Hipotireoza dhe diagnostifikimi dhe trajtimi i hyperthyroidism
Një shtresë e kohëve të fundit e mbulimit të mediave të profilit të lartë mbi sëmundjen e tiroides ka nxitur dy mesazhe kyçe:
- më shumë njerëz duhet të testohen për sëmundjen e tiroidesit, sepse ka miliona njerëz në SHBA që nuk janë diagnostikuar.
- sapo të diagnostikohet, sëmundja tiroide është e lehtë për tu trajtuar.
Këto ide u shpërndanë më së fundi në një artikull të Associated Press (AP) të 10 prillit 2000, "Specialistët kërkojnë testimin e tiroide" dhe artikullin e revistës "Parade" të Dr. Isadore Rosenfeld, " Mund të jetë tiroide juaj ?"
Në Parade, Dr. Rosenfeld thotë, "Të gjitha që duhet të bëni për të trajtuar hipotiroidizmin është zëvendësimi i hormonit të humbur.
Është e lehtë - vetëm një pilulë në ditë. "Në artikullin e AP, shkrimtari Lauran Neergaard thotë," Problemet tiroide trajtohen lehtësisht, me një pilulë të përditshme ose, për hyperthyroidism, ndonjëherë heqjen e gjëndrës. "
"Pilula e përditshme" e këtyre shkrimtarëve po flet për levotiroksin (emrat e markave: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid), një zëvendësim i hormoneve tiroide që përmban një version sintetik të hormonit tiroide T4 (thyroxine). Levothyroxine konsiderohet trajtimi kryesor për hypothyroidism në SHBA
Përpjekjet për të rritur dukshmërinë e simptomave tiroide dhe për të rritur testimin e tiroideve në SHBA duhet të duartrokiten. Kjo është veçanërisht e rëndësishme, duke marrë parasysh gjetjet e fundit se rreth 10 milionë njerëz kanë pa diagnostikuar kushtet e tiroidit - jo 5 milionë sikurse mendohet më parë. Këto gjetje u diskutuan në një artikull të fundit këtu në këtë faqe interneti.
Kjo fushatë e kohëve të fundit e marrëdhënieve me publikun për të rritur numrin e njerëzve të vetëdijshëm dhe të diagnostikuar me sëmundjen e tiroidesit në SHBA është, megjithatë, duke bërë një dëmtim për disa pacientë.
Fushata është duke minimizuar seriozisht kompleksitetin e trajtimit të sëmundjes tiroide dhe vështirësitë që hasin shumë pacientë në jetesë me hipotiroidizëm - gjendja jo - aktive e tiroidit - që zakonisht është rezultat i sëmundjes më të tiroides dhe trajtimit tiroide . Kjo ishte temë e një përgjigje të pacientit për AP Wire Story njoftim për shtyp në të cilën unë paraqiti argumente në emër të pacientëve hypothyroidism.
Deklaratat e vazhdueshme të këtyre shkrimtarëve se sa e lehtë është për të trajtuar sëmundjen e tiroides jo vetëm që propagandojnë mënyrat e vjetra të të menduarit, por janë kundërshtuar nga organizatat kryesore mjekësore të përfshira në sëmundjen e tiroidesit dhe gjetjet e fundit të revistës. . . dhe veçanërisht nga vetë pacientët.
A është Hipotireoza e lehtë të trajtohet me një pilulë të vogël?
Fondacionet e pacientëve dhe revistat mjekësore nuk mendojnë kështu.
Hulumtimet nga Fondacioni Tiroide i Amerikave, një organizatë pacientësh tiroide, zbuluan se në mesin e pacientëve që ishin hipotiroid për shkak të trajtimit për sëmundjen e Graves, shumica nuk u ndje mirë pavarësisht nga trajtimi i përditshëm me një pilulë zëvendësimi të hormoneve tiroide.
Hulumtimi fillestar i raportuar më 11 shkurt 1999 në revistën New England Journal of Medicine gjithashtu zbuloi se vetëm trajtimi i levothyroxinës nuk mjaftonte për shumë pacientë dhe zbuloi se për shumicën e pacientëve që merrnin pjesë në studimin e tyre, "trajtimi me tiroksinë plus triiodothyronine përmirësuar cilësinë e jetës për shumicën e pacientëve [hypothyroid] ". Triiodothyronine është përmendur më shpesh nga termi T3 , dhe një markë, Cytomel, është në dispozicion në SHBA Disa barnatore përbërë gjithashtu prodhojnë një version lëshuar koha e T3.
A është hyperthyroidism lehtë për të trajtuar?
