Klasifikimi:
Tybost (cobicistat) është një ilaç i klasifikuar si një inhibitor i CYP3A i përdorur në trajtimin e HIV . Tybost punon me "rritjen" e përqendrimit të plazmës të barnave antiretrovirale, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) dhe Prezista (darunavir) , kur përdoren në terapi kombinuese antiretrovirale (cART) .
Tybost është një komponent i tre barnave të kombinuara të dozës, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabinë) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) dhe Prezcobix (darunavir + kobicistat)
Tybost u aprovua nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe e Barnave (FDA) në shtator të vitit 2014 për pacientët e rritur me përvojë dhe të sapo diagnostikuar me infeksion HIV-1.
Forma:
150mg tabletë të rrumbullakët të veshur me film, portokalli me ngjyrë të ngushtë dhe embossed me shkronja "GSI" në njërën anë.
dozimit:
Një tabletë 150mg e marrë çdo ditë me ushqime në të njëjtën kohë si Reyataz ose Prezista. Terapia duhet të përfshijë një ose më shumë droga, të cilat shoqërojnë antiretrovirale.
Udhëzime:
Para fillimit, pacientët duhet të testohen për të vlerësuar zhdoganimin e tyre të kreatininës, pasi Tybost mund të ndikojë potencialisht në funksionin renal (veshkave), më së shpeshti në pacientët me mosfunksionim renal të njohur ose të padiagnostikuar. Kur bashkëadministrohet me Viread (tenofovir) - një ilaç gjithashtu i njohur për të shkaktuar dëmtime të veshkave në disa - rekomandohet që pacientët të testohen për pastrimin e kreatininës, glukozën e urinës dhe proteinat e urinës.
Efektet anësore të zakonshme:
Në fazën III studimet klinike njerëzore, një numër efektesh anësore të mundshme të drogës janë identifikuar gjatë përdorimit të Tybost.
Ngjarjet më të shpeshta të kundërta, të raportuara në 2% ose më pak pacientë, ishin:
- Verdhëza (yellowing e lëkurës dhe sytë)
- Icterus okular (yellowing e syve)
- të përzier
- diarre
Efektet anësore më pak të zakonshme përfshijnë lodhjen, dhimbjen e kokës, pagjumësinë, të vjella dhe dhimbjen e sipërme të barkut. Gurët e veshkave u vunë re edhe në disa pacientë kur Tybost u bashkëadministua me Reyataz dhe Viread, edhe pse rastet u konsideruan të butë dhe nuk rezultojnë në ndërprerjen e trajtimit.
Kundërindikacionet e drogës:
Tybost nuk duhet të merret me barnat e mëposhtme ose me shtesat bimore:
- Medikamente anti-aritmike: Multaq
- Barnat anti-kolesterol: Mevacor, Zocor
- Ilaçet kundër përdhes: Uroxatral
- Medikamente kundër hipertensionit: Revatio
- Medikamentet anti-psikotike: Orap
- Medikamentet e kancerit: Camptosar, Campto (kur coadministered me Reyataz)
- Derivatet anti-migrena që përmbajnë Ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Medikamente kundër tuberkulozit të bazuara në Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatives: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St John's Wort
Ndërveprimet antiretrovirale të drogës:
Përdorimi i Tybost me barnat antiretrovirale në vijim mund të rezultojë ose në humbjen e efektit terapeutik të drogës shoqëruese ose në rritjen e efekteve anësore:
- Crixivan (indinavir) nuk duhet të bashkëadministrohet me Tybost dhe Reyataz.
- Intelence (etravirine) nuk duhet të bashkëadministrohet me Tybost.
- Sustiva (efavirenz) nuk duhet të bashkëadministrohet me Tybost dhe Prezista.
- Viramune (nevirapine) nuk duhet të bashkëadministrohet me Tybost dhe Prezista.
- Selzentry (maraviroc) dozë duhet të rregullohet në 150mg dy herë në ditë nëse coadministered me Tybost.
Ndërveprime të tjera ose konsiderata:
- Informoni mjekun tuaj për ndonjë gjendje të njohur ose të dyshuar të veshkës që mund të keni para fillimit të Tybost.
- Antacidet me hidroksid alumini ose magnez mund të parandalojnë që Tybost / Reyataz të absorbohet siç duhet. Nëse jeni duke përdorur një antacid mbi-counter (p.sh. Rolaids, Tums, Qumësht i magnezit), sugjerohet që të merret ose dy orë para ose pas një doze të Tybost / Reyataz.
- Antagonistët H2-receptor që përdoren për të bllokuar acidin e stomakut (p.sh., Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) gjithashtu mund të bllokojnë thithjen e Tybost / Reyataz. Është sugjeruar që ato të merren ose me Tybost / Reyataz ose, alternuar, 10 orë para ose pas një doze të Tybost / Reyataz.
- Frenuesit e pompës së protonit (p.sh., Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) mund të bllokojnë gjithashtu absorbimin e Tybost / Reyataz. Është sugjeruar që ato të merren ose 12 orë para ose pas një doze të Tybost / Reyataz.
- Medikamentet e mosfunksionimit të ngrirësve (Viagra, Levitra, Cialis) duhet të përdoren me kujdes sepse Tybost mund të rrisë nivelin e efekteve anësore të dëmshme, duke përfshirë çrregullimet vizuale, hipotensionin dhe priapizmin (dhimbjet, ereksionet e qëndrueshme). Rekomandohet që dozë Viagra të zvogëlohet në jo më shumë se 25mg në 48 orë; Doza e Levitrës ulet në jo më shumë se 2.5mg në 72 orë; dhe dozë Cialis të ulen në jo më shumë se 10mg në 72 orë.
burimet:
Shkencat e Galaadit. "Tybost (cobicistat) - INFORMACION E PLOTESHME". Foster City, Kaliforni; qasur më 3 shkurt 2015.