A janë shënimet mjekësore private?

Sa private janë shënimet mjekësore? Jo shumë

Në Shtetet e Bashkuara, shumica e pacientëve besojnë se ligjet e Ligjit për Transportueshmëri dhe Llogaridhënie të Sigurimeve Shëndetësore (HIPAA) mbajnë të dhënat tona mjekësore private, të ndara vetëm mes mjekëve tanë, vetë, dhe ndoshta një të dashur ose kujdestar. Por ata që besojnë se janë të gabuar!

Në fakt, ka dhjetëra individë dhe organizata që ligjërisht lejohen të hyjnë në dosjet tona mjekësore për një sërë arsyesh, qoftë me kërkesë ose me blerje.

Në disa raste, ne japim leje për qasjen e tyre. Në të tjerat, leja nuk është e nevojshme. Në raste të tjera, ne japim leje pa e kuptuar që ne e kemi bërë këtë.

Dhe pastaj ka nga ata që i qasen ilegalisht të dhënat tona.

Këtu është një listë kryesore e njerëzve dhe organizatave që kanë qasje rregullisht në dosjet tona mjekësore, se si i marrin ato dhe pse ata i duan ata.

Llojet e qasjes së shënimeve mjekësore

Ekzistojnë dy lloje të përgjithshme të të dhënave mjekësore që janë të përbashkëta ose të blera. Lloji i parë quhet një rekord individualisht i identifikueshëm , i cili fokusohet në atributet personale - një rekord me emrin e një personi, mjekët, siguruesit, diagnozat, trajtimet dhe më shumë. Ky është rekord që kërkojmë kur duam të shqyrtojmë të dhënat tona individuale mjekësore .

Lloji i dytë i të dhënave mjekësore vjen në një format të quajtur agregat. Një rekord i agreguar mjekësor është një bazë të dhënash të atributeve, por nuk e lidh një individ me të dhënat e tij ose të saj specifike.

Në vend të kësaj, qindra apo mijëra të dhëna janë përpiluar në disa lista për të bërë një listë të përmbledhur. Ky proces i inspektimit dhe krijimit të listave quhet "miniera e të dhënave". Për shembull, një spital mund të dhënat e mia të gjitha të dhënat e pacientëve të cilët kishin kirurgji të anashkalimit të zemrës. Ky regjistrim i minuar dhe i grumbulluar mund të përbëhet nga 100 emra të pacientëve, të ndara nga 25 lloje të ndryshme të sigurimeve, të referuara nga 17 mjekë të ndryshëm të kujdesit parësor, të kryera kirurgji nga 10 kirurgë të ndryshëm dhe u shkarkuan në dhjetë qendra të ndryshme të rehabilitimit operacionin e tyre.

Raporti është "de-identifikuar", që do të thotë se nuk tregon se cili pacient ka sigurues, kirurg, qendër primare ose rehab.

Kush ka Qasje Ligjore në Records Individuale Individuale Individuale?

• Ju keni të drejtën ligjore për të kopjuar të dhënat tuaja mjekësore.
• I dashuri juaj ose kujdestari mund të keni të drejtën të merrni edhe kopjet e shënimeve tuaja mjekësore, por ju mund të keni nevojë të jepni leje me shkrim.
• Ofruesit tuaj kanë të drejtë të shohin dhe t'i ndajnë të dhënat tuaja me cilindo tjetër të cilit ju keni dhënë lejen. Për shembull, nëse mjeku i kujdesit parësor ju referon një specialist, do t'ju kërkohet të nënshkruani një formular që thotë se ai ose ajo mund të ndajë të dhënat tuaja me atë specialist. Ofruesit janë konsideruar nga HIPAA për t'u përfshirë në subjekte. Subjektet e përfshira përfshijnë mjekë ose profesionistë të tjerë mjekësorë, objekte si spitalet ose laboratorët, shtëpitë e pleqve, qendrat e rehabilitimit, të gjithë paguesit dhe ofruesit e teknologjisë si kompanitë elektronike të shënimeve shëndetësore që mbajnë shënime elektronike shëndetësore . Si subjekte të mbuluara, ata kanë rregulla shumë të rrepta që duhet të ndjekin, dhe kjo përfshin marrjen e lejes me shkrim nga ju për të ndarë të dhënat tuaja.
• Paguesit tuaj kanë të drejtë të marrin kopje dhe të përdorin të dhënat tuaja mjekësore siç specifikohet në ligjet HIPAA. Kompanitë e sigurimeve, Medicare, Medicaid, kompensimi i punëtorëve, aftësia e kufizuar e Sigurimeve Shoqërore, Departamenti i Çështjeve të Veteranëve - çdo njësi ekonomike që paguan për çdo pjesë të nevojave tuaja shëndetësore mund të shqyrtojë të dhënat tuaja. Kjo mund të përfshijë edhe punëdhënësin tuaj nëse punëdhënësi juaj ndihmon në financimin e kujdesit tuaj mjekësor. (Shih më shumë për qasjen e punëdhënësit më poshtë.)

