Ndërtimi i lëngjeve ose i ajrit në hapësirën pleurale dëmton seriozisht frymëmarrjen
Cila është zgavra pleurale, dhe cila është qëllimi i saj? Cilat kushte mjekësore mund të përfshijnë probleme me këtë pjesë të trupit?
Një rrjedhje pleurale është ndërtimi i lëngjeve të tepërta në zgavrën pleurale, hapësira e mbushur me lëngje që rrethon mushkëritë. Kjo është një nga disa çrregullime që ndikojnë në zgavrën pleurale dhe një që mund të ndërhyjë në mënyrë të drejtpërdrejtë me zgjerimin e mushkërive dhe aftësinë e një personi për të marrë frymë.
Akumulimi i lëngjeve mund të shkojë nga çdo gjë, nga disa ounces shtesë deri në disa litra. Infeksioni viral dhe dështimi i zemrës congestive janë ndër shkaqet e shumta. Kushte të ngjashme përfshijnë ndërtimin e ajrit ose të gjakut në hapësirën pleural.
Anatomia e zgavres pleurale
Kaviteti pleural është hapësira që shtrihet mes pleurit , dy membranat e hollë që vijojnë dhe rrethojnë mushkëritë. Kaviteti pleural përmban një sasi të vogël të lëngjeve të njohur si lëngu pleural , i cili siguron lubrifikim ndërsa mushkëritë zgjerohen dhe kontraktohen gjatë frymëmarrjes.
Kaviteti pleural përbëhet nga pleura parietale e bashkangjitur në muret e gjoksit dhe pleurit e brendshëm bashkangjitur në mushkëri. Brenda hapësirës pleural është midis 15 dhe 20 ccs lëngje (afërsisht tre deri në katër lugë) të sekretuara nga pleura. (Në të kundërt, me një rrjedhje pleurale kjo hapësirë mund të zgjerohet për të përmbajtur disa litra fluide, lëngje të cilat pastaj mund të punojnë për të ngjeshur mushkëritë themelore.)
Roli i zgavrës pleurale është që të zbusë zgjerimin dhe tkurrjen e mushkërive, duke siguruar që ajo të bëhet në mënyrë të qetë me ndihmën e lëngut lubrifikues. Ajo gjithashtu vepron si vakum, me ndryshimin në presionin midis mushkërive dhe zgavrës pleurale duke krijuar shtytje-tërheqje të nevojshme për të thithur dhe për të dëbuar ajrin.
Çrregullime që përfshinë zgavrën pleurale
Prania e një lëngu, ajri ose gazi të tepërt në zgavrën pleurale mund të ndërhyjë në aftësinë tonë për të marrë frymë. Ndër kushtet që ndikojnë negativisht në zgavrën pleurale:
- Dështimi i zemrës congestive (CHF) mund të shkaktojë rrjedhje pleurale për shkak të rritjes së presionit kapilar në mushkëri.
- Hydrothorax hepatike përdoret për të përshkruar një infuzion pleural të shkaktuar nga ciroza e mëlçisë . Rezulton nga lëvizja e fluideve të ascitesit të tepërt nga zgavra e barkut në zgavrën pleurale.
- Derdhja pleural malinje është një ndërlikim që ndodh në rreth 30 për qind të njerëzve me kancer të mushkërive. Derdhja malinje mund të ndodhë edhe me kancerin e gjirit metastatik, leukeminë, limfomën dhe sindromën mielodiplastike (një sëmundje e qelizave të palcës së eshtrave).
- Infeksionet si pneumonia dhe tuberkulozi (TB) gjithashtu mund të shkaktojnë një ngritje të lëngjeve në zgavrën pleurale. Ndërsa më pak e zakonshme në SHBA dhe në botën e zhvilluar, TB konsiderohet si një shkak parësor i rrjedhjes pleural në botën në zhvillim.
- Pneumothorax (një mushkëri e shembur) i referohet ngritjes së ajrit në hapësirën pleurale mund të shtypë mushkëritë dhe, në raste të rënda, pengon aftësinë e mushkërive për t'u zgjeruar. Nëse shfaqet një pneumotoraks, mund të jetë një proces gradual ose, në vend të kësaj, një proces i shpejtë që fërkon mushkërin nën rreshtim (pneumotoraks i tensionit).
- Hemothorax është akumulimi i gjakut në hapësirën pleural, më së shpeshti për shkak të traumës së gjoksit ose për shkak të kirurgjisë së gjoksit.
- Mesothelioma është një kancer i membranave pleurale që zakonisht lidhen me ekspozimin e asbestit. Nëse një mesothelioma është e operueshme, kirurgjia përfshin heqjen e membranave pleurale dhe çdo indet e prekur të mushkërive.
Diagnoza dhe trajtimi i zbukurimeve pleural
Një rrjedhje pleurale zakonisht diagnostikohet me një procedurë të quajtur thoracentesis në të cilën një gjilpërë dhe shiringë përdoren për të hequr lëngun nga zgavra pleurale. Lëngu pleural pastaj analizohet nën një mikroskop për të identifikuar shkakun.
Nëse lëngu ose ajri mbetet në hapësirën pleurale, mund të përdoret një tub gjoks ose gjoks thoracentesis , përkatësisht decompress mushkëritë.
Nëse simptomat përsëriten ose dhimbja e lidhur me një çrregullim kronik (si mesothelioma) bëhet i rëndë, mund të kryhet një procedurë e quajtur pleurodesis . Pleurodesis është një procedurë paliative kirurgjikale që përfshin futjen e një ngacmues kimik në hapësirën pleural. Inflamacion që rezulton shkakton që të dy shtresat të rrinë së bashku, duke e detyruar ajrin dhe lëngun ndërsa lehtësojnë aftësinë e një personi për të marrë frymë.
Nëse simptomat ende vazhdojnë, kirurgët mund të konsiderojnë heqjen e pleurit dhe hapësirës pleurale krejtësisht në një procedurë të njohur si pleurectomy .
> Burimet
- > Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. "Çrregullime Pleurale". MedlinePlus. Bethesda, Maryland; përditësuar më 12 prill 2017.