Pacientët e artritit reumatik duhet të dinë për osteoporozën
Pacientët e artritit reumatik kanë rreziqe më të mëdha osteoporoze
Studimet kanë gjetur një rrezik në rritje të humbjes së kockave dhe frakturës në individë me artrit reumatoid. Njerëzit me artrit reumatoid janë në rrezik në rritje për osteoporozën për shumë arsye:
- Medikamente të glukokortikoid (kortikosteroid) siç është prednisoni që shpesh përshkruhen për trajtimin e artritit reumatoid mund të shkaktojnë humbje të konsiderueshme kockash.
- Dhimbja dhe humbja e funksionit të përbashkët të shkaktuar nga sëmundja mund të rezultojë në pasivitet, duke rritur riskun e osteoporozës.
- Studimet gjithashtu tregojnë se humbja e kockave në artriti reumatoid mund të ndodhë si rezultat i drejtpërdrejtë i sëmundjes. Humbja e kockave është më e theksuar në zonat që menjëherë rrethojnë nyjet e prekura.
Gjithashtu shqetësuese është fakti se gratë, një grup tashmë i rrezikuar nga osteoporoza, janë dy ose tre herë më shumë të ngjarë se meshkujt të vuajnë nga artriti reumatoid.
Çfarë është artriti reumatoid?
Arthritis reumatoid (RA) është një sëmundje autoimune, një çrregullim në të cilin trupi sulmon qelizat dhe indet e saj të shëndetshme. Në artritin reumatoid, membranat që rrethojnë nyjet bëhen të përflakur dhe çlirojnë enzimat që shkaktojnë kërcionin dhe kockat përreth. Në raste të rënda, mund të preken edhe indet e tjera dhe organet e trupit.
Individët me artrit reumatoid shpesh përjetojnë dhimbje, ënjtje dhe ngurtësi në nyjet e tyre, veçanërisht ato në duar dhe këmbë.
Mund të ndodhë lëvizje e kufizuar e nyjeve të prekura, duke kufizuar aftësinë e individit për të përmbushur edhe detyrat më të rëndësishme të përditshme. Rreth një e katërta e atyre me artriti reumatoid mund të zhvillojnë nodula reumatoide (grushta) që rriten nën lëkurë, zakonisht afër nyjeve. Simptoma të tjera që mund të ndodhin edhe tek individët me artrit reumatoid përfshijnë:
- lodhje
- anemia (numërimi i qelizave të ulëta të gjakut)
- dhimbje qafe
- sytë e thatë
- goje e thate
Sipas NIAMS, vlerësohet se rreth 2.1 milion njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë artrit reumatoid. Sëmundja ndodh në të gjitha grupet racore dhe etnike, por prek dy deri tre herë më shumë gra sa meshkujt. Arthritis reumatoid zakonisht gjendet në individë të moshuar, edhe pse sëmundja zakonisht fillon në moshën e mesme. Fëmijët dhe të rinjtë mund të preken gjithashtu.
Çfarë është Arthritis Reumatoid Juvenile?
Arthritis reumatoid i mitur (JRA) ndodh në fëmijët gjashtëmbëdhjetë vjeç ose më të rinj. Fëmijët me artriti reumatoid të mitur të rëndë mund të jenë kandidatë për medikamente glukokortikoide (kortikosteroide), përdorimi i të cilave ka qenë i lidhur me humbjen e kockave tek fëmijët dhe të rriturit. Aktiviteti fizik mund të jetë sfidues në fëmijët me artriti reumatoid të mitur pasi mund të shkaktojë dhimbje. Përfshirja e aktiviteteve fizike të rekomanduara nga mjeku i fëmijës dhe një dietë e pasur me kalcium dhe vitaminë D janë veçanërisht të rëndësishme për këta fëmijë për të ndihmuar në optimizimin e masës së kockave të pikut dhe për të zvogëluar rrezikun e thyerjes së ardhshme.
Çfarë është osteoporoza?
Osteoporoza është një gjendje në të cilën kockat bëhen më pak të dendura dhe ka më shumë gjasa të thyhen.
Prerjet nga osteoporoza mund të rezultojnë me dhimbje dhe paaftësi të konsiderueshme. Kjo është një kërcënim i madh për shëndetin për rreth 44 milionë amerikanë, 80% e të cilëve janë femra. Faktorët e Rrezikut të Osteoporozës
Faktorët e rrezikut për zhvillimin e osteoporozës përfshijnë:
- thinness ose kornizë të vogël
- historinë familjare të sëmundjes
- për gratë, që janë postmenopauzë, që kanë menopauzë të hershme, ose nuk kanë periudha menstruale (amenorrea)
- mungesa anormale e periudhave menstruale
- përdorimi i zgjatur i barnave të caktuara (të tilla si kortikosteroidet)
- futje e ulët e kalciumit
- pasiviteti fizik
- pirje duhani
- konsum i tepruar i alkoolit
Osteoporoza është një sëmundje e heshtur që shpesh mund të parandalohet.
