Hulumtuesit synojnë të "Kick" HIV nga vendet e saj të fshehura
Rezervuarët latente janë qelizat e trupit ku HIV është në gjendje të fshehë (ose "vazhdon") madje edhe përballë terapisë optimale antiretrovirale . Këto rezervuarë qelizorë janë të vendosura në të gjithë sistemet e shumta të organeve, duke përfshirë trurin, indin limfoid, palcën e eshtrave dhe traktin gjenital.
Në gjendjen e tij latente (ose "provirale" ), HIV mund të integrojë materialin e saj gjenetik në ADN-në e një qelize pritëse, por në vend që ta vrasë, thjesht përsëritet së bashku me mikpritësin.
Ndryshe nga virusi qarkullues i lirë, këto proviruse të fshehura nuk mund të zbulohen nga sistemi imunitar i trupit. Në vend të kësaj gjenomi viral është bartur nga brezi në brez, i aftë të riaktivizojë kur shkaktohet nga një kolaps në funksionin imun.
Është, në të vërtetë, përgjigja imunitare e trupit që siguron HIV strehën e saj qelizore. Kur një përgjigje imune është e aktivizuar në praninë e HIV, trupi do të gjenerojë qeliza T CD4 të cilat, për ironi, janë objektivi primar për infeksion. Qelizat tashmë të infektuar me HIV do të shumohen, duke prodhuar më shumë qeliza të infektuara me HIV dhe duke zgjeruar rezervuarin viral.
Është këmbëngulja e këtyre viruseve të fshehura që vazhdojnë të pengojnë përpjekjet për të zhvilluar një kurë për sëmundjen.
Strategjitë për të pastruar rezervuarët latentë
Sfida më e madhe me të cilën ballafaqohen hulumtuesit sot është gjetja e mjeteve për të aktivizuar dhe pastruar HIV nga rezervuarët e tij provigalë, duke e lënë atë të ekspozuar ndaj ndonjë numri të strategjive teorike të zhdukjes .
Ndërsa RTSH-ja është në gjendje t'i zbusë këto rezervuarë me kalimin e kohës, kjo gjë bëhet shumë ngadalë. Modelet matematikore kanë treguar se do të duhej 60 deri në 80 vjet që të arrihej çrrënjosja e plotë.
Gjithnjë e më shumë, hulumtuesit po kërkojnë përdorimin e disa ilaçeve që duket se nxisin aktivizimin e HIV latente.
Midis tyre janë agjentë të quajtur inhibitorë HDAC, të cilët për një kohë të gjatë janë përdorur si stabilizues dhe anti-epileptikë.
Dhe ndërsa ka patur suksese në aktivizimin e HIV latente, shkencëtarët nuk janë ende ende të sigurt se sa të mëdha janë këto rezervuare apo çfarë qelizash të tjera mund t'i japin HIV një vend të fshehur. Prandaj, është e pamundur të dihet nëse këto rezervuarë janë pastruar me të vërtetë nga këta agjentë kimikë.
Hulumtimet e fundit, në fakt, kanë treguar se ndërsa disa droga inhibitore të HDAC kanë aftësinë për të aktivizuar HIV latente, nuk ka dëshmi reale se një aktivizim i tillë ka reduktuar edhe madhësinë e rezervuarëve.
Ndërkohë, shkencëtarë të tjerë vënë në pikëpyetje nëse "nisja" e HIV nga rezervuarët e saj do të jetë e mjaftueshme për të arritur çrrënjosjen. Si rezultat, një numër i ekipeve hulumtuese janë duke eksploruar agjentë të cilët duket se janë në gjendje të vrasin virusin e sapo lëshuar me toksicitet minimal. Ndër kandidatët më premtues është acitretina, një formë e vitaminës A aktualisht e përdorur për të trajtuar psoriasis të rënda tek të rriturit.
Pasojat e Persistencës latente
Një nga aspektet më frustruese të vonesës virale është se, madje edhe në gjendjen provirale, vetë prania e HIV brenda qelizave shkakton një përgjigje inflamatore të vazhdueshme. Edhe nëse një person është në terapi efektive të HIV dhe është në gjendje të mbajë një ngarkesë virale të pakontekstueshme , ky inflamacion kronik i nivelit të ulët mund të ndikojë progresivisht në mënyrë që qelizat dhe indet të përsëriten, duke shpejtuar në mënyrë efektive procesin e plakjes.
Procesi i quajtur dobësim i parakohshëm është arsyeja pse njerëzit me infeksione afatgjata të VIH janë në rrezik të lartë të kancerit, sëmundjeve të zemrës, dobësisë së kockave dhe çrregullimeve neurokognitive dhe shpesh 10 deri në 15 vjet më herët sesa ato që priten në përgjithësi popullatë.
burimet:
Douek, D. " Aktivizimi i imunitetit , HIV Persistenca dhe kurimi". Temat në Mjekësinë Antivirale. Mars 2013; qasur më 19 nëntor 2015.
Sáez-Cirión, A .; Bacchus, C .; Hocqueloux, L .; et al. "Kontrollorët pas trajtimit HIV-1 me një remizë virologjike afatgjatë pas ndërprerjes së terapisë antiretrovirale të nisur herët ANRS VISCONTI Study". PLOS Patologji. 14 mars 2013; 0 (3): e1003211.
Søgaard, O .; Graverson, M .; Leth, S .; et al. " Frenuesi HDAC romidepsin është i sigurt dhe efektivisht anulon latentin HIV-1 in vivo, matur me teste klinike standarde." Konferenca e 20 Ndërkombëtare e AIDS-it; 22 korrik 2014; Melbourne, Australi; abstrakte TUAA0106LB.
Eisele, E. dhe Siciliano, R. "Përcaktimi i rezervuarëve viralë që parandalojnë çrrënjosjen e HIV-1". Imuniteti. 21 shtator 2012; 37 (3): 377-388.
Peilin, L .; Kaiser, P .; Lampris, H .; et al. "Stimulimi i rrugës RIG-1 për të vrarë qelizat në rezervuaret latente pas aktivizimit viral." Mjekësia Natyrore. 13 qershor 2016; 22: 807-8-11.