Dr. Kent Holtorf ndan qasjen e tij ndaj trajtimit të një tiroide nën-aktive
Një nga ekspertët kryesorë të shëndetit të hormoneve, Kent Holtorf, MD, ka ndarë mendimet e tij me mua rreth asaj që përbën trajtim optimal për hipotiroidizëm, kjo seri që paraqet praktikuesit me ekspertizë në balancimin e hormoneve dhe diagnozën dhe trajtimin e hipotiroidizmit .
Sipas Dr. Holtorf, kujdes optimal i tiroides fillon me një diagnozë të duhur dhe vazhdon me plotësimin me medikamentet optimale tiroide në dozën e duhur për të arritur aktivitetin optimal të intracellularit tiroide.
Dr. Holtorf mendon se ndërkohë që nivelet dhe vlerat e testeve të ndryshme me siguri ndihmojnë për të përcaktuar trajtimin më optimal ose dozën, testimi është shumë i prirur për pasaktësi në një gamë të gjerë kushtesh. Prandaj, ai nuk mbështetet ose përdor testimin standard të tiroideve si një objektiv i vetëm për të arritur zëvendësimin optimal në një përqindje të madhe të pacientëve, pasi ai ka gjetur se nivelet e ndryshme të serumit mund të jenë të nevojshme për një pacient të caktuar.
Për Dr. Holtorf, trajtimi optimal kërkon një kuptim të kompleksitetit të funksionit tiroide. Funksioni i tiroides është thjeshtuar në një përpjekje për të qenë në gjendje të përdorë një test të thjeshtë (dmth. TSH) për të përcaktuar nivelet normale të tiroideve . Sipas Dr. Holtorf, kjo pikëpamje e thjeshtë shkatërrohet kur kuptohet hapat e shumtë që kërkohen për të arritur aktivitetin optimal të tiroidit të indit.
Thotë Dr. Holtorf:
Testet standarde, në përgjithësi, do të zbulojnë vetëm mosfunksionim kur gjëndra tiroide është burimi i problemit. Ndërsa hypothyroidism primar (kur gjëndra tiroide është burim i mosfunksionim) është më i zakonshëm i diagnostikuar, shkaqe të tjera të aktivitetit nën-optimale ose të ulët indet tiroide janë shumë më të zakonshme, por vetëm të diagnostikuar rrallë. Këto shkaqe të tjera përfshijnë:Nëse ka ndonjë problem në ndonjë nga këto hapa, do të ketë aktivitet jo-optimal ose të ulët të indit të tiroides që zakonisht shkon pa u zbuluar.
- mosfunksionimi i hypothalamus dhe hipofizës
- transporti qelizor i dëmtuar
- konvertimi i dobët T4 deri T3,
- formimi i rritur i T3 kundërt
- bllokimi i receptorit tiroide
- ndalimi i aktivizimit të gjenit të stimuluar nga tiroidi.
Dr. Holtorf beson se pasi të kuptohen burimet e shumta potenciale të mosfunksionimit të tiroideve, testet laboratorike - në lidhje me simptomat dhe shenjat e tjera fiziologjike - mund të përdoren më efektivisht si mjete për të ndihmuar në përcaktimin e trajtimit optimal.
Dr. Holtorf ofron një shembull:
Nëse ka një mosfunksionim në nivelin e receptorit ose aktivizimit të gjenit, që ndodh në shkallë të ndryshme me sëmundje kronike, inflamacion, depresion, ekspozim ndaj plastikës si bisphenol A (BPA), infeksione kronike, obeziteti dhe diabeti, nivelet suprafiziologjike të serumit T3 do të ishte e nevojshme për të kapërcyer këtë frenim. Në raste të tilla, testet standarde tiroide serum bëhen më pak të besueshme, kështu që testet e tjera duhet të shfrytëzohen për të përcaktuar më së miri aktivitetin optimal të tiroidit të indit. Këto mund të përfshijnë një nivel të lidhjes së hormoneve seksuale (SHBG), shpejtësisë relaksuese të tendinit dhe normës metabolike bazale. Këto teste duhet të interpretohen së bashku me një vlerësim të shenjave dhe simptomave, të cilat sigurisht janë një mjet shumë i rëndësishëm për përcaktimin e trajtimit optimal.