Megjithatë, nëse nuk zbulohet, ajo mund të përparojë për shumë vite pa simptoma derisa të ndodhë frakturë.
Strategjitë e Menaxhimit të Osteoporozës
Strategjitë për parandalimin dhe trajtimin e osteoporozës në njerëzit me artrit reumatoid nuk ndryshojnë shumë nga strategjitë për ata që nuk kanë sëmundje.
ushqim
Një dietë e pasur me kalcium dhe vitaminë D është e rëndësishme për kockat e shëndetshme. Burime të mira të kalciumit përfshijnë:
- produkte të qumështit me yndyrë të ulët
- perimet me gjethe të errëta të errëta
- ushqime të fortifikuara të kalciumit dhe pije
Shtojcat e kalciumit gjithashtu mund të ndihmojnë për të siguruar që kërkesa e kalciumit të plotësohet çdo ditë.
Vitamina D
Vitamina D luan një rol të rëndësishëm në thithjen e kalciumit dhe shëndetin e kockave. Është sintetizuar në lëkurë përmes ekspozimit ndaj dritës së diellit. Ndërsa shumë njerëz janë në gjendje të marrin vitaminën e mjaftueshme D natyrisht, individët e moshuar shpesh janë të mangët në këtë vitaminë për shkak, pjesërisht, në kohë të kufizuar të kaluar jashtë. Individë të tillë mund të kërkojnë shtojcave të vitaminës D në mënyrë që të sigurojnë një konsum adekuat ditor.
ushtrim
Ashtu si muskujt, kocka është indi i gjallë që i përgjigjet ushtrimit duke u bërë më i fortë. Ushtrimi më i mirë për kockat tuaja është ushtrimi me peshë që ju detyron të punoni kundër gravitetit. Disa shembuj përfshijnë:
- ecje
- shkallë-ngjitje
- vallëzim
Ushtrimi mund të jetë sfidues për njerëzit me artrit reumatoid dhe duhet të balancohet me pjesën tjetër kur sëmundja është aktive.
Ushtrime të rregullta të artritit të tilla si ecja mund të ndihmojnë në parandalimin e humbjes së kockave dhe, duke rritur ekuilibrin dhe fleksibilitetin, mund të zvogëlojnë gjasat për të rënë dhe thyer një kockë. Ushtrimi është gjithashtu i rëndësishëm për ruajtjen e lëvizshmërisë së përbashkët.
Stili i shëndetshëm
Pirja e duhanit është e keqe për kockat, si dhe zemrën dhe mushkëritë. Gratë që pinë duhan tentojnë të kalojnë menopauzën më herët, duke shkaktuar humbjen e hershme të kockave. Përveç kësaj, duhanpirësit mund të absorbojnë më pak kalcium nga dietat e tyre. Alkooli mund të ndikojë negativisht në shëndetin e kockave. Ata që pinë shumë, janë më të prirur për humbjen e kockave dhe thyerjen, si për shkak të ushqyerjes së dobët ashtu edhe për rritjen e rrezikut të rënies.
Testet e Dendësisë së Bone
Testet e specializuara të njohura si dendësia minerale e kockave (BMD) maten densitetin e kockave në vende të ndryshme të trupit. Këto teste mund të zbulojnë osteoporozën para se të ndodhë fraktura dhe të parashikojnë shanset e fracturimit në të ardhmen. Pacientët e artritit reumatoid, veçanërisht ata që marrin terapinë kortikosteroide (glukokortikoid) për dy muaj ose më shumë, duhet të flasin me mjekët e tyre nëse ata mund të jenë kandidatë për një test të densitetit të eshtrave.
Medikamente për osteoporozën
Ashtu si artriti reumatoid, nuk ka shërim për osteoporozën. Megjithatë, ekzistojnë medikamente të disponueshme për parandalimin dhe trajtimin e osteoporozës. Disa medikamente dhe opsione të drogës janë aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për parandalimin dhe / ose trajtimin e osteoporozës në gratë pas menopauzës, të cilat përfshijnë:
- Fosamax (alendronate)
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Evista (raloxifene)
- Miacalcin (calcitonin)
- Forteo (teriparatide)
- estrogjenit / terapisë hormonale
Alendronate është miratuar gjithashtu për përdorim në meshkuj. Për pacientët e artritit reumatoid, pacientët me kortikosteroid (glukokortikoid), të tilla si prednisone, alendronate (për trajtim) dhe risedronat (për parandalimin dhe trajtimin) janë aprovuar për osteoporozën e glukokortikoideve.
burimi:
Çfarë njerëzit me artrit reumatoid duhet të dinë për osteoporozën. NIH. Prill 2005.