Çfarë është saktësisht terapia e rrezeve të protonit për kancerin e mushkërive ? Kur përdoret ky lloj i trajtimit, cilat janë përfitimet dhe përparësitë në lidhje me trajtimet e tjera, dhe cilat janë efektet anësore të mundshme?
Çfarë është terapia me rreze protoni?
Mbi gjysma e njerëzve me kancer të mushkërive kanë një lloj terapie rrezatimi të tillë si terapia me rreze protoni gjatë udhëtimit të tyre. Terapia konvencionale e rrezatimit punon duke dhënë x-rrezet e larta të energjisë në një tumor. Në të kundërt, terapia me rreze protonike është një teknikë që jep energji në formë protoni (grimca të ngarkuara pozitivisht) në një zonë të indeve që do të shkatërrohen.
Një përshpejtues i grimcave përdoret për të ngritur energjinë e nevojshme për të prodhuar këto protone. Për shkak të kostos dhe hapësirës së nevojshme për një përshpejtues të grimcave, vetëm një numër i qendrave të kancerit ofrojnë këtë trajtim në Shtetet e Bashkuara dhe në mbarë botën.
Si funksionon terapia me rreze protoni?
Siç u tha më lart, terapia e rrezeve të protonit punon duke bombarduar një tumor me grimca të ngarkuara pozitivisht të quajtur protone. Protonët, nga ana tjetër, shkaktojnë dëme në materialin gjenetik të qelizave të kancerit në një tumor, duke rezultuar në vdekjen e qelizave të kancerit.
Forma më e fundit e terapisë së rrezeve të protonit, e njohur si skanimi i rreze me laps, përdor skanimin e vendndodhjes me qëllim që të dërgojë rrjedhat e protoneve mbrapa dhe mbrapa përmes një tumori.
Si ndryshon terapia e rrezeve të protonit nga terapia e rrezatimit konvencional?
Të dy terapia konvencionale e rrezatimit dhe terapia e rrezeve të protonit përshkruhen dhe administrohen nga një oncologist rrezatues, një specialist i kancerit, i cili fokusohet në trajtimin e kancerit me rrezatim.
Në dallim nga terapia e rrezatimit konvencional, terapia me rreze protoni fokusohet në një zonë shumë të saktë të indeve. Kjo shpërndarje e fokusuar jo vetëm që lejon përdorimin e sasive më të mëdha të rrezatimit, por rezulton në dëmtim më të vogël të indeve aty pranë jo kanceroze. Dëmtimi i indeve të shëndetshme pranë një tumori rezulton në shumicën e efekteve anësore, duke përfshirë disa nga efektet anësore afatgjata të tilla si zhvillimi i kancereve dytësore (kanceret të cilat janë shkaktuar nga trajtimi i kancerit primar).
Një nga avantazhet më të mëdha të terapisë së rrezeve të protoneve është të mund ta përdorin atë për tumoret që janë ngjitur me strukturat kritike, gjë që mund ta bëjë kirurgjinë të vështirë ose të pamundur. Terapia e rrezeve të protonit mund të përdoret gjithashtu për ata që mund të përfitojnë nga terapia e rrezatimit, por tashmë kanë marrë rrezatim konvencional.
Kur është Proton Beam Therapy Përdoret për kancerin e mushkërive?
Ka disa arsye të ndryshme pse terapia e rrezeve të protonit mund të rekomandohet për ata me kancer të mushkërive. Me kancerin e mushkërive të fazës së hershme , e cila nuk mund të trajtohet me kirurgji të kancerit të mushkërive , terapia me rreze protoni mund të jetë një opsion.
Një tumor i mushkërive mund të jetë i paoperueshëm për shkak të vendndodhjes së kancerit afër strukturave vitale, ose për shkak të kushteve mjekësore që e bëjnë kirurgjinë shumë të rrezikshme. Në këtë situatë, mund të përdoret edhe një trajtim alternativ i njohur si radioterapia stereotaktike e trupit (SBRT). Të dyja këto procedura ofrojnë sasi të larta të rrezatimit në një zonë të vogël dhe të lokalizuar të indeve. Terapia e rrezeve të protoneve dhe SBRT mund të përdoren me një qëllim kurativ.