• Qeveria mund të ketë të drejtën për të dhënat tuaja mjekësore. Siç u përmend më sipër, çdo agjenci qeveritare që paguan për çdo pjesë të nevojave tuaja shëndetësore mund të ketë qasje ligjore në të dhënat tuaja personale. Por agjencitë e tjera qeveritare mund të kenë qasje gjithashtu. Nëse jeni përfshirë në ndonjë aktivitet të zbatimit të ligjit si kryerës ose viktimë, të dhënat tuaja individuale mund të kërkohen nëse ato ndikojnë në ndonjë veprim ligjor. Nëse keni qenë në një aksident në vendin e punës, administrata federale e sigurisë dhe e shëndetit në punë mund të përfshihet. Nëse kujdesi juaj për fëmijët tuaj është vënë në pikëpyetje, shërbimet lokale mbrojtëse të fëmijëve mund të duan të shohin shënimet mjekësore të fëmijës suaj.

• Punëdhënësi juaj mund të ketë qasje në disa nga dosjet tuaja personale mjekësore, por qasja është disi e një zone gri. Në shumicën e rasteve, ju do t'i keni dhënë leje, edhe nëse nuk e kuptoni.

  Shumë nga pyetjet në lidhje me punëdhënësit dhe të dhënat mjekësore trajtohen nga Departamenti Amerikan i Punës ose nga departamenti i punës tuaj i shtetit dhe jo nga ligjet e HIPAA. Për shembull, Akti për Familje dhe Mjekësi mund të kërkojë që disa të dhëna të ndahen. Një dokument i paraqitjes së akteve amerikane me aftësi të kufizuara mund të nënkuptojë që të dhënat tuaja mund të shihen nga punëdhënësi juaj ose nga një punëdhënës potencial i cili sapo ju ka ofruar një punë. Rastet e punonjësve mund të lejojnë punëdhënësit të dinë më shumë sesa dëshironi. Dështimi për të kaluar një test të drogës mund të lejojë një qasje të punëdhënësit. Nëse jeni i sëmurë për një periudhë të zgjatur kohe, punëdhënësi juaj mund t'ju kërkojë justifikimin e mjekut, që është një rekord. Programet e asistencës së punëdhënësve mund të ndikojnë gjithashtu në kujdesin tuaj shëndetësor; për ata punëdhënës që janë të vetëfinancuar (që do të thotë se ata janë kaq të mëdhenj sa ata merren me të gjithë sigurimet shëndetësore), linjat mund të jenë të paqarta mes punëdhënësit tuaj si paguesi dhe punëdhënësi juaj si punëdhënësi juaj.

• Byroja e Informacionit Mjekësor mund të ketë një rekord individual mbi ju dhe nuk i nënshtrohet ligjeve të HIPAA.
• Bazat e të dhënave me recetë si IntelliScript (Milliman) dhe MedPoint (Ingenix) do të kenë të ngjarë të kenë të dhëna me mendime të të dhënave për të gjitha barnat e recetave që keni blerë gjatë pesë apo më shumë viteve të kaluara. Ky informacion zakonisht përdoret nga sigurimi i jetës ose nga shoqëritë e sigurimit të aftësisë së kufizuar për të përcaktuar nëse ata do të ju shesin sigurimi.

