adresuar ato.
Trajtimi joadekuat i tiroides
Për shumë endokrinologë konvencionalë, qëllimi i trajtimit të hipotiroidizmit është t'ju rikthen në një nivel të hormoneve stimuluese tiroide (TSH) diku brenda intervalit referues të TSH. Në atë pikë, ju jeni konsideruar euthyroid, që do të thotë se funksioni juaj tiroide është normale.
Disa studime tregojnë, megjithatë, se nivelet e TSH në fundin e sipërm të vargut të referencës janë të lidhura me rritjen e peshës, indeksin më të lartë të trupit (BMI) dhe shkallët më të larta të obezitetit. Për këtë qëllim, disa mjekë synojnë të mbajnë nivelin e TSH në pikën e referencës, apo edhe më të ulët, në disa pacientë.
Një nevojë për T3
Terapia konvencionale për hipotiroidizëm është levotiroksina , një formë sintetike e hormonit T4. Disa studime, megjithatë, kanë treguar se mangësitë ushqyese, defekte gjenetike dhe faktorë të tjerë i predispozojnë disa njerëz që të kenë një nevojë të shtuar për trijotodonin (T3) të hormoneve tiroide aktive.
Këto studime kanë treguar disa humbje peshe dhe rritje të metabolizmit në pacientët të cilët nuk trajtohen vetëm me levotiroksin, por me terapi kombinimi T4 / T3 - si levotiroksina plus liothyronine (sintetike T3), ose droga të thyera natyrale të thyera si Natyra-tiroide dhe Armor, të cilat përfshijnë si T4 dhe T3.
Një "pikë e caktuar" e metabolizmit të ndryshuar
Metabolizmi juaj punon për t'ju mbrojtur nga uria, për të siguruar energji të mjaftueshme dhe për të mbajtur ju në atë që njihet si "pikë e caktuar" - një peshë e veçantë që, si një temperaturë trupore prej 98.6 gradë, trupi juaj përpiqet të mbajë. Fillimisht, kur filloni të merrni shumë kalori, ose metabolizmi juaj ngadalësohet, ju do të vini re një rritje të vogël në shtim në peshë. Kur veproni normalisht, metabolizmi juaj do të përshpejtohet për të djegur shtimin e peshës shtesë, oreksi juaj bie dhe pesha juaj kthehet përsëri në pikën tuaj të rregullt.
Nëse metabolizmi juaj është kronik i ngadalshëm - siç është parë në hipotiroidizëm - dhe ju merrni më shumë kalori sesa ju djegni, trupi pastaj vendos një pikë të re, më të lartë të peshës.
Merrni shembullin e një gruaje 5-foot-7-inch që peshon 160 paund dhe mban peshën e saj në 2500 kalori në ditë. Ajo bëhet hypothyroid dhe gjatë periudhës prej një viti ose dy fiton 50 paund. Teknikisht, bazuar vetëm në peshën e trupit, ajo tani ka nevojë për 2800 kalori në ditë për të mbajtur peshën e saj prej 210 £. Nëse ajo mbajti marrjen e saj kalori në 2500, do të humbte 50 kilogramë shtesë? Rrallë, sepse jo vetëm që është hipotireoza e saj ngadalësuar metabolizmin e saj, por si ajo kalb kalorive dhe pesha e saj norma metabolike në fakt ngadalëson gjithashtu. Pra, ajo mund të humbasë peshë, por ajo do të ketë një pikë më të lartë, edhe pse konsumon të njëjtin nivel kalori si një grua tjetër, e cila është shumë më e vogël.
Kjo çështje e metabolizmit është një nga faktorët që qëndrojnë prapa misterit të dikujt që me sa duket ha edhe më shumë se ti, nuk ushtron më shumë, por mban një peshë më të ulët, ose anasjelltas, dikush që nuk ha aq sa ju, por nuk ha aq shumë dhe fiton peshë ose nuk mund të humbasë peshën.
Ndryshimet në Kimin e Trurit
Uria, ngopja, ruajtja e yndyrave dhe djegia e dhjamit janë të lidhura ngushtë me kimikën tuaj të trurit dhe një numër të hormoneve kryesore dhe neurotransmetuesve. Ka neurotransmitters që janë lëshuar për të nxitur urinë dhe për të inkurajuar ju për të ngrënë burime të shpejtë të energjisë si karbohidratet e thjeshtë. Neurotransmetues të tjerë ju tregojnë se keni pasur mjaft për të ngrënë dhe janë të kënaqur. Hormonet drejtojnë glukozën në gjakun tuaj për t'u ruajtur në qelizat e yndyrës, ose udhëzojnë trupin të lirojë glukozën e ruajtur për energji.
Ky sistem kompleks mund të ndikohet në mënyrë dramatike nga disa faktorë që zakonisht shihen në hipotiroidizëm:
- Sëmundja e tiroides mund të ngadalësojë metabolizmin . Nëse oreksi juaj nuk bie që të përputhet me një metabolizëm më të ulët, çfarë truri juaj percepton si niveli i duhur i marrjes së ushqimit për të kënaqur urinë tuaj mund të jetë më i madh se metabolizmi juaj dhe të shkaktojë shtim në peshë.
