11 Mitet Rreth HIPAA dhe Medical Records Privacy për Pacientët

Akti i Përgjegjësisë për Transportueshmëri të Sigurimeve Shëndetësore (HIPAA) u miratua nga Kongresi Amerikan në vitin 1996. Fillimisht kishte për qëllim mbrojtjen e aksesit të pacientit në sigurime. Më vonë, u shtuan politikat e sigurisë për të mbuluar shkëmbimin elektronik të të dhënave mjekësore. Përkundër faktit që këto rregulla kanë qenë në fuqi për më shumë se dy dekada, ende ekziston konfuzion mbi aplikimin e tyre.

HIPAA i quan këto shënime "informacion shëndetësor të mbrojtur". Ajo përcakton politikat dhe standardet për mënyrën se si mund të ndahen informatat e pacientit, duke përfshirë shënimet e mjekëve, rezultatet e testeve mjekësore , raportet laboratorike dhe informatat e faturimit.

Ofruesit i frikësohen gjobave që do të detyrohen të paguajnë nëse ata e ndajnë informacionin me dikë ose ndonjë entitet jashtë rregullave, kështu që shpesh mbiprodhojnë informacionin e pacientit.

Pacientët janë të frustruar duke u përpjekur të marrin informacion për veten dhe të dashurit, disa prej të cilëve janë të përjashtuar nga marrja e aksesit pa lejen me shkrim nga pacienti. Pacientët shpesh befasohen për të mësuar vetëm se kush lejohet me ligj për të hyrë në dosjet e tyre. Paguesit, qeveria, nganjëherë punëdhënësit dhe shumë të tjerë kanë akses në të dhënat mjekësore.

Ju mund të jeni një pacient i autorizuar ose avokat duke njohur bazat e HIPAA dhe duke pasur besim të kërkoni të dhëna nga ofruesit. Këtu janë disa mite rreth HIPAA dhe si ato ndikojnë në ju, pacientit:

1 -

Miti: HIPAA pengon ndarjen e informacionit me anëtarët e familjes

Kjo nuk është e vërtetë. Ligjet e HIPAA-s janë të gjera dhe konfuze. Shumë doktorë janë të pasigurt në lidhje me atë që janë dhe nuk lejohen të ndajnë me pacientët dhe familjet e tyre. Në vend që të përpiqeni të shihni rregulloret, disa ofrues të thjeshtë thonë jo, nuk do të ndajnë informacionin tuaj me një anëtar të familjes ose me ndonjë tjetër.

Në fakt, ligjet janë sqaruar dhe përkthimet e ligjit janë në dispozicion nga Departamenti amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Me leje specifike nga ju, me shkrim, të dhënat mund të ndahen me këdo që keni caktuar.

2 -

Miti: Vetëm pacientët ose kujdestarët mund të marrin kopje të shënimeve shëndetësore

Kjo është gjithashtu e rreme. Në të vërtetë, ka shumë individë dhe organizata të tjera që kanë qasje në dosjet mjekësore të pacientit pa lejen e pacientit, disa ligjërisht dhe disa ilegalisht.

• Informacioni mjekësor personal mund të merret nga kushdo që ju ndihmon të paguani për kujdesin tuaj shëndetësor, nga sigurimi tek qeveria tek punëdhënësi juaj.
• Gjithashtu mund të merret nga kushdo që dëshiron ta blejë atë, edhe pse mund të grumbullohet dhe de-identifikohet kur është blerë.
• Dhe nganjëherë kjo është vjedhur ose jepet gabimisht.

Mësoni më shumë për shumë njerëz, subjekte dhe organizata që ndajnë, marrin, blejnë ose vjedhin të dhënat mjekësore private të pacientëve çdo ditë.

3 -

Miti: Punëdhënësit janë pagues, dhe mund të fitojnë qasje në të dhënat e një punonjësi

Në shumicën e rasteve, HIPAA i ndalon punëdhënësit të hyjnë në të dhënat e pacientit, pavarësisht nga fakti se ata po paguajnë për kujdes. Kjo vlen nëse punëdhënësi merr pjesë në një plan sigurimi jashtë, ose është i vetë-siguruar.