Si mund të arrihen të dhënat tuaja mjekësore nga gabimet

• Hakerët: Ne kemi lexuar në lajme pothuajse çdo ditë për hakerët të cilët kanë fituar qasje në mijëra të dhënat private, qofshin ato të shënimeve shëndetësore, të dhënat e kartës së kreditit apo burime të tjera informacioni. Informacioni mjekësor është një objektiv kryesor sepse hajdutët bëjnë aq shumë para nga vjedhjet e identitetit mjekësor . Ata nuk po kërkojnë të dhënat e një individi të veçantë; në vend të kësaj, ata kërkojnë sa më shumë të dhëna që janë të mundshme, edhe pse jo të grumbulluara. Është e paligjshme, sigurisht, por ndodh shumë shpesh.
• Qasja e paligjshme e synuar : Një formë tjetër e paligjshme e qasjes mund të synojë të dhënat e një individi të veçantë. Një biznes mund të paguajë dikë nën tavolinë për të marrë shënime mjekësore të një punonjësi të mundshëm, ose një bashkëshort që së shpejti mund të divorcohet mund të kërkojë informacion mbi atë që ai ose ajo po shkurton. Ne dëgjojmë në lajmet për të famshmit të dhënat personale të të cilave janë vjedhur rregullisht.
• Rrjedhjet aksidentale : Ka mënyra të tjera që informacioni ynë mjekësor privat pa qëllim mund të bëhet publik, edhe pse kjo nuk është më pak e egër. Një makinë e kopjuar me qira në zyrën e mjekut i kthehet kompanisë së leasing-ut me mijëra dokumente mjekësore të kopjuara në kujtesën e tij. E njëjta gjë mund të ndodhë me disqet e kompjuterit që kanë dështuar. Por vetëm për shkak se disqet nuk punojnë me atë kompjuter më nuk do të thotë që dikush nuk mund të rifitoj të dhënat.
• Dhënia e informacionit rreth nesh : Dhe nganjëherë ne i japim të gjitha llojet e informacionit rreth vetes pa e kuptuar se çfarë po bëjmë. Kur kërkojmë në internet, shumë uebfaqe mbjellin pjesë të kodit në kompjuterët tanë, të quajtur "cookies", më pas përdorin ato të dhëna për t'i ndihmuar ata që të fitojnë para. Apo ndoshta ju urdhëroni pajisjet medicinale (si një pranga e presionit të gjakut ose një palë paterica) ose drogë mbi-counter ose madje edhe informacion (shih Johns Hopkins White Papers ) që i lejon organizatat të dinë se cilat janë problemet tuaja mjekësore dhe se jeni në kërkim e informacionit të trajtimit.
• Informacioni juaj i blerjes: A përdorni kartën e shpërblimit të besnikërisë së blerësit? Kjo jep më shumë informacion sesa mund ta imagjinoni, jo vetëm për ushqimet që hani - ose mos hani - por edhe për blerjet e tjera që bëni në atë dyqan, veçanërisht nëse ata kanë një kundërsulm të barnave me recetë.

Kush hyn dhe përdor të dhënat mjekësore të grumbulluara?

Kur të dhënat tona grumbullohen në një formë të përmbledhur, ato mund të përdoren për një sërë arsyesh. Pavarësisht kësaj, këto organizata kanë të drejtë të agregojnë informacionin dhe ta ndajnë ose ta shesin atë, për sa kohë që është identifikuar.

• Hulumtim: Të dhënat e grumbulluara mund të përdoren në kërkime. Konkluzionet e arritura duke përdorur të dhënat mund të ndihmojnë pacientët e së ardhmes.
• Shitja e të dhënave : Ndonjëherë spitalet dhe subjektet e tjera të mbuluara do të shesin të dhënat e tyre të grumbulluara. Spitali shet të dhënat e saj për një mijë pacientë që kishin ndërruar kirurgji në një kompani që shet karriget me rrota. Një farmaci shet të dhënat e saj rreth 5000 klientëve të saj që mbushën recetat e kolesterolit të drogës në qendrën e zemrës lokale. Të dhënat e grumbulluara përdoren për qëllime të marketingut në mënyra shumë të shumta për t'u listuar dhe janë një burim i madh të ardhurash për shumë organizata që punojnë me pacientët.
• Përhapja dhe grumbullimi i fondeve: Organizatat jofitimprurëse dhe bamirëse mund të përdorin të dhëna të grumbulluara për t'i ndihmuar ata të bëjnë informacione për mbledhjen e fondeve. Organizatat lokale mund të bashkohen me spitalet ose objektet e tjera që grumbullojnë të dhënat e tyre. Organizatat shtetërore, kombëtare ose ndërkombëtare gjejnë mënyra të tjera për të hyrë në këto të dhëna të grumbulluara gjithashtu. Sigurisht, ne gjejmë veten në listat e tyre për mbledhjen e fondeve kur marrim interes për kauzën e tyre, që do të thotë se ato mund të bashkojnë të dhënat e tyre për t'i shitur një organizate tjetër që dëshiron të dijë se kemi marrë një interes.
• FICO, kompania që prodhon rezultate të kreditit, ka filluar prodhimin e rezultateve të aderimit të ilaçeve. Ata pretendojnë se nuk është një rekord individual, se është thjesht një caktim i një numri. Numri i tyre është në të vërtetë një gjykim që është zhvilluar duke përdorur të dhëna të tjera të grumbulluara si lagja ku jetoni dhe makinën që ju përzini (ndër atributet e tjera) për të përcaktuar se sa ka gjasa që ju të merrni ilaçin që ju keni qenë e përshkruar.

Nuk ka dyshim se ka shumë përdorime më shumë për të dhënat mjekësore të grumbulluara. Kjo listë e shkurtër është vetëm fillimi për t'ju dhënë një ndjenjë të mënyrës se si mund të përdoren të dhënat e grumbulluara.