Përkufizimi, Simptomat, Trajtimi dhe Parandalimi i Mesothelioma
Përmbledhje
Mesothelioma është një kancer disi i rrallë, me vetëm rreth 2,000 raste të reja të diagnostikuara në Shtetet e Bashkuara çdo vit - por incidenca e saj po rritet në mbarë botën. Mjerisht, shumica e rasteve të kësaj sëmundje lidhen me ekspozimin në vendin e punës ndaj azbestit dhe mund të parandalohen përmes ndërgjegjësimit dhe masave mbrojtëse në punë. Kjo tha, në shumë raste, mesothelioma nuk zhvillohet deri në dekada pas ekspozimit të asbestit, dhe shumë njerëz që janë diagnostikuar sot u ekspozuan ndaj asbestit vite më parë.
Mesothelioma është një tumor kanceroz (malinje) që fillon në mesothelium . Mesothelium është një membranë që linjat dhe mbron mushkëritë, zemrën dhe zgavrën e barkut. Ekzistojnë tri lloje kryesore të mesothelioma:
- Mesothelioma pleural fillon në pleurë (rreshtim i mushkërive). Ky është lloji më i zakonshëm i mesothelioma.
- Mesothelioma peritoneal fillon në peritoneum (rreshtimi i zgavrës së barkut).
- Mesothelioma pericardial fillon në perikardin (rreshtimi i zemrës).
shkaqet
Shumica e rasteve të Mesothelioma janë për shkak të ekspozimit ndaj asbestit në punë. Shkaqe të tjera përfshijnë:
- Ndjeshmëria gjenetike - Disa njerëz kanë më shumë gjasa të zhvillojnë mesothelioma se të tjerët
- Ekspozimi ndaj një virusi të veçantë - Një virus i quajtur simian virus 40 (SV 40) është lidhur me disa raste të mesothelioma
- Ekspozimi ndaj rrezatimit
simptomat
Shumica e njerëzve me mesothelioma pleural shënojnë gulçim dhe dhimbje gjoksi (veçanërisht nën brinjë), por simptoma të tjera mund të përfshijnë:
- Dhimbje barku dhe bloating (me mesothelioma peritoneal)
- Kollë e vazhdueshme
- Vështirësia e gëlltitjes (dysphagia)
- Humbje e pashpjegueshme e peshës
- anemi
- Anomalitë në mpiksjen e gjakut
- Dhimbja e shpatullave - Në një studim, dhimbja e shpatullave ishte simptoma e parë e mesothelioma pleural në 14 për qind e pacientëve.
diagnozë
Diagnoza mesothelioma mund të jetë e vështirë pasi ka shumë kushte që shkaktojnë simptoma të ngjashme.
Mjeku juaj së pari do të marrë një histori të kujdesshme, veçanërisht duke ju vënë në pyetje historinë tuaj të punësimit dhe pastaj të kryejë një provim fizik. Studimet e imazhit shpesh bëhen dhe mund të përfshijnë x-rrezet e gjoksit dhe barkut, skanimet e CT, skanimet MRI ose skanimet e PET .
Nëse doktori juaj dyshon mesothelioma, ajo do të duhet të planifikojë një biopsi. Në varësi të vendndodhjes së tumorit tuaj, ajo mund të rekomandojë një thoracoscopy ose thoracoscopy video-assisted (VAT), një procedurë ku një mostër indeve është marrë nga pleurë, ose një peritoneoscopy, një procedurë e ngjashme për të marrë indet nga barku. Nëse biopsi zbulon mesothelioma, studime të mëtejshme janë bërë pastaj për të përcaktuar fazën e kancerit (sa e avancuar është).
fazat
Mesothelioma është e ndarë në 2 faza primare:
- Lokalizohet (Faza 1) - Me mesothelioma lokalizuar, kanceri është i mbyllur në mesothelium - pleurit me mesothelioma pleural, ose peritoneum me mesothelioma peritoneal
- Avancuar (Faza 2, 3 dhe 4) - Mesothelioma konsiderohet i avancuar nëse është përhapur në nyjet limfatike ose në organe të tjera përfshirë mushkëritë
trajtim
Në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes së tumorit tuaj, dhe nëse ajo është përhapur, mundësitë e trajtimit mund të përfshijnë:
- Kirurgjia - Kirurgjia mund të konsiderohet, veçanërisht nëse tumori kapet në një fazë të hershme. Llojet e kirurgjisë përfshijnë:
- Pleurectomy - Me një pleurectomy, një pjesë e pleurit është hequr
- Pneumonektomi extrapleural - Largohet një pjesë e pleurit, si dhe një pjesë e perikardit (rreshtim zemrës), diafragma (muskujt që ndan gjoksin dhe barkun) dhe mushkëritë
- Kimioterapia - Një kombinim i ilaçeve të kimioterapisë dhe një terapie me objektiv mund të përmirësojë mbijetesën.