- Sëmundja e tiroides dhe autoimmuniteti janë stresorët kronikë për trupin. Shtojini atij stresi jetësor, stresi fizik si gjumi i pamjaftueshëm ose mangësitë ushqyese dhe efektet fizike të stresit, duke përfshirë nivelet e kortizolit në rritje dhe nivelet më të ulëta të serotoninës, shfaqen,. Kortizoli i rritur mund t'ju bëjë më të lodhur dhe më efektiv në ruajtjen e yndyrës dhe serotonin më të ulët mund të zvogëlojë ndjenjën e mirëqenies dhe të shkaktojë dëshira për karbohidratet dhe ngopje.
Insulinë dhe Leptin Rezistenca
Insulina është një hormon që lirohet nga pankreasi juaj. Kur hani ushqime që përmbajnë karbohidrate, trupi juaj konverton karbohidratet në sheqerna të thjeshta. Këto sheqerna futen në gjak, duke u bërë glukoza, ose sheqeri në gjak. Pancreatia juaj pastaj liron insulinën për të stimuluar qelizat për të absorbuar glukozën dhe për ta ruajtur atë si një rezervë energjie, duke e kthyer nivelin e sheqerit në gjak në një nivel normal.
Për rreth 25 për qind të popullsisë (dhe disa ekspertë vlerësojnë se kjo është shumë më e lartë në njerëzit me hypothyroidism) hahet një "shuma normale" e karbohidrateve ngre sheqerin në nivele të tepërta. Një përqindje e konsiderueshme e popullsisë gjithashtu ha një dietë që është shumë e lartë në karbohidratet. Në të dy rastet, pankreasi rrit lirimin e insulinës për të ulur nivelin e sheqerit në gjak. Me kalimin e kohës, megjithatë, qelizat mund të bëhen më pak të përgjegjshme ndaj insulinës dhe duhet të prodhohen më shumë për të mbajtur nivelet normale të sheqerit në gjak.
Hulumtuesit kanë treguar gjithashtu një lidhje midis rezistencës ndaj leptinës - një hormon që ndihmon në rregullimin e ruajtjes së yndyrës dhe djegien e yndyrës - dhe sëmundjen e tiroides.
Rezistenca e insulinës dhe rezistenca e leptineve kanë një numër efektesh negative:
- Ata mund t'ju bëjnë të uritur, sidomos për ushqime të pasura me karbohidrate
- Ata mund të ulin sasinë e sheqerit që trupi juaj të djeg si energji, ose të parandalojë trupin tuaj që në mënyrë efektive të liron dhe të përdorë yndyrën e ruajtur
- Ata mund të bëjnë qelizat tuaja edhe më të mira në ruajtjen e yndyrës, dhe madje edhe më keq në heqjen e yndyrës.
- Ata mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të diabetit të tipit 2.
- Ata mund të shkaktojnë shtim në peshë, ose të bëjnë humbje peshe më të vështira
Mungesa e Lëvizjes
Lodhja, energjia e reduktuar, dhimbja e muskujve dhe e përbashkët e hipotiroidizmit mund të rezultojë në më pak aktivitet dhe stërvitje. Kjo ul metabolizmin tuaj, zvogëlon muskujt e djegies së yndyrës dhe ul sasinë e kalorive që mund të hani pa fituar peshë. Këta faktorë bëjnë lëvizje të rregullt dhe / ose stërvitje si të rëndësishme për shëndetin dhe mirëqenien tuaj si marrja e ilaçeve të përditshme tiroide.
Kontradikta Peshe
Çështja e shtimit të peshës - ose vështirësia e humbjes së peshës - në hipotiroidizëm është kontradiktor. Shumë ekspertë të mjekësisë konvencionale besojnë se nuk ka marrëdhënie të drejtpërdrejtë në mes të funksionit tiroide dhe obezitetit. Në të njëjtën kohë, studime të shumta kërkimore kanë gjetur se ndërveprimi midis hormonit tiroide, indeve të yndyrës, hormoneve të tjera dhe trurit janë të gjitha vendimtare për kontrollin e peshës dhe mbajtjen e metabolizmit dhe energjisë
Studimet kanë treguar se, mesatarisht, pesha modeste zvoglohet pas trajtimit për hipotiroidizëm dhe se nivelet e hormoneve stimuluese tiroide (TSH) zakonisht janë më të larta në njerëzit që janë mbipeshë ose të trashë, në krahasim me popullsinë normale. Hulumtimi në cilësinë e pacientit të pacientit tiroide në përputhje tregon përhapjen e peshës ose paaftësinë për të humbur peshën si një shqetësim kyç për njerëzit me hipotiroidizëm.
Ekzistojnë, megjithatë, më shumë prova përfundimtare që lidhen me sëmundjet autoimune, veçanërisht Hysimoto thyroiditis, shkaku i hipotireozës më të madhe në SHBA, me shtim në peshë dhe obezitet. Disa kërkime kanë treguar se në disa njerëz, autoimuniteti shkakton rezistencë ndaj leptinës, e cila më pas bëhet një kontribues i madh në një pikë të caktuar metaboliale më të lartë dhe paaftësia për të humbur peshë.
