Simptomat, Diagnoza, Trajtimet dhe Prognoza
Nëse ju është thënë se keni kancer të avancuar të mushkërive, ju ndoshta jeni duke u tronditur nëse nuk jeni të tmerruar plotësisht. Çfarë do të thotë kjo? Si trajtohet? Dhe si mund të merrni mbështetjen që ju nevojitet?
Përmbledhje
Çfarë do të thotë kur mjekët thonë "kancer të mushkërive të avancuara?" Shumica e kohës kur mjekët e përdorin këtë term, nënkuptojnë fazën IIIB dhe kancerin e mushkërive të fazës IV.
Megjithëse kanceri i qelizave të vogla të mushkërive mund të avancohet, shumica e kohës kur oncologists përdorin fjalët "kanceri i mushkërive", ata janë duke iu referuar kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla , e cila është përgjegjëse për 85 për qind të kancerit të mushkërive.
Arsyeja që kanceri i mushkërive shpesh ndahet në fazën e hershme dhe fazën e avancuar është se ata trajtohen ndryshe. Për kancerin e mushkërive të fazës së hershme, kirurgjia rekomandohet shpesh si një trajtim i linjës së parë, ndërsa opsionet e tjera janë të preferueshme për sëmundjen e fazës së përparuar - të paktën fillimisht.
fazat
Siç u përmend më lart, fraza "fazë e avancuar" zakonisht përdoret për të përshkruar fazën IIIB ose IV të fazës jo të vogël të kancerit të mushkërive të qelizave.
- Faza IIIB - Faza IIIB kanceret e mushkërive jo të vogla qelizore janë tumore të çdo madhësie të cilat janë përhapur në nyjet limfatike në anën tjetër të gjoksit, pranë kockave të jakës ose kanë pushtuar struktura të tjera në gjoks, të tilla si zemra ose ezofag.
- Faza IV - Faza IV kanceri i mushkërive jo të vogla qelizore janë tumoret që janë përhapur në hapësirën mes shtresave që mbulojnë mushkëritë ( derdhje malinje pleural ) ose në një rajon tjetër të trupit. Kanceri i mushkërive zakonisht përhapet në eshtra, mëlçi, tru, ose gjëndra veshkave.
simptomat
Simptomat e kancerit të mushkërive të avancuara mund të jenë të lidhura me praninë e kancerit në mushkëri, ose për shkak të invazionit të organeve të tjera dhe përhapjes (metastazës) në rajonet e tjera të trupit. Simptomat e zakonshme të lidhura me mushkëritë mund të përfshijnë kollë kronike, gulçim, kollitje të gjakut dhe wheezing.
Kanceri i mushkërive mund të shtypë nervat në gjoks duke shkaktuar zhurmë.
Kur kanceri i mushkërive rritet ose përhapet, mund të shfaqen simptoma të tilla si lodhja, humbja e peshës së padëshiruar dhe humbja e oreksit. Kanceri i mushkërive që është përhapur në tru mund të shkaktojë dhimbje koke, vështirësi në të folur, humbje të kujtesës dhe dobësi. Kanceri i mushkërive që përhapet në mëlçi mund të shkaktojë dhimbje në bark dhe verdhëz. Dhe kanceri i mushkërive që përhapet në eshtra mund të shkaktojë dhimbje në shpinë, shpatulla dhe gjoks.
diagnozë
Kanceri i përparuar i mushkërive mund të gjendet fillimisht në një x-ray ose CT, por testimi i mëtejshëm me biopsi mushkërive është i domosdoshëm për të përcaktuar nëse një anomali është vërtet kancer dhe çfarë lloji është.
Për kanceret e mushkërive jo të vogla të qelizave të avancuara, është veçanërisht e rëndësishme që të bëhet profilizimi i gjeneve (profilimi molekular) . Ndërsa tradicionalisht, indet nga një biopsi është e nevojshme për të bërë këtë profilim, në vitin 2016 është miratuar një test biopsi i lëngët për testimin e mutacionit EGFR.
Llojet
Kanceri i qelizave të vogla mund të jetë i avancuar, por është i mbuluar në një seksion të ndryshëm. Kanceret e mushkërive të avancuara jo të vogla përfshijnë:
- Adenokarcinoma e mushkërive - Cila është përgjegjëse për afërsisht gjysmën e këtyre tumoreve. Ky është lloji i kancerit që është më i zakonshëm tek gratë, jo-duhanpirësit dhe të rriturit e rinj me kancer të mushkërive.
- Karcinoma e qelizave squamous të mushkërive - Cila është përgjegjëse për rreth 30 për qind të kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla.