- Terapia e rrezatimit - Terapia e rrezatimit përdoret herë pas here si një trajtim paliativ për mesothelioma, një trajtim që nuk shëron kancerin, por mund t'ju bëjë më të rehatshëm. Ajo mund të përdoret gjithashtu pas operacionit për të vrarë çdo qelizë të mbetur të kancerit.
- Gjykimet klinike - Janë duke u zhvilluar disa studime klinike, duke vlerësuar mënyra të reja për të trajtuar mesothelioma.
Përballja
Në krye të zemrës, një diagnozë e kancerit sjell, shumë njerëz me mesothelioma kanë mungesë të mbështetjes emocionale dhe psikosociale që ata me forma të tjera të kancerit gjenden në dispozicion.
Përveç kësaj, betejat mjekësore ligjore lidhur me ekspozimin e asbestit në punë mund të jenë emocionalisht të drenazhueshme. Pjesëmarrja në një grup mbështetës , qoftë nëpërmjet qendrës tuaj të kancerit, komunitetit, ose në internet, mund të të ndihmojë të kalosh nëpër labirintin e mundësive të trajtimit dhe të gjej miqësi në të tjerët që jetojnë me mesothelioma.
parandalim
Gjëja më e rëndësishme që mund të bëni për të parandaluar mesothelioma është të përdorni masat e duhura nëse jeni të ekspozuar ndaj asbestit në punë. OSHA ka standarde të sigurisë të asbestit për individët që mund të ekspozohen në punë. Nëse punoni me asbest, është e rëndësishme t'i ndiqni këto udhëzime për të minimizuar ekspozimin e familjeve tuaja gjithashtu. Izolimi i asbestit në shtëpi zakonisht nuk është problem, përveç nëse është dëmtuar ose shqetësuar nga projektet e rimodelimit. Nëse mund të keni izolimin e asbestit (shtëpitë e ndërtuara para vitit 1950) sigurohuni që të punësoni një kontraktues të certifikuar në menaxhimin e asbestit para se të filloni ndonjë projekt për përmirësimin e shtëpisë.
Disa njerëz që kanë qenë të ekspozuar ndaj asbestit mund të dëshirojnë të marrin në konsideratë ekzaminimin e CT për kancerin e mushkërive. Në këtë kohë, rekomandimet për shqyrtim përfshijnë vetëm ata njerëz të moshës 55-74 me një histori 30-vjeçare të pirjes së duhanit. Megjithatë, studimet tregojnë se disa njerëz që kanë qenë të ekspozuar ndaj asbestit mund të jenë në një rrezik edhe më të lartë të zhvillimit të kancerit të mushkërive sesa të duhanpirësve të rëndë. Nëse jeni ekspozuar ndaj asbestit, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj rreth shfaqjes së kancerit të mushkërive .
burimet:
Fasola, G. et al. Ekzaminimi i tomografisë me dozë të ulët për kancerin e mushkërive dhe mesothelioma pleurale në një popullsi të ekspozuar ndaj asbestit: rezultatet bazë të një studimi të mundshëm dhe jo të rastësishëm të fizibilitetit - një studim i Grupit Multidisiplinar të Onkologjisë Alpe-andria Thoracic (ATOM 001). Onkolog . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. dhe F. Tanaka. Mesothelioma malinje: statusi aktual dhe perspektiva në Japoni dhe në botë. Përgjithshme Thoracic dhe Kirurgjia Kardiovaskulare . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. dhe A. Arber. Eksperienca e jetuar e pacientëve me mesothelioma pleural. Gazeta Ndërkombëtare e Infermierisë Palliative . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. et al. Ankesat e Shouder rrjetit si një simptomë e rrallë e parë e Mesothelioma malinje pleural. Përparimet në Mjekësinë Eksperimentale dhe Biologjinë . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. dhe C. Belani. Përparime të kohëve të fundit në trajtimin e mesothelioma malinje pleural. Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. et al. Ekzaminimi për mesothelioma malinje pleural dhe kanceri i mushkërive në individë me një histori të ekspozimit të asbestit. Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. dhe S. Neragi-Mandoab. Patogjeneza e mesothelioma pleural metastatike dhe roli i faktorëve mjedisorë dhe gjenetik. Gazeta e Kërkimit të Kancerit dhe Onkologjisë Klinike . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. et al. Mesothelioma malinje 2008. Opinionet aktuale në Mjekësinë Pulmonare . 2008. 14 (4): 303-9.