ICD do të thotë Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve
Kodet e ICD, Kodet e Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve, gjenden në dokumentet e pacientit, duke përfshirë shënimet e spitalit, shënimet e mjekut dhe certifikatat e vdekjes.
Kodet e ICD mund të jenë të rëndësishme për një pacient për një sërë arsyesh:
- Kur mjeku juaj dorëzon faturën e saj në sigurim për rimbursim , çdo shërbim i përshkruar nga një kod CPT duhet të përputhet me një kod ICD. Nëse këto dy kod nuk përputhen me njëri-tjetrin, pagesa mund të refuzohet. Me fjalë të tjera, nëse shërbimi nuk është ai që do të ofrohet zakonisht për dikë me atë diagnozë, mjeku nuk do të paguhet. Për shembull, mjeku zakonisht nuk mund të dërgonte një faturë për një x-ray nëse ankesa e pacientit ishte një skuqje.
- Nëse keni një sëmundje kronike, pasi të jetë caktuar një kod ICD, mund të ndikojë në trajtimin që merrni nëse ofruesi juaj e sheh kodin. Kjo ka të ngjarë të ndodhë në një spital ku një mjek që nuk është ai që zakonisht ju trajton (një spitalist), ose me një mjek që shqyrton të dhënat tuaja para se ai të sheh. Kjo vendosmëri ICD mund të jetë një gjë e mirë apo e keqe. Kjo mund të thotë që ju nuk do të merrni një mjekim të caktuar sepse kodi i sëmundjes tuaj do të thotë se është kundërindikuar. Ose, kjo mund të thotë që ju merrni një trajtim që nuk është domosdoshmërisht i dobishëm, por spitali do të jetë në gjendje të faturojë për të.
- Nëse keni një sëmundje të rrallë, atëherë kodi juaj ICD mund të përdoret për t'ju pranuar në një gjykim klinik.
- Një kod ICD mund të paraqitet në certifikatën e vdekjes. Kodet e ICD përdoren për të gjurmuar shkaqet e vdekjes, por kjo kodifikim ka më shumë gjasa të ndodhë pas vdekjes dhe nuk është gjithmonë e regjistruar në certifikatën e vdekjes.
Çfarë duket një kod ICD-9?
Kodet ICD-9 dhe kodet ICD-10 aktualisht duken mjaft të ndryshme nga njëri-tjetri.
Kodet e ICD-9, të cilat ju do të gjeni në dokumentet aktuale, u hoqën më 1 tetor 2015. Megjithatë, deri më tani do të gjeni kodet ICD-9 në dokumentet dhe do t'i shihni ato të regjistruara për vdekje.
Shumica e kodeve ICD-9 përbëhen nga tre karaktere në të majtë të një pike decimale dhe një ose dy shifra në të djathtë të pikës dhjetore.
shembuj:
- 250.0 nënkupton diabetin pa ndërlikime
- 530.81 nënkupton sëmundjen e refluksit të gastrojes (GERD)
- 079.99 nënkupton një virus
Disa nga kodet ICD-9 kanë V ose E në frontin e tyre. Kodi AV përcakton një pacient që është duke hyrë në sistemin e kujdesit shëndetësor për disa arsye që nuk kërkojnë një diagnozë, zakonisht një arsye parandaluese. shembuj:
- V70.0, kodin për një kontroll të përgjithshëm shëndetësor
- V58.66 specifikon se një pacient është një përdorues aspirina afatgjatë
- V76.12 është koduar për një person të shëndetshëm që merr një mamografi
- V04.81 është kodi më i zakonshëm për një shtënë të gripit
Një kod ICD-9 me një E përcakton që problemi shëndetësor është rezultat i një faktori mjedisor si një lëndim, aksident, helmim ose të tjerë. Kodi i aksidentit të makinave do të paraprihet nga një E, ashtu si një kod për viktimën e një rrëzimi të avionit ose një kafshimi gjarpër ose ndonjë problem tjetër shëndetësor të shkaktuar nga forca e jashtme. Gabimet mjekësore raportohen duke përdorur disa prej këtyre kodeve ICD E.
