Anemia dhe Arthritis
Anemia është një kusht që ndodh kur gjaku ka një numër anormalisht të ulët të qelizave të kuqe të gjakut ose sasia e hemoglobinës. Hemoglobina është një proteinë e pasur me hekur që i jep oksigjenit në mushkëri kështu që mund të transportohet në inde në të gjithë trupin.
Anemia nuk është e pazakontë në njerëzit me lloje inflamatore të artritit, të tilla si artriti reumatoid .
Për shembull, anemia e sëmundjes kronike është një lloj i veçantë i anemisë që zhvillohet në përgjigje të inflamacionit . Anemia e sëmundjes kronike duhet të dallohet nga llojet e tjera të anemisë, megjithatë, sepse trajtimi varet nga lloji.
Simptomat e Anemisë
Simptomat e zakonshme që lidhen me anemi përfshijnë lodhje, gulçim , marramendje, rrahje të shpejtë të zemrës, rrahje zemre të parregullt, dhimbje koke, duart e ftohta, këmbët e ftohta, lëkurë të zbehtë ose të verdhë dhe dhimbje gjoksi . Një person me anemi mund të përjetojë një ose më shumë nga këto simptoma. Nëse nuk ka shenja ose simptoma të dukshme të anemisë, gjendja mund të mos zbulohet derisa të kryhet një test gjaku.
Llojet e Anemisë
Anemia e mungesës së hekurit është lloji më i zakonshëm i anemisë . Siç sugjeron emri i saj, ky lloj i anemisë zhvillohet kur ju mungon një sasi e mjaftueshme e hekurit në trupin tuaj. Në mënyrë tipike, humbja e gjakut është arsyeja për anemi të mungesës së hekurit, absorbimi i dobët i hekurit mund të shkaktojë edhe gjendjen.
Anemia e mungesës së vitaminës mund të zhvillohet kur ka nivele të ulëta të vitaminës B12 ose acidit folik në trup. Me mungesën e B12 , shpesh vitamina nuk është e mirë-absorbuar. Anemia e keqe është një nga shumë shkaqet e mungesës së B12.
Anemia aplastike është një lloj i rrallë anemi që zhvillohet kur trupi ndalon prodhimin e numrit të mjaftueshëm të qelizave të kuqe të gjakut.
Infeksionet virale, ekspozimi ndaj kimikateve toksike, sëmundjet autoimune dhe disa ilaçe konsiderohen shkaqe të mundshme.
Anemia hemolitike ndodh kur ka thyerje jonormale të qelizave të kuqe të gjakut në gjak ose shpretkë. Shkaqet e mundshme përfshijnë arsyet mekanike (p.sh., aneurizëm), infeksion, sëmundje autoimune, ose anomalitë e lindura ose të trashëguara (p.sh., anemia e qelizave të derdhjeve ).
Anemia e sëmundjes kronike është një kusht anemik që zhvillohet në një gjendje tjetër mjekësore. Ajo mund të shoqërohet me kancer, sëmundje të veshkave, sëmundje të mëlçisë, sëmundje të tiroides, artrit reumatoid, apo çdo kusht që ndërhyn me prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut.
Anemia dalluese e sëmundjes kronike nga anemia e mungesës së hekurit
Për njerëzit me lloje inflamatore të artritit, është e rëndësishme të bëhet dallimi midis dy llojeve më të zakonshme të anemisë që prekin ato - mungesa e hekurit dhe anemia e sëmundjes kronike. Shumë pacientë të artritit marrin një NSAID (anti-inflamator nonsteroidal) si pjesë e regjimit të tyre të trajtimit. NSAIDS janë lidhur me një rrezik në rritje të gjakderdhjes gastrointestinale . Pacientët dhe mjekët duhet të jenë të vetëdijshëm për rrezikun, monitorimin e simptomave, si dhe testet periodike të gjakut për të kontrolluar akuzat e gjakut .
Siç u tha më parë, humbja e gjakut mund të jetë arsyeja kryesore për anemi të mungesës së hekurit.
Anemia e sëmundjes kronike
Me anemi të sëmundjes kronike, metabolizmi i hekurit ndryshohet. Kur inflamacioni shkaktohet nga sistemi imunitar , metabolizmi i hekurit në trup shkon në mënyrë të mbrojtjes, për të thënë kështu. Kur kjo ndodh, ka një rënie të butë të hemoglobinës, më pak hekur absorbohet nga trupi, hekuri i lirë në trup ruhet në qelizat e mëlçisë dhe niveli i ferritin në serum rritet.
Anemia e sëmundjes kronike nuk përparon. Në përgjithësi, nivelet e hemoglobinës qëndrojnë në një nivel pak më të ulët se diapazoni normal, zakonisht jo më i ulët se 9.5 mg / dl.
Në të dy anemia hekur-anemia dhe anemi të sëmundjes kronike, hekurit serum është i ulët. Qelizat e vogla të kuqe mund të vërehen mikroskopikisht në të dyja kushtet, por ato janë më tipike të anemisë së mungesës së hekurit.
Transferriini, një proteinë që transporton hekurin, është ngritur në anemi të mungesës së hekurit - një shenjë se trupi ka nevojë për më shumë hekur. Kapaciteti total i lidhjes së hekurit (TIBC), një matje e tërthortë e transferrinit, është e ulët në anemi të sëmundjes kronike - një shenjë se ka hekur të mjaftueshëm por nuk është në dispozicion. TIBC zakonisht është i lartë kur dyqanet e hekurit zvogëlohen dhe ulen kur dyqanet e hekurit ngrihen. Në anemi të mungesës së hekurit, TIBC është zakonisht më e madhe se 400 mcg / dl, sepse dyqanet e hekurit janë të ulëta.
Ferritin serum përdoret shpesh për të dalluar dy llojet e anemisë, por mund të rritet në prani të inflamacionit. Me një gjendje inflamatore, ferritin serum mund të rritet në nivele normale, edhe nëse ekziston anemia e mungesës së hekurit. Mund të jetë konfuze. Testi i receptorit të transferinit në serum mund të ndihmojë në zgjidhjen e saj sepse është më pak i prekur nga inflamacioni. Në anemi të mungesës së hekurit, receptori serum transferrin do të jetë i lartë. Në anemi të sëmundjes kronike, receptori serum transferrin zakonisht është i ulët ose në anën e ulët të normës.
Anemia e sëmundjes kronike nuk trajtohet me shtim hekuri. Hekuri shtesë mund të jetë në të vërtetë i dëmshëm, në varësi të sëmundjes kronike që qëndron në themel. Megjithatë, plotësimi i hekurit mund të tregohet në anemi të mungesës së hekurit. Gjithashtu, nëse ka gjakderdhje, duhet të identifikohet burimi i gjakderdhjes.
burimet:
Anemia. Shoqëria Amerikane e Hematologjisë.
Instituti i Çrregullimeve të Hekurit. Anemia e sëmundjes kronike.