Nëse punëdhënësi dëshiron qasje në të dhënat tuaja, ju duhet të jepni lejen tuaj, me shkrim, për të që ta bëjë këtë. Ka disa përjashtime nga rregulli, veçanërisht për punëdhënësit e vetë-siguruar.

4 -

Miti: Ligjet e HIPAA-s ndalojnë mjekët nga këmbimi me e-mail me pacientët e tyre

Nuk është e vërtetë, edhe nëse mjeku juaj ju tha se është e vërtetë. Është e mundur që ofruesi juaj do të përdorë HIPAA si një justifikim, por HIPAA nuk ndalon përdorimin e email-it ndërmjet mjekëve dhe pacientëve.

HIPAA kërkon vetëm që informacioni shëndetësor të ruhet, dhe email-i i rregullt që ne përdorim çdo ditë nuk është i mbrojtur fare.

Ka programe që ekzistojnë për të siguruar ruajtjen e email-it. Për shembull, disa programe e-mail do të "encrypt" një email para se të udhëton nëpër internet, duke e kthyer atë në kodin e palexueshëm derisa dikush që ka çelësin për të zhbllokuar kodin e merr atë. Të tjerët vendosin sisteme që paralajmërojnë pacientët e tyre se një mesazh po pret për ta në serverin e sigurt të mjekut. Në të dyja rastet, të gjithë pacientët e informacionit duhet të jenë në gjendje të lexojnë një email të siguruar nga mjeku i tyre është dhënë para kohe.

Megjithatë, për shumë ofrues dhe si me aspekte të tjera të kësaj skeme ligjesh, kërkesat e sigurisë së postës elektronike mund të jenë më shumë se ata që duan të trajtojnë dhe ata mund ta përdorin HIPAA si një justifikim për të mos shkëmbyer email me ju.

Ju mund të mësoni më shumë rreth shkëmbimit të emailit me mjekun tuaj .

5 -

Miti: Ofruesit janë të kërkuar nga ligji për të siguruar të gjitha shënimet mjekësore për Ju

Në fakt, disa të dhëna mund të mohohen dhe nuk ju ofrohen.

Nëse kërkoni dokumente që ofruesi ose objekti i konsideron të dëmshme për ju, ata mund t'ju mohojnë qasjen. Këto shënime janë shpesh shënime të shëndetit mendor. Ato nuk mund të mohohen vetëm për shkak se ofruesi beson se ata do t'ju shqetësojnë. Por ju mund të mohohet nëse ofruesi mendon se ju do të dëmtojë veten për shkak të rezultatit të tyre.

Nëse i keni kërkuar të dhënat tuaja, por ato nuk ju janë ofruar, kjo mund të ndodhë sepse nuk keni ndjekur hapat e kërkuar të ofruesit për të marrë kopje të të dhënave tuaja mjekësore. Nëse keni ndjekur këto hapa dhe akoma nuk mund t'i merrni këto kopje, atëherë në shumicën e shteteve, ofruesi duhet t'ju njoftojë me shkrim se nuk do t'i merrni ato.

Mësoni më shumë se si të merrni kopjet e të dhënave tuaja mjekësore .

6 -

Miti: Pacientët refuzojnë aksesin në të dhënat e tyre mund të padisin të marrin kopje

Ka mjete për pacientët të cilëve u mohohet kopja e të dhënave të tyre mjekësore, por padia nuk është një prej tyre.

Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore (HHS) ofron një procedurë pacientësh që mund të ndjekin nëse ata besojnë se të drejtat e tyre janë shkelur sipas ligjeve të HIPAA. Ai përfshin paraqitjen e një ankese formale nëpërmjet një procesi online.

Nëse shkelja është mjaft e tmerrshme, HHS, apo edhe Departamenti i Drejtësisë, mund të thërrasë një gjobë ndaj subjektit që shkel, duke filluar nga një gjobë prej 25,000 deri në 10 vjet burg dhe një gjobë prej 250,000 $.

Këtu janë hapat që duhet të ndiqni nëse ju është mohuar qasja në të dhënat tuaja mjekësore .

