Hepatiti B është një sëmundje e shkaktuar nga virusi i hepatitit B dhe mund të jetë akut ose kronik. Infeksioni me virusin e hepatitit B është shkaku kryesor i hepatitit kronik në mbarë botën dhe njerëzit me infeksion kronik të hepatitit B janë në rrezik të lartë për zhvillimin e kancerit të mëlçisë (karcinomë hepatocelulare). Përveç kësaj, virusi i hepatitit B është shkaku kryesor i cirrozës në botë.
Në Shtetet e Bashkuara, rreth 1.5 milion njerëz janë të infektuar me virusin e hepatitit B. Megjithatë, në mbarë botën, rreth 400 milionë njerëz kanë virusin, me shumicën e këtyre njerëzve që jetojnë në Azi. Është e qartë se ky është një problem i rëndësishëm shëndetësor publik dhe mjekësor.
Pas ekspozimit ndaj hepatitit B, ata hyjnë në atë që quhet periudhë e inkubacionit . Gjatë kësaj kohe, e cila mund të zgjasë 45 ditë deri në 6 muaj, personi i infektuar zakonisht nuk përjeton simptoma. Pas përfundimit të kësaj periudhe, infekcioni akut hepatit B zhvillohet dhe shenjat dhe simptomat e hepatitit viral bëhen të dukshme. Për shumicën e njerëzve ky infeksion do të shkaktojë shqetësim të butë deri në moderim, por do të largohet nga vetja për shkak të suksesit të trupit në luftimin e virusit. Edhe pse të rralla, njerëzit e tjerë mund të zhvillojnë probleme shumë serioze, siç është dështimi i mëlçisë së arit .
Hepatiteti kronik B ndodh kur një person me infeksion akut nuk është në gjendje të heqë qafe infeksionin.
Nëse sëmundja bëhet kronike ose plotësisht zgjidh, varet kryesisht nga mosha e personit të infektuar. Rreth 90 për qind e foshnjave të infektuara në lindje do të përparojnë në sëmundje kronike. Megjithatë, si një person i moshës, rreziku i infeksionit kronik zvogëlohet kështu që ndërmjet 20 dhe 50 për qind e fëmijëve dhe më pak se 10 për qind e fëmijëve më të rritur ose të rriturve do të përparojë nga infeksioni akut deri në kronik.
Hepatit B Simptomat
Në përgjithësi, simptomat e hepatitit akut B janë të njëjta për të gjithë hepatitin akut viral . Zakonisht simptoma e parë është një humbje e oreksit (e quajtur anorexia), e ndjekur nga përzierja, dhe pastaj ndoshta, vjellje. Në disa njerëz këto simptoma mund të jenë serioze, që zgjasin disa javë dhe kërkojnë kujdes mjekësor. Simptoma të tjera janë lodhje ekstreme, humbje peshe, dhimbje dhe dhimbje të muskujve dhe nyjeve, dhimbje koke, ndjeshmëri ndaj dritës, dhimbje të fytit, kollë dhe hundë të lëngshme.
Xhelozia, e cila është akumulimi i bilirubin kimik në indet e trupit, është një tjetër simptomë e mundshme . Kjo duket si një ngjyrosje e verdhë në lëkurë dhe rreth të bardhëve të syve. Ndërsa ky është simptoma më e njohur e hepatitit viral, verdhëz vetëm zhvillohet në rreth 30 për qind të njerëzve me hepatit B - shumica e njerëzve me hepatit B akut nuk do të kenë ndonjë verdhëz.
Nuk është e pazakontë për njerëzit me hepatit B akut që të mos kenë simptoma. Këta njerëz thuhet se janë asimptomatikë dhe nuk mund të mos jenë të vetëdijshëm për infeksionin e tyre. Shumica e simptomave zakonisht kalojnë pas 1 deri në 3 muaj, por shumë njerëz thonë lodhje të vazhdueshme për shumë kohë.
Transmetimi i hepatitit B
Virusi i hepatitit B është më i lehtë përhapur nga lëngjet trupore të infektuara që vijnë në kontakt me mukozën tuaj ose gjakun. Lëngjet trupore të cilat shpesh identifikohen si infektuese janë gjaku, pështymë, spermë dhe sekrecione vaginale. Për punonjësit e kujdesit shëndetësor, shumë më tepër lëngje trupi konsiderohen potencialisht infektive dhe kërkohet masa paraprake.