Një fjalë nga: Ka zgjidhje
Mos u hiqni shpresë. Ju mund ta humbni me sukses peshën me hypothyroidism duke i kushtuar vëmendje zgjidhjes së çështjeve kryesore që sapo kemi përshkruar. Në mënyrë të veçantë:
- Jam optimist për mjekimin tuaj . Nëse niveli juaj i TSH bie në fundin më të lartë të intervalit të referencës, diskutoni me mjekun tuaj nëse një rritje e dozimit dhe një nivel më i ulët TSH mund të jetë më e mira për ju.
- Shto T3 nëse është e nevojshme . Kontrolloni nivelet tuaja të lira të T3 dhe nëse T3 juaj i lirë nuk është në gjysmën e lartë të intervalit të referencës, diskutoni me mjekun tuaj nëse T3 / T4 kombinimi mund të jetë më i miri për ju.
- Kufizo dritaren tënde të hahet . Rezistenca e leptinit shpesh shoqërohet me zakone të tilla si snacking shpeshta ose ushqime të shumta të vogla në ditë. Ekspertët në rezistencën e leptinës rekomandojnë të hahet vetëm dy deri në tre vakte në ditë, pa ushqime mes vakteve. Ata gjithashtu sugjerojnë që të mos hahet pas orës 20 dhe të lejojnë një "periudhë agjërimi" prej 12 orësh brenda natës për të ndihmuar në sensibilizimin e trupit në leptin.
- Konsideroni drogat e tipit 2 të diabetit . Ka prova që marrja e barnave të tipit 2 të diabetit si metformina ose ilaçet injektuese do të rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe mund të ndihmojnë në uljen e rezistencës së insulinës dhe leptinës.
- Lëvizni dhe ushtroni! Lëvizja e rregullt - ideale së paku 30 minuta, pesë herë në javë - është vendimtare, pasi ajo mund të ndihmojë në rritjen e metabolizmit, në uljen e oreksit tuaj, në uljen e nivelit të glukozës në gjak, rezistencën e insulinës dhe leptinës, rritjen e nivelit të serotoninës dhe uljen e kortizolit tuaj. Vetëm të jetë i sigurt për të mos bërë shumë intensitet të lartë, stërvitje të lodhshme si kjo mund të jetë në fakt më shumë stresues dhe për të rritur nivelet e kortizolit.
Qëndro i motivuar. Për të ndihmuar në inkurajimin e lëvizjes dhe aktivitetit, merrni në konsideratë përdorimin e një tracker të përshtatshëm të fitnesit (si p.sh. FitBit) për t'ju ndihmuar të vendosni qëllimet dhe të qëndroni të motivuar. Gjithashtu mund të gjurmoni kaloritë dhe ushqyesit me aplikacione të tilla si MyFitnessPal. Ju gjithashtu mund të dëshironi të provoni një nga mijëra programet e fitnesit të disponueshëm në DVD, video dhe aplikacione smartphone. Një i preferuar i pacientit tiroide është T-Tapp, një program i lehtë për tu bërë dhe efektiv i përgjithshëm i fitnesit që kombinon rutinat aerobike dhe të ndërtimit të muskujve në sekuenca të buta dhe të shkurtra.
Merrni mbështetje. Është shumë më e lehtë të qëndrosh në rrugë të mbarë dhe pozitive me mbështetjen dhe inkurajimin e të tjerëve që janë në të njëjtën rrugë. Ju mund të bashkoheni me një grup mbështetjeje specifike tiroide për njerëzit që marrin pjesë në programet e humbjes së peshës, siç është Grupi Mbështetës i Ushqimit të Tiroides. Ose ju mund të dëshironi të merrni në konsideratë bashkimin me disa miq për të punuar me një trajner personal ose humbje peshe trajner, shkoni për shëtitje të rregullta palestër, ose të bashkohen me një palestër.
> Burimet:
> Garber, J., Cobin, R, Gharib, H, et. al. Udhëzime për Praktikën Klinike për Hipotireoidën në Të Rritur: Cosponsored nga Shoqata Amerikane e Endokrinologëve Klinikë dhe Shoqata Amerikane e Tiroides. Praktika endokrine. Vol. 18 Nr. 6 Nëntor / Dhjetor 2012.
> Duntas LH, Biondi B. Ndërlidhjet në mes të obezitetit, funksionit tiroide dhe autoimmunitetit: roli i shumëfishtë i leptinës. Tiroide. 2013 qershor; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 4 prill.
> Pearce EN. Hormon i tiroides dhe obeziteti. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012 Tetor 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, et al. Mekanizmat në endokrinologji: ndërthurja mes gjëndrës tiroide dhe indit dhjamor: integrimi i sinjalit në shëndetin dhe sëmundjet. Eur J Endocrinol. 2014 Tet; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. Trashja në sëmundjet autoimune: jo një kalimtare pasive. Autoimmun Rev. 2014 Sht; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 gusht 2.