7 -

Miti: Ligjet e HIPAA mbulojnë privatësinë dhe sigurinë për të gjitha dokumentet mjekësore

Kjo është pjesërisht e vërtetë, por vetëm nën rrethana të caktuara.

Ofruesit e kujdesit shëndetësor, objektet e kujdesit shëndetësor dhe nganjëherë siguruesit janë të vetmet njësi të lidhura nga HIPAA.

Por ka shumë të tjerë që mund ta kenë këtë informacion dhe nuk janë të detyruar ose të rregulluar nga HIPAA. Në vitet e fundit, dhjetëra aplikacione web janë bërë të disponueshme, shumë falas, që u bëjnë thirrje pacientëve të ngarkojnë informacionin e tyre shëndetësor dhe mjekësor, zakonisht për qëllime ruajtjeje. Ata pretendojnë se këto PHR (shënimet shëndetësore personale) bëhen të përshtatshme dhe të disponueshme në rast emergjence kur ruhen në këtë mënyrë. Dhe kështu do të duket se janë.

Por këto organizata nuk janë nën asnjë kufizim të bëjnë atë që ata duan me ato të dhëna, edhe nëse ata pretendojnë se të dhënat janë private dhe të sigurta.

8 -

Miti: ofruesit janë të nevojshme për të korrigjuar ndonjë gabim të gjetur në shënimet e pacientit

Përsëri, kjo është pjesërisht e vërtetë. Ju keni të drejtë të kërkoni ndryshime në regjistrat tuaj , por kjo nuk do të thotë se ata do të korrigjohen.

Nëse ofruesi juaj refuzon të bëjë ndryshimet, ju mund të shkruani një letër mosmarrëveshjesh për gabimet që keni gjetur. Ofruesi ose objekti duhet të përfshijë letrën tuaj në dosjen tuaj të pacientit.

9 -

Miti: Shëndeti juaj dhe shënimet mjekësore nuk mund të ndikojnë në regjistrimet tuaja të kredisë

Wrong! Kur shërbimet ju ofrohen nga një ofrues ose strukturë, ata kanë të drejtë të paguhen. Ata janë të lejuar të bëjnë çfarëdo që është e ligjshme sipas statuteve për grumbullimin e faturave për të mbledhur atë borxh, duke përfshirë kthimin e dosjeve në një agjensi mbledhjeje. Nëse bie prapa në pagimin e faturave mjekësore, kjo do të raportohet tek agjencitë e kreditit dhe faturat tuaja të pagesave do të regjistrohen në raportin tuaj të kreditit.

Historia juaj e historisë mjekësore dhe problemet e pagesave mund të raportohen gjithashtu tek Zyra e Informacionit Mjekësor, i cili siguron kompanitë e sigurimit të jetës, ndër të tjera, dhe lidhjet e shëndetit dhe të kreditit.

Më tej, FICO, organizata që zhvillon rezultatet e kreditit për përdorim nga huadhënësit, filloi të zhvillojë "rezultatet e aderimit të ilaçeve" në vitin 2011. Shumë ekspertë besojnë se përfundimisht këto rezultate do të mblidhen së bashku me rezultatet e kreditit për të nxjerrë përfundime rreth pacientëve individualë të cilët do të, , ndikojnë në aftësinë e tyre për të hyrë në kujdesin mjekësor ose llojet e tjera të sigurimit shëndetësor (jeta, paaftësia, të tjerët).

10 -

Miti: Informacioni mjekësor nuk mund të shitet ose përdoret ligjërisht për marketing

Kjo është gjithashtu e pavërtetë, varësisht se si do të ndahet ky informacion dhe kujt, dhe sigurisht, këto rregulla janë gjithashtu konfuze për ofruesit. Kjo do të thotë që këto të drejta mund të shkelen, nëse kjo është e qëllimshme apo e paqëllimshme.

Një shembull kur informacioni mund të ndahet për qëllime marketingu është kur një spital përdor listën e tij të pacientëve për t'ju informuar për një shërbim të ri që ofron, një mjek të ri që i është bashkuar stafit ose një program për mbledhjen e fondeve.