Terapia e rrezeve të protonit mund të jetë gjithashtu një opsion për njerëzit që kanë pasur një përsëritje të kancerit të mushkërive, por tashmë kanë pasur terapi rrezatimi.
Terapia e rrezeve të protonit zakonisht nuk rekomandohet për njerëzit me kancer të avancuar të mushkërive , siç janë tumoret e fazës 3B dhe të fazës 4. Ashtu si me kirurgji, kanceri i avancuar i mushkërive zakonisht trajtohet më mirë me terapi të tjera si kimioterapia, terapitë e synuara ose imunoterapia .
Efekte të mundshme anësore dhe komplikime
Ashtu si me çdo trajtim të kancerit, mund të shfaqen efekte anësore. Shumë nga efektet anësore janë të ngjashme me efektet anësore të terapisë së rrezatimit konvencional dhe përfshijnë:
- Skuqje e lëkurës së gjoksit (dermatit i rrezatimit).
- Lodhje.
- Pneumoni i rrezatimit: Pneumoni i rrezatimit i referohet inflamacionit të mushkërive që lidhen me trajtimin. Është shumë e shërueshme (zakonisht me steroide), por është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për ndonjë kollitje, ndryshim në frymëmarrjen tuaj ose gulçim, në mënyrë që testimi të mund të bëhet.
- Humbja e përhershme e flokëve në gjoks.
Efektet anësore afatgjata dhe komplikimet e terapisë së rrezeve të protoneve nuk janë plotësisht të qarta, pasi trajtimi është relativisht i ri në krahasim me format e tjera të terapisë rrezatuese. Efektet anësore afatgjata të terapisë së rrezatimit në gjoks mund të përfshijnë fibrozë pulmonare (dhëmbëza e mushkërive që fillon si pneumoni i rrezatimit që nuk trajtohet), kanceri dytësor (një kancer i shkaktuar nga dëmtimi i materialit gjenetik në qelizat normale nga trajtimi) dhe sëmundjet e zemrës (duke përfshirë sëmundjen e valvulave, sëmundjet e arteries koronare, kardiomiopatinë dhe ritmet e parregullta të zemrës) kur rrezatimi jepet në anën e majtë të gjoksit. Teorikisht, këto efekte anësore duhet të jenë më pak të zakonshme sesa me terapinë e rrezatimit konvencional për shkak të zvogëlimit të dëmtimit të indeve normale, por është shumë shpejt të dish me siguri.
Me terapi të përgjithshme rrezatimi për kancerin e mushkërive, pirja e duhanit mund ta bëjë trajtimin më pak efektiv dhe të rrisë efektet anësore të mundshme. Terapia e rrezeve të protonit mund të ndikohet edhe nga pirja e duhanit. Nëse pini duhan, sigurohuni që të mësoni për arsyet pse ndalimi i pirjes së duhanit është i rëndësishëm pas një diagnoze të kancerit .
Duke pasur Proton Beam Therapy-Përgatitja, Koha dhe Ndjekja
Terapia e rrezeve të protonit jepet çdo ditë gjatë ditëve të javës për një total prej rreth 30 vizitash. Numri i vizitave mund të jetë më i gjatë ose më i shkurtër në varësi të kancerit tuaj të veçantë.
Para se të fillohet terapia e rrezeve të protonit, do të keni një takim të përgatitur me onkologët tuaj të rrezatimit. Matjet bëhen nëpërmjet skanimeve të tilla si një skanim CT për të përcaktuar pikërisht zonën që duhet të rrezatojë.
Ju duhet të planifikoni deri në një orë për çdo vizitë, edhepse vetë terapia e rrezatimit merr vetëm një periudhë të shkurtër kohore. Ju do t'ju kërkohet të nënshtroheni dhe do të pajiseni me një pajisje immobilizimi në gjoks tuaj për çdo vizitë. Pajisja do të kryhet gjatë planifikimit fillestar.
