Sa shumë pacientë me tiroide që na kontaktojnë ose që futen në faqen e Mbështetjes për Tiroide në Facebook bëjnë pyetje të njëjta: "Unë jam në Synthroid (ose një ilaç tjetër Levothyroxine si Levoxyl) dhe nuk ndihem mirë. Çfarë tjetër mund të bëj? "
Për pacientët tiroide është kjo situatë, gjëja e parë për të menduar është nëse mund të përfitoni nga shtimi i T3 shtesë .
(Një përmbledhje e shkurtër: Synthroid, Levoxyl dhe droga të tjera levothyroxine - të quajtur edhe l-thyroxine dhe L-T4 - janë forma sintetike të hormonit tiroide T4 T4 është hormoni i magazinimit dhe duhet të konvertohet në T3, , që do të përdoren nga qelizat tuaja Cytomel është një formë sintetike e T3, ka një version gjenerik të Cytomel dhe disa praktikues punojnë me T3 me lëshimin e kohës / lirimit të vazhdueshëm me recetë nga farmacitë përbërëse. Natyralizëm, tiroide e forcës përmbajnë forma natyrale të T4, T3 dhe hormoneve të tjera tiroide .)
Tani, përsëri në çështjen nëse mund të përfitoni nga shtimi i T3 . Pyetja operative është: a do të jetë doktori juaj i gatshëm ta diskutojë këtë edhe me ju, aq më pak ta përshkruajë? Nuk ka përgjigje përfundimtare.
Nëse i thoni mjekut, "A mund të përfitoj nga disa T3 shtesë?" përgjigja ka gjasa që të përshtatet me një nga katër skenarët e mundshëm ...
- A. E bën të qartë se ai / ajo nuk ka interes në diskutimet e mëtejshme për T3.
- B. Mjeku thotë me respekt, "kjo nuk është diçka me të cilën jam e kënaqur. Na vjen keq."
- C. Mjeku mendon për këtë dhe thotë, "mirë, le të hedhim një vështrim në nivelin tuaj të lirë T3 për të parë se çfarë duket dhe pastaj të marrë një vendim.
- D. Mjeku thotë: "Kjo është sigurisht një mundësi. Le të provojmë një dozë shumë të ulët të T3 dhe të shohim se si ndjehesh në të. Por sigurohu që nuk ka kundërindikacione për ty ...
Është e qartë, nëse jeni një pacient i mjekut A, një mundësi e mirë është që të merrni një mjek të ri tiroide . Kërkimi për të diskutuar një trajtim të mundshëm është një kërkesë legjitime dhe nuk duhet të plotësohet kurrë me mungesë respekti ose shkarkimi. Këto lloj përgjigjesh janë, në fakt, dëshmi të qarta se është koha për një mjek të ri.
Nëse jeni duke punuar me mjekun B, mund të kërkoni të pyesni se cili arsyetim i tij / saj është të mos jetë i kënaqur me shtimin e T3 në një trajtim tiroide vetëm me levothyroxine. Këtu, mund të dëshironi të përmendni ose të sjellni një përmbledhje ose kopje të studimit danez që doli në fund të vitit 2009 në Gazetën Evropiane të Endokrinologjisë . Ky studim shihte çështjen e diskutueshme të trajtimit me T3 sintetike si një shtojcë për terapinë vetëm T4 (levothyroxine) për hipotiroidizëm .
Hulumtimi raportoi se 49 për qind e pacientëve të studiuar preferonin trajtimin që kombinonte levothyroxine plus një droge T3 , dhe vetëm 15 për qind preferonin trajtimin e vetëm të Levothyroxine. (Shihni më poshtë për më shumë informacion mbi atë studim dhe si mund të merrni një kopje për të treguar mjekun tuaj.) Nëse Doktori B ende refuzon kategorikisht të diskutojë T3 me ju dhe nuk mund t'ju kënaqë me një shpjegim racional, është koha për një mjeku tiroide .
Nëse keni të bëni me mjekun C, e konsideroni veten me fat. Pyete doktorin se çfarë synimi i tij ose i saj është për Free T3. Dhe shkoni përpara dhe merrni atë test të lirë T3, duke pasur parasysh se shumë ekspertë të tiroides besojnë se pacientët ndjehen më mirë kur nivelet e lira të T3 janë në gjysmën e lartë të intervalit normal dhe madje edhe në përqindjen e 75-të dhe më lart të diapazonit.
Nëse vargu i referencës së laboratorit për Free T3 është 2.0-4.4 pg / mL, atëherë midpoint është në gjysmë të rrugës ndërmjet tyre, ose 3.2, dhe 75 përqind është 3.8.)
Dhe nëse jeni doktor i Ditës së Doktorit, përsëri, konsideroni veten me fat që keni një mjek me mendje të hapur dhe me njohuri.
Sa për kundërindikacionet, mjekët priren të jenë të kujdesshëm në përdorimin e T3 në kushdo që ka një histori të sëmundjeve të zemrës ose probleme në zemër, dhe në të moshuarit, kështu që mjekët me prirje T3 do ta mbajnë këtë në mendje.
Një shënim nga
Nëse keni nevojë për të shkëmbyer informacion me mjekun tuaj rreth studimit danez 2009, këtu janë disa burime:
- Neni: Studimi tregon se Shtimi i T3 është superior ndaj Levothyroxine / T4-Only Trajtimi i tiroide për Hypothyroidism
- Referenca për studimin danez: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv dhe Jens Faber. "Efekti i kombinimit të terapisë me tiroksin (T4) dhe 3,5,3'-triiodothironinë kundrejt T4 monoterapisë në pacientët me hypothyroidism, një studim kryq të rastësishëm të dyfishtë të verbër," Journal of European Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, dhjetor 2009
- Studimi: Lexoni Abstraktin / Merrni një Rishtypje (Mos harroni se në vend që të paguani në internet për një ribotim, mund të keni mundësi të merrni një kopje falas të një artikulli të revistës mjekësore nëse keni një bibliotekë mjekësore, spitalore ose bibliotekë shkencore pranë )
> Burimi:
> Nygaard, B et. al. "Efekti i kombinimit të terapisë me tiroksin (T4) dhe 3,5,3'-triiodothironinë kundrejt T4 monoterapisë në pacientët me hypothyroidism, një studim kryq të rastësishëm të dyfishtë të verbër," Journal of European Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, dhjetor 2009