Një shembull kur informacioni nuk mund të ndahet pa një autorizim shtesë nga ju është kur një sigurues i cili ka marrë informacionin tuaj nga një ofrues i juaj, atëherë përdor ose shet informacionin tuaj për të shitur ju sigurim shtesë ose një produkt tjetër që lidhet me shërbimet që keni tashmë marrë.

Ju mund të shihni se si këto shembuj janë konfuze, dhe si entitetet e ndryshme që kanë qasje në të dhënat tuaja mund të përfitojnë nga kjo konfuzion.

Ka shumë mënyra të tjera se informacioni juaj mjekësor shitet dhe përdoret për qëllime marketingu.

11 -

Miti: HIPAA mund të përdoret si një justifikim

Në përgjithësi, pacientët dhe kujdestarët mund të gjejnë HIPAA që përdoret për t'i parandaluar ato ose për t'i kërkuar, për të vepruar ose në përputhje me rregullat e dikujt tjetër, edhe kur nuk zbatohet fare.

Kjo është shumë më e lehtë e kuptueshme me shembuj:

Shembull: Një anëtar i familjes ose avokati dëshiron të qëndrojë në shtratin e pacientit në spital pas orarit të vizitës. Një nga personeli i spitalit u thotë atyre se nuk mund të qëndrojnë, sepse duke vepruar kështu do të shkelte HIPAA, sepse ai ndikon në privatësinë e një pacienti tjetër.

• Jo e vërtetë. HIPAA nuk thotë asgjë për shkeljen e privatësisë së dikujt tjetër dhe nuk ka të bëjë me orët e vizitës spitalore. Në këtë rast, spitali po përpiqet të shpjegojë politikën e tyre të papranueshme për të bërë një mbrojtës të largohet nga afër.

Shembull: Një pacient i moshuar viziton mjekun e saj dhe pret në dhomën e pritjes derisa të thirret. Kur thirret më në fund, përdoret emri i saj i parë. "Anne!" Ajo është objekt - sepse nuk i pëlqen asistentja mjekësore 20-vjeçare duke e quajtur atë nga emri i saj 85-vjeçar. Ajo u tha se nuk kanë zgjidhje, sepse HIPAA do të thotë se nuk mund ta përdorin emrin e saj të fundit.

• Jo e vërtetë. HIPAA publikoi interpretimet e "përdorimit të rastësishëm" në vitin 2002, të cilat e trajtuan këtë pyetje në mënyrë specifike (faqe 7), duke thënë se përderisa informacioni i thirrur jashtë është i kufizuar, nuk ka problem me thirrjen e emrave. Mendoni për këtë: kur thirret emri i dikujt, askush nuk po thërret diagnozën ose simptomat e tyre, që do të thotë se nuk përdoret asnjë informacion mjekësor në lidhje me emrin e pacientit. Përdorimi i vetëm një emri ose vetëm një mbiemri (Znj Smith) është krejtësisht e pranueshme dhe nuk mund të interpretohet si shkelje e HIPAA.

Shembull: Avokati i pacientit vendos emrin e pacientit në një shenjë mbi shtratin e pacientit si një mënyrë për të siguruar që pacienti do të identifikohet saktë dhe për të parandaluar gabime siç është droga e gabuar ose terapia tjetër që i bëhet pacientit të tij. Një punonjës i spitalit këmbëngul që ta largojë shenjën sepse është një shkelje e HIPAA për të identifikuar pacientin.

• Jo e vërtetë. I njëjti dokument, në faqen 9, shpjegon se edhe kjo është një përdorim rastësor i emrit të pacientit dhe shenja nuk është shkelje e ligjit HIPAA.

Një Fjalë Nga

Njohja e bazave të asaj që HIPAA do të thotë dhe nuk do të thotë është e rëndësishme për kujdesin tuaj shëndetësor. Qasja në të dhënat tuaja mjekësore mund t'ju ndihmojë të kuptoni kushtet dhe trajtimet tuaja dhe të jeni një pacient i autorizuar ose avokat për një të dashur.