Trajtimi primar për hyperthyroidism në SHBA nuk është, siç thuhet në artikullin AP, heqja e gjëndrës kirurgjike, por, është një trajtim i njohur si jod radioaktive, ose RAI. Kirurgjia e tiroides nuk do të përshkruhet zakonisht si një trajtim i lehtë, as RAI nuk mund të konsiderohet i lehtë. RAI përfshin gëlltitjen e një lëng jodik radioaktiv , dhe në disa raste, ndiqet edhe nga izolimi disa-ditor nga njerëzit e tjerë për të shmangur kontaminimin e rrezatimit të të tjerëve. RAI ngadalë përkeqëson aftësinë e tiroides për të prodhuar hormon. Përfundimisht, shumica e njerëzve që kanë marrë RAI bëhen hypothyroid, dhe kërkojnë trajtim të zëvendësimit të hormoneve tiroide gjatë gjithë jetës.
Dhe, siç u përmend më lartë, sipas Fondacionit të Tyrurides të Amerikës, shumica e këtyre pacientëve, më pas ankohen për simptoma të vazhdueshme.
Trajtimi RAI gjithashtu rrit rrezikun e sëmundjeve të syrit të syrit dhe përkeqësimin e gjendjes.
Pacientët flasin përsëri
Interneti ka ndryshuar në mënyrë dramatike pacientët që dinë për sëmundjen e tiroideve dhe se si ata komunikojnë me mjekët e tyre. Shkëmbimi botëror i informacionit midis pacientëve tiroide ka rritur ndërgjegjësimin e pacientit për simptomat, mundësitë dhe alternativat në diagnozën dhe trajtimin. Gjithashtu u ka lejuar pacientëve mundësinë për të gjetur se ata nuk janë të vetmuar për t'u goditur nga simptomat e vazhdueshme dhe për të zbuluar se mjekët të cilët thonë se një pilulë e vogël është një trajtim i lehtë nuk janë të vetëdijshëm për informacionin dhe hulumtimin më të fundit që është në dispozicion .
Shmangia e RAI për hyperthyroidism është diçka që numri i pacientëve po përpiqet të bëjë, duke përdorur metoda alternative dhe ushqyese, mjekësi kineze dhe trajtime të tjera, të mbështetura nga aftësia e komunikimit të lehtë të ofruar nga interneti. Një nga kundërshtarët më të zëshëm të RAI është një pacient dhe hulumtuesi, John Johnson, drejtoi një listerverv dhe një forum të dedikuar për qasjet ushqyese ndaj hyperthyroidism për disa vjet. Johnson vendosi një faqe - http://www.ithyroid.com - dedikuar trajtimit ushqimor të sëmundjes tiroide dhe ndihmon pacientët të shmangin trajtimin RAI për sëmundjen e Graves dhe të menaxhojnë hyperthyroidism duke përdorur dietë dhe shtesa. Johnson thotë në faqen e tij të internetit:
Shumica e mjekëve në Evropë nuk e shtyjnë RAI, por favorizojnë mirëmbajtjen e drogave anti-tiroidike (ATDs) për shkak të shkallës së lartë të shpërblimeve "spontane" dhe mundësia që RAI të shkaktojë dëme të përhershme në trup dhe mund të rrisë ndjeshëm rrezikun e kancerit ".
Sa i përket hipotiroidizmit, ekziston një lëvizje nga pacientët të cilët janë të lodhur duke u thënë se sa e lehtë është trajtimi i gjendjes së tyre është dhe se si duhet të merret më seriozisht.
Në forume tiroide, ka postime në ditë nga dhjetëra pacientë të cilët janë të frustruar nga fakti se mjekët e tyre nuk i marrin seriozisht, ose largojnë simptomat që vazhdojnë pas trajtimit si të palidhura me sëmundjen e tiroides.
