Kuptimi i ndryshimit midis një virusi dhe fazës së sëmundjes
HIV është akronimi i virusit të mungesës së imunitetit të njeriut . Ky është një lloj i virusit i klasifikuar nga shkencëtarët si një retrovirus , i cili shkakton sëmundje duke infektuar dhe vrarë qelizat e gjakut (të njohura si qelizat T-CD4) qendrore në sistemin imunitar të trupit. Ndërsa këto qeliza janë fshirë progresivisht, trupi bëhet gjithnjë e më pak i aftë për të mbrojtur veten kundër sëmundjeve të tjera të zakonshme.
SIDA është akronimi për sindromën e fituar të mungesës së imunitetit. Është faza e infeksionit të VIH ku sistemi imunitar i një personi është komprometuar plotësisht, duke e lënë trupin të hapur për një gamë të gjerë sëmundjesh potencialisht vdekjeprurëse të njohura si infeksione oportune .
Si i tillë, HIV mund të konsiderohet shkaku dhe AIDS-i si efekt i një infeksioni të tillë.
Çfarë është një retrovirus?
Një retrovirus konsiderohet "retro" sepse ajo e trascribon kodin e saj gjenetik në të kundërt. Në shumicën e organizmave të gjallë, materiali gjenetik i një qelize është koduar nga ADN-ja tek ARN. Një retrovirus është unik në atë që funksionon në drejtimin e kundërt, duke përdorur kodimin e ARN-së për të prodhuar ADN-në brenda një qelize të infektuar.
Kur kjo ndodh, ADN-ja e prodhuar rishtazi futet në bërthamën e qelizës pritëse, në mënyrë efektive rrëmbimi i makinerisë së saj gjenetike në mënyrë që të krijojë kopje të shumta të vetes, secila e aftë për të infektuar dhe vrarë një numër të qelizave të tjera pritëse.
HIV preferon në mënyrë specifike qelizat e bardha të gjakut të quajtura "ndihmës" T-qelizat Shefi në mesin e këtyre janë qelizat T-CD4, puna e të cilëve është të shkaktojë përgjigjen imune të trupit.
Me zbrazjen sistematike të këtyre qelizave imunitare, HIV zvogëlon aftësinë e trupit për të identifikuar dhe neutralizuar virusin invadues, si dhe një mori agjentësh të tjerë (p.sh., virale, bakteriale, parazitare) që mund të mbrohet ndryshe kundër.
Çfarë ndodh nëse jeni të infektuar me HIV?
HIV kryesisht përhapet përmes kontaktit seksual, përdorimit të drogës injektuese, ekspozimit aksidental të gjakut dhe transmetimit nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë.
HIV nuk mund të transmetohet përmes djersës, lotëve, pështymës, fekaleve ose urinës.
Gjatë infeksionit fillestar (akut) , VIH përsëritet fuqishëm, duke infektuar dhe shkatërruar një numër të konsiderueshëm të T-qelizave CD4. Në përgjigje, mbrojtjet e imunizuara të trupit janë aktive dhe infeksioni gradualisht është nën kontroll.
Gjatë kësaj faze kronike të infeksionit, virusi nuk zhduket. Në vend të kësaj, ajo shkon në një periudhë latente, e cila mund të zgjasë diku nga tetë deri në 12 vjet. Gjatë kësaj kohe, virusi do të vazhdojë të përsëritet në heshtje, shpesh me pak ose aspak shenja të sëmundjes . Në të vërtetë, shpeshherë ndodh kur një infeksion oportunist duket së pari se personi madje fillon të dyshojë se ai ose ajo mund të ketë HIV. Deri në këtë kohë, sistemi imunitar zakonisht është i dëmtuar, ndonjëherë edhe aq i rëndë.
Përveç HIV qarkullimit të lirë, një nëngrup i virusit të quajtur provirus do të futet në qeliza dhe indet e trupit të quajtur rezervuarë latente . Këto rezervuarë të fshehtë ofrojnë strehë të HIV duke i mbrojtur ata nga zbulimi nga mbrojtja imunitare e trupit. Edhe nëse HIV vihet nën kontroll me përdorimin e barnave antiretrovirale , këta agjentë proviralë janë në gjendje të vazhdojnë, të gatshëm të riemërtojnë si HIV të formuar plotësisht në momentin kur trajtimi dështon ose sistemi imunitar bie.
Çfarë ndodh nëse një person diagnostikohet me AIDS?
SIDA nuk është një sëmundje në vetvete, por më tepër faza e infeksionit HIV, ku sistemi imunitar i trupit është i rrezikuar rëndë. Teknikisht, SIDA përcaktohet ose nga një numër i CD4 prej më pak se 200 qelizave për mikrolitër (μL) ose nga diagnoza e një sëmundjeje të ashtuquajtur AIDS .
