Kuptimi i prevalencës dhe incidencës së HIV

Prevalenca është një term i përdorur në epidemiologji për të përshkruar përqindjen e një popullsie të identifikuar si të paturit e një gjendje të caktuar (si HIV ). Shifra e prevalencës përcaktohet duke krahasuar numrin e njerëzve që gjenden të kenë gjendjen me numrin e përgjithshëm të njerëzve në atë grup të popullsisë (për shembull, përqindja e afrikano-amerikanëve me HIV që banojnë në New York City).

Prevalenca është përshkruar më shpesh si përqindje (%).

Në HIV, përhapja përdoret nga zyrtarët e shëndetësisë publike dhe politikëbërësit për të identifikuar ngarkesën e infektimit me HIV në rajone të caktuara dhe / ose grupeve të popullsisë. Grupet e popullsisë mund të stratifikohen sipas përkatësisë etnike, gjinisë, moshës, orientimit seksual, gjendjes ekonomike, kulturës së përdorimit të drogës ose kombinimit të cilësdo ose të gjitha këtyre kategorive.

Rastësia mat rrezikun e zhvillimit të një gjendjeje gjatë një periudhe të caktuar kohe. Shifra arrihet duke krahasuar numrin e rasteve të reja të raportuara gjatë një periudhe të caktuar me numrin e përgjithshëm të njerëzve në atë popullsi. Shifra mund të përshkruajë një proporcion (p.sh. 45 raste nga 1,000 njerëz) ose një përqindje (4.5%).

Në HIV, incidenca shpesh përdoret për të vlerësuar nëse rreziku i HIV (ose sëmundjes së lidhur me HIV) po rritet ose zvogëlohet brenda një grupi të caktuar, zakonisht në baza vjetore.

Incidenca përdoret gjithashtu nga hulumtuesit për të përcaktuar nëse një ndryshim në një faktor të caktuar (p.sh., qasja në trajtim, politika publike) mund të ndryshojë rrezikun brenda grupeve të popullsisë. Përveç kësaj, parashikimi i rrezikut përmes analizës së incidentit lejon shpërndarjen optimale të burimeve.

Në prevalencën e tyre më themelore, përshkruan këtu dhe tani, ndërsa incidenca përshkruan se çfarë do të ndodhë.

shembuj

Për shembull, 5,600,000 njerëz në Afrikën e Jugut u vlerësuan të jenë të infektuar me HIV në vitin 2009. Me një popullsi totale prej 53 milionë, përhapja e HIV është Afrika e Jugut, thuhet se është 10.6%. Kur shihet veçanërisht tek të rriturit e moshës 15 deri në 49 vjeç - konsiderohet grupmosha më e rrezikuar për infektimin me HIV në mbarë botën - prevalenca rritet në 17.3% (shifra e përdorur nga Organizata Botërore e Shëndetësisë për anketat kombëtare krahasuese).

Në të kundërt, incidenca e HIV në mesin e meshkujve që kanë marrëdhënie seksuale me meshkuj (MSM) në San Francisko në vitin 2006 ishte 1.75%, duke u bazuar në 772 infeksione të reja në një popullsi prej 44.138 HIV-negative MSM. Me futjen e politikave agresive dhe të reja të shëndetit publik në vitin 2010 (që përfshinte trajtim universal në diagnozë ), incidenca u ul në 1.27% deri në vitin 2011. Me normat MSM që ngjiten në shumicën e qyteteve kryesore të SH.B.A.-së, ndryshimi i incidencës shihej të jetë i rëndësishëm dhe tregojnë efektivitetin e politikave të reja.

Në SH.B.A

Nga një perspektivë globale, ndërsa prevalenca dhe incidenca e HIV mund të ndryshojnë nga një vend në tjetrin, zakonisht ekziston një lidhje midis barrës së sëmundjes dhe sa efektivisht një vend po menaxhon epideminë brenda kufijve të saj.

Për shembull, ndërkohë që 1.2 milion infeksionet e vlerësuara në SHBA mund të jenë të zbehtë në krahasim me numrat e parë në zhvillim, prevalenca dhe incidenca e sëmundjes ngjyros një pamje të ndryshme.

Kur krahasohet me shumicën e vendeve të tjera të zhvilluara, SHBA-të janë ndër përhapja më e lartë (0.6%) dhe incidenca (15.3 për 100,000).

Në të kundërt, shkalla e prevalencës në shumicën e vendeve me të ardhura të larta bie shumë më poshtë se 0.3%, ndërsa shkalla mesatare e incidencës është më pak se gjysma që shihen në SHBA (6.3 për 100,000).

Shpresohet se përfitimet e fundit mund të përmbysin trendët brenda SHBA-ve, ndonëse normat e ulëta të kujdesit dhe mbajtjes në mesin e popullatave më të prekshme ( afrikanët amerikanë , meshkujt që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt do të vazhdojnë të ushqejnë normat e infeksioneve të reja.

burimet:

Programi i Përbashkët i Kombeve të Bashkuara për HIV / AIDS (UNAIDS). "Fletë informacioni epidemiologjik - Afrika e Jugut." Gjenevë, Zvicër; 2009.

McFarland, W. "HIV / AIDS Epi-Update për San Francisko - Numrat". San Francisko Departamenti i Shëndetit Publik. 29 nëntor 2006; Prezantimi i Powerpoint.

Bajko, M. "HIV vazhdon të tërhiqet në SF." Bay Area Reporter. Published March 24, 2011.

Raymond, A .; Hill, A .; dhe Pozniak, A. "Pabarazitë e mëdha në kaskadat e trajtimit të HIV-it në mes të tetë vendeve evropiane dhe të ardhura të larta - analiza e pikave të thyerjes"; Kongresi Ndërkombëtar mbi Terapinë e Drogës në Infeksionin HIV; Glasgow, Skoci; 2-6 nëntor 2014; abstrakt O237.