Ky mbulim i kohëve të fundit i medias ka frymëzuar edhe pacientët për të folur. Poster i shpeshtë "The Rose" kishte për të thënë për mbulimin aktual të medias të sëmundjes tiroide:
"Kur gratë ankohen për pasaktësitë e artikujve të tillë, dhe përvetësojnë përvojat tona si prova, është shkruar sepse ne jemi konsideruar" moody "(në rastin më të mirë) nga arsyeja e qartë e gjinisë! Ndërkohë, shumë njerëz mendojnë se duhet të shihen si të fortë, të shëndetshëm, burrëror etj. etj. (Ah, stereotipet!), kështu që ata nuk ankohen dhe kjo ngadalëson imazhin e sëmundjes tiroide edhe më tej! ÇKA një Catch-22 !! "
Një tjetër poster, Judy shkruan:
"Do të doja të jem në gjendje t'i tregoj dikujt, të gjithëve, gjërat që kalojmë çdo ditë dhe të mos pajtohemi me atë vështrim të zbrazët apo me një kokë të kokës. Sikurushja ime, e cila gjithashtu ndodh të jetë shoku im më i mirë nuk duket se e kupton, me të vërtetë mendoj se kjo vjen nga vitet e të gjithë që dëgjojnë sëmundjen e tiroides dhe mitin e "pilulës së vogël", dhe duke menduar mirë është diçka që mund të kontrollohet. të ngrihesh përpara një grupi njerëzish dhe t'u thuash atyre, "kjo sëmundje ka ndikuar dhe ndryshuar jo vetëm jetën time, por edhe jetën e të gjithë atyre që dikur e dinin dhe e donin REAL-in"? që duken. "
Dhe Brandy Horne, në një letër që ajo i shkroi Oprah-it që ajo ndau në forum, shkruante aq elokuente:
"... Shumë njerëz nuk e shohin këtë si një marrëveshje të madhe pasi që ka hormon tiroide që mund të marrë për të zëvendësuar atë që trupi nuk mund të prodhojë. Por unë jam prova e gjallë se këto ilaçe sintetike nuk mund të bëjnë atë që trupi mund të natyrshëm Unë jam vetëm 26 vjeç dhe jam martuar këtë korrik, por kjo sëmundje ka grabitur të gjithë lumturinë nga kjo kohë.Që gjëndër e vogël e prek çdo proces trupor.Ju kam probleme me sytë, dhimbje të muskujve, tronditje, dobësi, sistemi im imunitar nuk funksionon siç duhet, dhe unë jam gjithmonë i lodhur dhe i dëshpëruar Çdo ditë është një "simptomë" e re e paraqitur Kur u drejtohesha mjekëve për simptomat e mia, ata thjesht thanë: "Duhet të jetë diçka tjetër". më tregoni ose provoj se është diçka tjetër dhe unë nuk jam i vetmi.Ju kam folur me disa pacientë tiroide në forumin e sëmundjes tiroide dhe të njëjtat ankesa ndodhin.Një sëmundje ndikon në cilësinë e jetës së çdo personi.Jo, disa njerëz bëjnë të marrë pilulën dhe të gjitha janë të mira. Megjithatë, një kuptim numri i njerëzve duhet më shumë. Dhe që nga këto barna tiroide kanë qenë rreth e rrotull për vite, askush nuk është i interesuar ta bëjë atë më të mirë. Nuk është pothuajse asnjë hulumtim për këtë sëmundje që prek 13 milionë në këtë vend. Ajo është e dyta vetëm për diabetin e sëmundjeve endokrine. Megjithatë, diabeti dhe shumë sëmundje të tjera "popullore" vazhdimisht po studiohen dhe hulumtohen. Po sikur njerëzit të thoshin vetëm për të gjithë diabetikët, "ti ke pilula, merr ato dhe mbyll". Unë e urrej që kam një sëmundje të tillë jopopullore që është vulosur "zgjidhur". E pra kjo nuk është zgjidhur për mua dhe shumë të tjerë. Prandaj, mendoj se çelësi për të marrë ndihmën që ne të gjithë duhet është të marrim një vëmendje në këtë sëmundje të nënvleftësuar dhe shpesh të keqkuptuar dhe të pa diagnostikuar ".
Në rolin tim si udhëzues tiroide këtu dhe si avokat i pacientit tiroide, unë marr qindra email çdo javë nga pacientët hypothyroid në SHBA dhe në mbarë botën të cilët marrin këtë të ashtuquajtur "pilula e lehtë në ditë" dhe janë të mjerueshme, të sëmurë dhe ende duke vuajtur - njerëz që ndjehen të dënuar në një jetë me sëmundje kronike.
Shumë më tepër ankesa të ngjashme me Forumin e Tiroides .
Realiteti është se ka shumë më tepër ndryshore të përfshira në trajtim sesa një "pilulë në ditë" dhe mundësi të tjera, duke përfshirë medikamente të lëshuara dhe të stivuara, hormone tiroide alternative dhe droga, si dhe një sërë trajtimesh të tjera, veçanërisht për të zgjidhur shumë simptoma që shpesh mbeten pas trajtimit - për shumicën e pacientëve. Perspektiva që dikur një pacient është diagnostikuar, "një pilulë në ditë" do të zgjidhë problemet e tiroides, është ai që u shërben prodhuesve të atyre pilive të vogla, por pacientëve. Është e turpshme që "një pilulë e lehtë në ditë" është duke u promovuar si mendimi më i mirë i institucionit mjekësor, kur shumë mjekë të rinj dhe miliona pacientë e dinë se sëmundja e tiroides është një kusht kompleks dhe shumë i bollshëm që kërkon një shumëllojshmëri të qasjeve për t'u zgjidhur .