Pasi të keni përfunduar të gjitha trajtimet tuaja, ju do të vazhdoni me onkologun tuaj mjekësor. Një hetim pasues në atë kohë do të bëhet për të parë se sa mirë ka punuar terapi proton. Skanimet gjithashtu mund të bëhen gjatë marrjes së trajtimeve nëse keni ndonjë përkeqësim të simptomave.
Pyetje për të pyetur onkologun tuaj të rrezatimit
Për të kuptuar më mirë terapinë e rrezeve të protonit dhe për të vendosur nëse është e drejtë për ju, është e dobishme të keni një listë të pyetjeve me të, ndërsa konsultoheni me onkologët tuaj të rrezatimit. Kjo perfshin:
- Pse po e rekomandoni këtë trajtim?
- A ka ndonjë trajtim alternativ i cili mund të jetë po aq efektiv?
- Cila është kostoja e trajtimit? A do të mbulojë sigurimi trajtimin tim ose do të kem shpenzime nga xhepi?
- Sa trajtime do të më duhet të kem krejtësisht? Pse?
- Nëse duhet të udhëtoni për trajtimet tuaja, pyesni infermieren tuaj të onkologjisë ose ndonjë profesionist tjetër në qendrën tuaj të kancerit, se çfarë mundësish janë të disponueshme. Disa qendra të kancerit, të tilla si Klinika Mayo në Rochester, Minnesota, kanë strehim me një kosto të reduktuar ose madje pa pagesë.
- Cilat janë efektet anësore që mund të pres?
- Çfarë kanë thënë pacientët tuaj për trajtimet e tyre?
- Sa njerëz keni trajtuar me terapinë e rrezeve të protonit?
- Ju gjithashtu mund të dëshironi të pyesni mjekun tuaj onkologjik se çfarë trajtimi do të rekomandohej më pas nëse terapia e rrezeve të protonit do të ishte e paefektshme.
Një Fjalë Nga
Terapia e rrezeve të protonit është një qasje më e re e trajtimit që mund të përdoret për disa njerëz me kancer të mushkërive. Përdoret më së shpeshti për kancer të mushkërive të qelizave jo të vogla të fazës së hershme, e cila është potencialisht e shërueshme, por e cila është në një vend të vështirë për të hyrë në mënyrë të sigurtë me kirurgji ose nëse një person që ka kushte mjekësore që rrisin rrezikun e operacionit.
Efekti anësor më i zakonshëm është lodhja, por ndihet se efektet anësore ndoshta do të jenë më tolerante sesa me terapinë e rrezatimit konvencional, sidomos me format më të reja të terapisë së rrezeve të protoneve siç është skanimi i rreze me laps.
Meqenëse ekziston një numër i kufizuar i fushave ku kjo procedurë mund të bëhet, mund të jetë e vështirë për disa njerëz që jetojnë larg këtyre qendrave, veçanërisht kur nevojiten trajtime të përditshme për disa javë.
Në kohën e tanishme, ka disa polemika mbi përfitimin e vërtetë të terapisë së rrezeve të protonit, duke pasur parasysh koston. Terapia e rrezeve të protonit mund të kushtojë të paktën dy herë më shumë se terapia e rrezatimit konvencional dhe kostot e strehimit, udhëtimit dhe pushimit të kohës për ata që duhet të udhëtojnë mund të jenë të larta. Konsideroni të gjitha aspektet e trajtimit para se të zgjidhni atë që është e drejtë për ju.
> Burimet:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Përparimet në teknikat e radioterapisë dhe shpërndarjen e kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla: Përfitimet e terapisë me radiacion të moduluar me intensitet, terapisë së protonit dhe rrezatimit të trupit stereotakti. Hulumtimi i Kancerit të Mushkërive të Transmisionit . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., dhe D. Grosshans. Proton Therapy-Present dhe Future. Shqyrtime të përparuara të dorëzimit të drogës 2017. 109: 26-44.