(Numërimi normal i CD4 varion mesatarisht nga 800 në 1600 qeliza për μL.)
Nëse nuk trajtohet, koha mesatare e mbijetesës për një person me SIDA është midis gjashtë dhe 19 muaj. Në të kundërt, një 35-vjeçar ka filluar terapinë antiretrovirale (ART), mund të arrijë një jetëgjatësi të barabartë me atë të popullsisë së përgjithshme , sipas hulumtimeve nga Mbretëria e Bashkuar
Studimi i Kohëzgjatjes së Bashkëpunimit HIV.
Në fund të fundit, trajtimi është çelësi për shmangien e sëmundjeve të lidhura me HIV dhe restaurimin e funksionit imun. Edhe në personat me sëmundje të avancuar, zbatimi i RTSH-së mund të shtypë aftësinë e HIV-it për të përsëritur, duke lejuar që qelizat T-CD4 të ripopulohen në nivele të afërta normale (dhe në disa raste normale).
Për më tepër, hulumtimi nga Gjykata Strategjike e Trajtimit të Antiretrovirusit (START) të financuar nga SHBA, arriti në përfundimin se fillimi i hershëm i RTSH-së i dha një rënie prej 53 për qind në rrezikun e sëmundjeve të lidhura me HIV dhe jo-HIV.
Si rezultat i këtyre dhe studimeve të tjera, Organizata Botërore e Shëndetësisë (WHO) dhe Departamenti amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore sot avokojnë për zbatimin e RTSH-së në kohën e diagnozës , pavarësisht nga numërimi i CD4 i personit, vendndodhjen ose të ardhurat.
Statistikat globale të HIV / AIDS
Që nga ajo që u identifikua në vitin 1981, HIV-i i është atribuuar vdekjes së mbi 30 milionë njerëzve në mbarë botën. Në nivel global, sot jetojnë më shumë se 35 milionë njerëz që jetojnë me HIV, 69% prej të cilëve janë në Afrikën Sub-Sahariane.
Në SHBA, rreth 1.2 milion njerëz janë të infektuar me HIV, sipas mbikqyrjes nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve në Atlanta. Nga këto, 20-25% vlerësohet të jenë të padiagnosuara.
Ndërsa qasja e zgjeruar në RTSH ka ulur thellësisht shkallën e vdekjeve të lidhura me AIDS , si në SHBA ashtu edhe jashtë, normat e infeksionit të ri vazhdojnë të rriten në shumë vende të larta të prevalencës, përfshirë Afrikën e Jugut ku numri i diagnozave të VIH u rrit me 100,000 nga 2010 vetëm në vitin 2011.
OBSH dhe Kombet e Bashkuara kanë synuar ta ndryshojnë këtë prirje me zbatimin e iniciativës 90-90-90 , e cila synon zgjerimin e programeve të trajtimit kombëtar përmes:
- duke konfirmuar statusin HIV të 90 përqind të të gjithë njerëzve të infektuar me HIV;
- duke vendosur 90% në ato të konfirmuara në terapinë antiretrovirale, dhe;
- sigurohuni që 90% e atyre në terapi janë në gjendje të arrijnë shtypjen e plotë virale .
Duke vepruar kështu, besohet se shkalla globale e infeksionit mund të zvogëlohet deri në 200,000 infeksione deri në datën e synuar të vitit 2030.
burimet:
Institutet Kombëtare të Shëndetit (NIH). "Fillimi i terapisë antiretrovirale në fillim përmirëson rezultatet për individët e infektuar me HIV". Bethesda, Maryland; lëshuar më 27 maj 2015.
Maj, M; Gompels, M .; dhe Sabin, C. "Jetëgjatësia e individëve HIV-1 pozitivë afrohet kushtëzuar normalisht në përgjigjen ndaj terapisë antiretrovirale: Studimi Anglez i Bashkëpunimit të HIV-it". Gazeta e Shoqërisë Ndërkombëtare të AIDS. 11 nëntor 2012; 15 (4): 18078.
Grupi i studimit START INSIGHT. "Inicimi i terapisë antiretrovirale në infeksionin e hershëm asimptomatik të HIV". Gazeta New England e Mjekësisë. 20 Korrik 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Këshilli i Resurseve të Shkencave Humane (HSRC). "Prevalenca Kombëtare e Afrikës së Jugut, Përmbledhja e Sjelljes dhe Sjelljes, 2012." Pretoria, Afrika e Jugut; Dhjetor 2014.
Programi i Përbashkët i Kombeve të Bashkuara për HIV / AIDS (UNAIDS). "Fast-Track: Përfundimi i epidemisë së AIDS-it deri në vitin 2030." Gjenevë, Zvicër; lëshuar më 1 dhjetor 2014.