- Karcinoma e qelizave të mëdha - kanceri i mushkërive i qelizave të mëdha përbën rreth 10 përqind të kancereve të mushkërive jo të vogla .
- Tjetër - Ju mund të keni vënë re se numrat e mësipërm nuk shtojnë deri në 100. Kjo për shkak se disa tumore kanë karakteristika që gjenden diku në zonën gri mes kategorive të mësipërme, si një pamje "adenokokamoze" ose rajone të ndryshme tumori mund të ketë shfaqjen e dy ose më shumë llojeve të ndryshme të tumoreve.
Trajtimit
Është e rëndësishme në fillim të thuhet se trajtimet për kancerin e mushkërive të avancuara po përmirësohen .
Shkalla e mbijetesës për kancerin e mushkërive të avancuar po përmirësohet. Prandaj, çdo statistikë që lexoni, apo ndonjë informacion trajtimi që lexoni që nuk është i përditësuar, mund të jetë shumë dekurajues. Është e rëndësishme të mësoni se çfarë mund të bëni për sëmundjen tuaj, por merrni një moment për të mësuar se si të hulumtoni online kancerin tuaj . Si shembull, ka pasur trajtime më të reja të miratuara për kancer të mushkërive të avancuara në periudhën ndërmjet 2011 dhe 2015 sesa gjatë 4 dekadave para 2011. Ka shumë shpresa.
Llojet e trajtimit
Pacientët janë duke u përfshirë më shumë në kujdesin e tyre me kancerin e mushkërive se kurrë më parë. Ndryshe nga marrëdhëniet paternaliste pacient-mjek të së kaluarës, pacientët dhe mjekët po punojnë së bashku për të hartuar planin më të mirë të trajtimit të mundshëm. Një pjesë e arsyes për këtë është se ka më shumë zgjedhje se kurrë më parë, dhe disa vendime mund të lidhen më shumë me preferencat tuaja personale - efektet anësore që jeni më të gatshëm të toleroni - sesa çdo superioritet mjekësor i një trajtimi mbi tjetrin.
Është e dobishme të fillosh duke i thyer trajtimet në dy lloje themelore.
- Terapia lokale - Trajtimet lokale trajtojnë një kancer aty ku ndodhet - në nivel lokal - dhe përfshijnë terapi rrezatimi dhe kirurgji.
- Terapia sistemike - Terapia sistemike ka për qëllim trajtimin e kancerit kudo në trupin tuaj. Këto përfshijnë kimioterapinë, terapitë e synuara dhe imunoterapinë.
Meqenëse kanceri i mushkërive të avancuar është sipas përkufizimit, nuk ka më terapi lokale, sistemet janë fokusi i trajtimit . Disa njerëz pyesin pse kirurgjia nuk rekomandohet për fazën IV dhe kancerin e mushkërive të fazës IIIB. Arsyeja është se vetëm kirurgjia dhe terapi rrezatimi nuk janë në gjendje të trajtojnë një kancer që tashmë është përhapur. Kjo nuk do të thotë që kurrë nuk do të keni kirurgji. Ka njerëz që kanë trajtime sistemike që ulin tumorin e tyre në një madhësi në të cilën operacioni do të jetë efektiv. Me disa kancer, siç është kanceri ovarian, "zbërthimi" i tumorit, por jo të gjitha me kirurgji, mund të jetë i dobishëm, por zakonisht nuk ndodh me kancerin e mushkërive. Në të vërtetë, për të bërë një operacion do të theksonte trupin në të njëjtën kohë që të nevojitet forca juaj në mënyrë që të tolerojë trajtimet që do të ndihmojnë. Brenda sistemeve të terapive sistemike përfshihen:
Terapitë e synuara - Gjithkush me kancer të mushkërive të avancuar jo të vogël të qelizave duhet të ketë profiling molekulare ("testimi gjenetik") të kryer në tumorin e tyre.Kjo zakonisht bëhet në një mostër biopsie Tani ka disa anomali kromosomale dhe mutacione gjenesh në qelizat e kancerit të cilat janë "targetable", dhe më shumë janë duke u gjetur gjatë gjithë kohës.Annormalizim i synuar i referohet një anomali në qelizat e kancerit ose të lidhura me qelizat e kancerit të cilat mund të jenë në shënjestër në mënyrë specifike nga medikamentet.Nëse ju keni një mutacion EGFR , gjenerim ALK fusion ose ROS1 rearrangement , ekzistojnë terapitë e miratuara të synuara dhe kjo fushë ka gjasa të zgjerohet me shpejtësi në vitet e ardhshme. Nëse "profilizimi molekular" nuk tingëllon i njohur, sigurohuni që të bisedoni me onkologun tuaj.