Çfarë duket një kod ICD-10?
Kodet e vjetra ICD-9 janë duke u zëvendësuar me kodet ICD-10. Ka një numër ndryshimesh në sistem, dhe kjo përfshin vetë kodet.
Kodet ICD-10 janë afruar ndryshe dhe janë mjaft të ndryshme nga homologët e tyre ICD-9. Këto kode ndahen në kapituj dhe nënkripta.
Ato përbëhen nga një letër plus dy shifra në të majtë të pikës dhjetore, pastaj një shifër në të djathtë. Letrat shkaktojnë sëmundje në grup. Të gjitha kodet e paraprirë nga një C tregojnë një malignancy (kancer), kodet e paraprirë nga një K tregojnë problemet gastrointestinale, dhe kështu me radhë.
Shembujt janë:
- A02.0 tregon një infeksion të salmonelës
- I21.X i referohet infarktit të miokardit
- M16.1 përdoret për artriti në hip
- Kodet e kodit Q paraqesin anomalitë gjenetike, si Q35 për një fëmijë të lindur me një shije të çarë
- Kodet U janë për probleme të reja që zhvillohen me kalimin e kohës. Çdo "superbugs" rezistent ndaj antibiotikut që zhvillohet me kalimin e kohës do të bjerë në kategorinë e U-së.
Punëdhënësi i pacientit - Ku mund të gjej kodet ICD
- Teksa lëmë një takim të mjekut, kontrolloni nga spitali apo ndonjë institucion tjetër mjekësor, ne jemi dorëzuar dokumentet që, tek profesionistët, është një përmbledhje numerike e shërbimeve që na kanë ofruar. Kodet me pike dhjetore në to janë kodet ICD. Ato mund të përcaktohen si "Diagnoza" ose "Dx" (stenografi për diagnozën).
Ka edhe kode të tjera në atë dokument. Disa mund të jenë kode CPT, të cilat mund të kenë numra ose shkronja dhe nuk do të kenë një pikë dhjetore.
- Kur marrim një EOB, Shpjegimin e Përfitimeve , nga paguesi ynë (sigurimi, Medicare ose të tjerët), atëherë do të tregojë se sa nga çdo shërbim është paguar në emër tonë. Çdo kod ICD do të përafrohet me kodin e tij CPT. Të dyja duhet të renditen në mënyrë që mjeku të paguhet.
Si të përputhen Kodet ICD në Diagnozën që Përfaqësojnë
Nëse keni dokumente që kanë një kod ICD në të dhe dëshironi të kuptoni se çfarë përfaqëson ky kod, mund ta bëni këtë në disa mënyra:
Gjeni listat e kodeve ICD online:
Deri sa të shfuqizohen kodet ICD-9, mund të keni nevojë të përputhni të dy kodet. Mjekët adoptuan grupet e reja në kohë të ndryshme.
- Gjeni një listë master të kodeve ICD-9 në faqen e internetit të CDC.
- Kërkoni për kodet individuale ICD-9 në këtë bazë të dhënash në internet.
- Lista kryesore e kodeve ICD-10 mund të gjendet në faqen e internetit të OBSH. Është e kërkueshme. Vini re se lista nuk mund të jetë gjithmonë krejtësisht aktuale. Nëse hasni një kod që nuk është në këtë listën e kodeve WHO ICD-10, atëherë do të doni të provoni faqen e internetit të OBSH-së për të gjetur një listë më të përditësuar.
- Gjeni një listë tjetër të kërkueshme të kodeve ICD-10.
- Nëse nuk jeni në gjendje të gjeni informacionin që ju nevojitet për diagnozën tuaj dhe kodin e tij ICD, kontaktoni zyrën e mjekut tuaj dhe kërkoni nga ata që t'ju ndihmojnë.