Mënyrat më të zakonshme që përhapet virusi i hepatitit B është nëpërmjet kontaktit seksual ose shumë të njohur me dikë të infektuar, duke ndarë hala dhe shiringa me dikë të infektuar, dhe procesin e lindjes nga një nënë e infektuar tek fëmija.
Në fakt, ky lloj i fundit i përhapjes, i quajtur transmetimi vertikal, ishte kaq i zakonshëm që zyrtarët e shëndetit publik filluan të rekomandonin vaksinimin e zakonshëm të hepatitit B në fëmijëri. Disa burime thonë se deri në një të tretën e amerikanëve me infeksion kronik të hepatitit B janë infektuar si foshnje ose fëmijë të vegjël.
Diagnoza e hepatitit B
Mjekët e diagnostikojnë hepatitin B duke testuar gjakun tuaj për praninë e antitrupave në një pjesë specifike të virusit të hepatitit B. Kjo pjesë e veçantë quhet HBsAG, dhe qëndron për antigjenin sipërfaqësor të hepatitit B. Ky antigjen është në të vërtetë proteina virale që trupi do të pranojë si diçka që nuk duhet të jetë rreth dhe do të fillojë të zhvillojë një përgjigje imune ndaj tij.
Një tjetër antitrup që mjekët mat në gjakun tuaj, të quajtur IgM anti-HBc, është një test edhe më i mirë për krijimin e infeksionit akut të hepatitit B. Kjo mat antitrupin IgM te krijuar nga sistemi imunitar i trupit tuaj tek nje proteine virale e quajtur antigjen kryesor.
Përgjigja imune e trupit kundër virusit është zakonisht shumë efektive, sepse shumica e njerëzve do të heqin plotësisht virusin. Varësisht se sa energjik është ky përgjigje imune dhe shkalla e infeksionit, nuk mund të kuptoni as që jeni të sëmurë!
Megjithatë, disa njerëz nuk e pastrojnë virusin dhe zhvillojnë hepatitin kronik B. Mjekët e diagnostikojnë këtë sëmundje duke matur HBsAg dhe antitrupin në proteina kryesore, të quajtur anti-HBc. Njerëzit me hepatit B kronik kanë të dyja këto që qarkullojnë në gjakun e tyre.
drejtuesit
Pothuajse të gjithë ata që zhvillojnë hepatiti akut B (95% -99% të të rriturve të shëndetshëm) do të përmirësohen më mirë, prandaj mjekët nuk rekomandojnë ndonjë trajtim specifik. Kjo do të thotë që sistemi imunitar i trupit tuaj është në gjendje të punojë tepër shumë për të shpejt të shkatërruar virusin e hepatitit B nga mëlçia para se të fillojnë ndonjë problem serioz. Për raste shumë të rënda të hepatitit akut B, disa ekspertë rekomandojnë trajtim me një ilaç të quajtur lamivudine.
Për njerëzit që përparojnë në hepatitin B kronik, mjekët mund të zgjedhin nga pesë barna që janë interferon alfa, interferon pegiluar, lamivudinë, adefovir dipivoxil dhe entekavir. Ndonjëherë mjekët trajtojnë me vetëm një ilaç në vetvete, por zakonisht, trajtimi është një kombinim i dy ilaçeve, si interferoni i pegiluar dhe lamivudina. Qëllimi i trajtimit është që të merrni nivelet e virusit në gjak (veçanërisht riprodhimi viral) në nivele të padeklarueshme nga testet e gjakut.
Për fat të keq, trajtimi është relativisht i shtrenjtë dhe është sfidues. Për më tepër, disa njerëz me hepatit B kronik nuk i përgjigjen mirë trajtimit. Për këto arsye, strategjia më e mirë është parandalimi i infeksionit të hepatitit B.
parandalim
Infeksioni i hepatitit B lehtësohet lehtësisht nga imunizimi. Vaksinimi është i sigurt dhe relativisht i lirë dhe ekzistojnë dy vaksina të disponueshme në Shtetet e Bashkuara.
Disa njerëz janë në rrezik të rritur për t'u infektuar me virusin e hepatitit B dhe duhet të vaksinohen sa më shpejt që të jetë e mundur. Këta janë të gjithë punëtorët e kujdesit shëndetësor, përdoruesit e injektimit të drogës, njerëzit në burgje ose burgje dhe njerëz që kanë më shumë se një partner seksual. Për shkak të rritjes së rrezikut të zhvillimit të infeksionit kronik, të gjithë fëmijët nën moshën 18 vjeç duhet të marrin edhe vaksinën e hepatitit B.
> Burimi:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison Online. "Hepatiti akut viral". Harrison Online