Testet për Ndihmën në Vlerësimin e Zëvendësimit optimal të Tiroides
Dr. Holtorf ka një sërë testesh që ai ndjehet të dobishme për të ndihmuar në vlerësimin e zëvendësimit optimal të tiroideve.
TSH -Dr. Holtof konsideron një TSH mbi 2 si tregues i qartë se ka nivele të ulëta të tiroideve të indit. Dr. Holtorf thotë: "Një TSH normale nuk përjashton disfunksionin e tiroides dhe një TSH e ulët tregohet të jetë tregues i niveleve të tepruar të tiroideve të indit vetëm 20% të kohës (80% e kohës që nuk është rasti). TSH bëhet një shënues jashtëzakonisht i dobët për nivelet e tiroides indit nëse ka ndonjë inflamacion, depresion, sëmundje kronike, dieting kronike, obezitet, stres, sindromi i lodhjes kronike, fibromialgi, diabeti, rezistenca e insulinës , rezistenca e leptinës.
T4 --Dr. Holtof mendon se me T4, nëse ekziston një problem me transportin e hormoneve tiroide (T4 dhe T3 që transportohen në qelizë), nivelet e larta të T4 mund të shoqërohen me nivele të ulëta celulare të tiroides.
Pa pagesë T3 - Dr Holtorf beson se në përgjithësi, T3 i lirë duhet të jetë në përqindjen e sipërme 25 të intervalit normal. Dr. Holtorf thotë: "Norma normale" është e aplikueshme kur përshkruhet T4, e cila konvertohet në T3 në qelizë dhe pastaj sasia që rrjedh përsëri në serum është niveli "normal".
Kur trajtojmë me T3, kjo nuk është rasti, kështu që sferat standarde të referencës nuk mund të përdoren. "
Reverse T3 - Sipas Dr. Holtorf, Reverse T3 është edhe shënues për konvertimin e reduktuar T4 në T3 dhe për transportin e reduktuar të T4 në qelizë - dhe ka aktivitet antithyroid (bllokon efektin e tiroides) - dhe duhet të jetë më pak se 150.
SHBG -Sex hormon i lidhur globulin (SHBG) është një shënues për nivelin e indit të tiroides, kështu që nëse është më pak se 70 në një grua, Dr Holtorf e konsideron atë një shenjë për aktivitetin e ulët ose suboptimal të tiroidit. Nëse zëvendësimi i tiroideve është dhënë dhe SHBG nuk rritet proporcionalisht, ai e ndjen se kjo është një tregues i rezistencës tiroide.
Leptin -Dr. Holtof beson se niveli i leptinit të serumit duhet të jetë më pak se 12. Sa më i lartë niveli i leptinit, aq më i madh është rezistenca e leptinës, e cila shtyp prodhimin TSH dhe konvertimin T4 në T3. Kështu, sa më e lartë të jetë leptina, më e padobishme TSH bëhet.
Hekuri / Jodi -Dr. Holtorf gjithashtu beson se nivelet e hekurit dhe jodit duhet të kontrollohen dhe mangësitë duhet të trajtohen, pasi ato janë të nevojshme për aktivizimin e tiroides.
Shkalla e metabolizmit bazal (BMR) -Dr. Holtorf konstaton se nivelet e tiroides në indet janë një përcaktues kryesor i metabolizmit të përgjithshëm, kështu që niveli i përgjithshëm metabolik mund të konsiderohet si standard ari për nivelin e tiroides së trupit. Kështu, BMR mund të përdoret për të ndihmuar në përcaktimin e nivelit më optimal. Ky është një provë që mund të bëhet në disa zyra të mjekëve.
Faza e Relaksimit të Tendon Refleksit - Sipas Dr. Holtorf, studime të shumta kanë treguar se kjo është një masë më e saktë sesa testet e gjakut në gjak, pasi është më shumë një masë e aktivitetit të indeve, në vend të niveleve të serumit dhe niveli optimal duhet të jetë më shpejt se 110 msec.
Kent Holtorf, MD është themeluesi i Grupit Mjekësor të Holtorf, i specializuar në trajtimin e sëmundjeve komplekse endokrine, hormonale dhe sëmundjeve të tjera në zonën e Gjirit të Kalifornisë dhe në rajonin e Los Anxhelosit.
Faqja e internetit të grupit mjekësor të Holtorf: www.holtorfmed.com
burimi:
Email Intervistë me Kent Holtorf, MD - dhjetor 2010