Kimioterapia - Kimioterapia është një "shtyllë" për kancerin e mushkërive të avancuar dhe mund të zgjasë jetën për shumë njerëz. Ka shumë kombinime të përdorura, por shumica e tyre përfshijnë një ilaç "platini" siç është Platinol (cisplatin.)
Imunoterapia - Nëse e keni parë lajmin apo lexoni ndonjë revistë, ndoshta keni dëgjuar pak për imunoterapi. Ndryshe nga disa nga hype në të kaluarën, imunoterapia është me të vërtetë një qasje shumë emocionuese për trajtimin e kancerit të avancuar . Këto trajtime mund të mendohet si në thelb shfrytëzimin e sistemeve tona imunitare për të vrarë qelizat e kancerit në mënyra të ndryshme. Mjekimi i parë për kancerin e mushkërive në këtë kategori u miratua në 2015, dhe disa të tjera po vlerësohen në sprovat klinike.
Gjykimet klinike - Instituti Kombëtar i Kancerit rekomandon që të gjithë me kancer të mushkërive të avancuar të konsiderojnë gjykimet klinike. Ka shumë mite në lidhje me sprovat klinike , por më shumë se kurrë më parë provat klinike mund t'u ofrojnë njerëzve me kancer të mushkërive mundësinë për të marrë trajtime më të reja për sëmundjen. Për shembull, njerëzit që morën pjesë në spitalin klinik për medikamentin imunoterapik të miratuar në vitin 2015 ishin shumë më të mirë se ata që nuk kishin mundësi. Mbani në mend se çdo trajtim i miratuar për kancerin e mushkërive ishte studiuar një herë si pjesë e një sprove klinike. Aktualisht ekzistojnë mbi 100 prova klinike në vlerësim të trajtimeve të reja për kancerin e mushkërive. Kontrolloni këtë informacion se si mund të gjykohet studimi klinik për kancerin e mushkërive, si dhe shërbimin e përputhjes falas të testeve klinike të ofruara nga një përpjekje e përbashkët midis disa organizatave të kancerit të mushkërive.
Trajtimi i metastazave
Në të kaluarën, trajtimi i kancerit të mushkërive me metastaza ishte në thelb i njëjtë për të gjithë. Kjo po ndryshon disi. Për disa njerëz me metastaza të trurit nga kanceri i mushkërive ose nga metastazat e mëlçisë nga kanceri i mushkërive - nëse ekzistojnë vetëm disa "lezione" ose spote të përhapura - diçka e quajtur "oligometastaza" - trajtimi me radioterapi ose stereotaktik të trupit ka rezultuar në një mbijetesë të përmirësuar .
Për njerëzit me metastazë të kockave nga kanceri i mushkërive , barnat e njohura si bisfosfonate, si dhe terapia me rrezatim mund të ndihmojnë me kontrollin e dhimbjeve dhe mund, në disa raste, të përmirësojnë mbijetesën.
prognozë
Është e vështirë të flitet për prognozën e kancerit të mushkërive të avancuar, sepse do të flasim për statistikat që u mblodhën para disa trajtimeve të preferuara për kancerin e mushkërive të avancuar. Statistikat e fundit të mbledhura zbuluan se mbijetesa 5-vjeçare për kancerin e mushkërive të avancuar ishte trishtim më pak se 5 për qind. Kjo tha, ka të mbijetuar afatgjatë të kancerit të mushkërive të avancuar, dhe ky numër po rritet.
Përballja dhe Mbështetja
Çfarë do të mësoni shpejt pasi të jeni diagnostikuar me kancer të mushkërive të avancuar është se kanceri i mushkërive merr një komunitet dhe se kjo është një sëmundje familjare. Arrijnë te familja dhe miqtë. Mëso të jesh avokati juaj në kujdesin e kancerit . Shqyrtoni kontaktin me komunitetin e kancerit në mushkëri online - një komunitet që është bërë si familje për shumë njerëz me kancer të mushkërive të avancuar.
Për të dashurit
Kujdesi për një të dashur me kancer të mushkërive do të jetë ndoshta gjëja më e vështirë që bëni ndonjëherë, por edhe më e shpërblyeshme dhe jeta që pasuron. Sigurohuni që të merrni një moment dhe të lexoni këtë artikull kur një i dashur ka kancer të mushkërive .
> Burimet:
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla - Versioni Profesional i Shëndetit (PDQ). Përditësuar më 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq