Kjo gjendje e rrallë por e rëndë njihet edhe si Hepatiti Fulminant
Nëse ju ose një person i dashur ka kontraktuar hepatitin viral , duhet të jeni të vetëdijshëm se dështimi akut i mëlçisë është një rezultat i rrallë por serioz i mundshëm i infeksionit.
Çfarë është Dështimi akut i mëlçisë?
Dështimi akut i mëlçisë është një emergjencë mjekësore me zhvillim të shpejtë. Gjendja është referuar edhe si një dështim fulminant hepatik, nekrozë akute hepatike, nekrozë hepatike dhe hepatiti fulminant.
Kjo ndodh kur qelizat e mëlçisë janë plagosur aq shpejt sa që organi nuk mund ta riparojë vetveten sa duhet. Pjesët e mëlçisë vdesin ose fillojnë të mos punojnë më. Një ngjarje e tillë mund të shkaktojë mëlçinë të ndalojë së punuari, duke shkaktuar probleme në zona të tjera të trupit.
Për shkak se mëlçia është një pjesë e tillë jetësore e trupit, kur ajo është e dëmtuar, edhe organet e tjera preken. Truri është një nga organet më të rëndësishme të prekura gjatë dështimit të mëlçisë dhe dëmtimi i trurit rezulton në një gjendje të quajtur encefalopati.
Dështimi i mëlçisë përgjithësisht konsiderohet akut dhe jo kronik kur fillimi i sëmundjes ndodh brenda më pak se 26 javëve.
Simptomat e Dështimit Akut të Mëlçisë
Para se një mjek të mund të diagnostikojë hepatiti fulminant, pacienti duhet të tregojë shenja të encefalopatisë , një sëmundje e trurit. Simptomat kryesore janë:
- ngatërrim
- Ndryshimi në sjellje
- Ndryshimi në vigjilencë
- Vështirësia që punon nëpërmjet proceseve mendore
Këto simptoma mund të çojnë në gjendje kome dhe madje edhe vdekjen nëse dështimi i mëlçisë nuk ndryshon.
Simptoma të tjera të dështimit akut të mëlçisë përfshijnë:
- Lodhja / gjendja e keqe
- letargji
- anoreksi
- Përzierje dhe / ose vjellje
- Dhimbje e djathtë e katërkëndëshit
- që kruhet
- verdhëz
- Ënjtje barkut
Dështimi akut të mëlçisë diagnostikohet bazuar në anomalitë në testet e mëlçisë (të tilla si testimi i nivelit të bilirubinës), encefalopati hepatike dhe koha e prothrombinëve të zgjatur, të cilat koha që plazma e gjakut duhet të ngjizet.
Shkaqet e Dështimit Akut të Mëlçisë
Dështimi akut i mëlçisë është një ndër komplikimet më serioze të infeksionit të hepatitit viral. Në fakt, çdo mjek ka këtë shqetësim në mendjen e tyre kur trajton pacientët me hepati virale akute.
Dështimi akut i mëlçisë është shumë i rrallë. Kur ndodh, është më e zakonshme në infeksionin e hepatitit A dhe hepatitit B. Edhe atëherë, më pak se 1 për qind e njerëzve me infeksion të hepatitit B dhe një përqindje edhe më e vogël e njerëzve me hepatit A do të zhvillojnë hepatit të plotë.
Hepatiti E gjithashtu mund të shkaktojë dështim akute të mëlçisë, edhe pse ky infeksion është i rrallë në SHBA
Një tjetër shkak i rëndësishëm i dështimit akut të mëlçisë, veçanërisht në SHBA, është toksiciteti i acetaminopenit. Acetaminophen, i njohur zakonisht si Tylenol, është një ilaç për lehtësimin e dhimbjeve të ngjashme me aspirinë dhe mund të blihet pa recetë. Shumë prej kësaj droge do të dëmtojnë mëlçinë dhe mund të çojnë në dështim të mëlçisë. Njerëzit që shpesh pijnë sasi të rënda të alkoolit dhe marrin acetaminophen shumë mund të jenë në rrezik të shtuar për dështimin akut të mëlçisë.
Ka shumë shkaqe të tjera të mundshme për dështimin akut të mëlçisë, duke përfshirë reaksione idiosinkretike (të paparashikueshme) të drogës, hepatitin autoimun, sëmundjen Wilson dhe helmimin e kërpudhave.
Trajtimi dhe Prognoza
Njerëzit me dështim akute të mëlçisë duhet të trajtohen në një mjedis të kujdesit kritik në një spital që kryen transplantime të mëlçisë.
Qëllimi është që të mbajë gjallë gjallë pacientin për të dhënë kohën e mëlçisë së trupit për t'u riparuar, ose derisa pacienti të ketë një transplantim të mëlçisë. Për fat të keq, transplantet e mëlçisë nuk janë të këshillueshme mjekësore për të gjithë dhe nganjëherë nuk ka liver në dispozicion për të transplantuar.
Në dështimin akut të mëlçisë të shkaktuar nga hepatiti viral, terapia antivirale mund të ndihmojë në shmangien e nevojës për transplantim të mëlçisë.
Është vlerësuar se 40 për qind e pacientëve me dështim akute të mëlçisë do të rimarrin pa transplantim nëse ata marrin kujdesin e duhur.
Në pacientët që marrin një mëlçi të re, shkalla e mbijetesës njëvjeçare është më e madhe se 80 përqind.
burimet:
Dështimi akut i mëlçisë në të rriturit: Etiologjia, manifestimet klinike dhe diagnoza. Uptodate. 12 gusht 2015.
Dështimi akut i mëlçisë në të rriturit: Menaxhimi dhe prognozë. Uptodate. 5 janar 2016.
Fontana, RJ Dështimi akut i mëlçisë. Gastrointestinal dhe Sëmundja e Mëlçisë Sleisenger & Fordtran, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Faqet 1993-2002.
Dienstag, JL Hepatiti Viral Viral. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. Faqet 1944-1945.