Simptomat, Faktorët e Rrezikut dhe Diagnoza e CTE
Ekziston një vetëdije në rritje mes mjekëve se problemet e fituara pas një dëmtimi në kokë nuk zgjidhen gjithmonë shpejt. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që kanë plagë të shumta në kokë, veçanërisht atletët në sportet e kontaktit dhe personelin ushtarak.
Dëmtime në kokë që çojnë në CTE
Nuk ka nevojë për lëndime të mëdha në kokë. Mund të kontribuojë dëmtimi i lehtë traumatik i trurit (mTBI) ose edhe më pak lëndime të vogla në kokë.
Pas një tronditje, disa njerëz vuajnë nga një sindrom pas koncussive (PCS) të përzier , dhimbje koke dhe konfuzion. Por CTE është më shumë se vetëm një periudhë e zgjatur e sindromës post-concussive-ndodh vite më vonë, ndryshe nga PCS, e cila zakonisht vjen menjëherë pas një dëmtimi kokë.
Rreziqe të tjera për CTE
Edhe pse CTE është shumë e ndryshme nga sëmundja Alzheimer në shumë mënyra, ata mund të ndajnë një faktor të rrezikut gjenetik. ApoE4 është faktori më i njohur i rrezikut gjenetik për Alzheimer-in e vonuar. Njerëzit me mutacione ApoE4 gjithashtu kanë treguar se kanë më shumë kohë shërimi nga lëndimet në kokë dhe defiçite më të rënda pas një dëmtimi të vetëm në kokë. Megjithatë, studime të tjera kanë sugjeruar që nuk ka lidhje midis CTE dhe ApoE4. Më shumë kërkime për këtë lidhje të mundshme janë të nevojshme.
Gratë duket se kanë shërim më të zgjatur nga tronditjet sesa burrat, por nuk dihet nëse kjo çon në një rrezik tjetër të zhvillimit të CTE.
Shumica e trurit të studiuar me CTE kanë qenë meshkuj për shkak se shumica janë atletë të kontaktit ose personel ushtarakë luftarak. Ndryshimet e trurit të shoqëruara me CTE janë gjetur edhe tek të rinjtë me trauma të shumëfishta, por ndryshimet përkeqësohen me moshën.
diagnozë
Encefalopati traumatik zyrtarisht kronik (CTE) mund të diagnostikohet vetëm me autopsi.
Disa proteina, të tilla si tau dhe TDP-43, grumbullohen në tru. Kjo dallon nga sëmundja e Alzheimerit, e cila tregon pllaka beta-amiloide , e cila është e pranishme në më pak se gjysmën e rasteve me CTE. Për më tepër, ndryshimet fillestare janë më të zakonshme rreth enëve të gjakut.
Pavarësisht nga nevoja përfundimtare për konfirmim me anë të autopsisë, ka simptoma që janë shumë të dobishme për CTE, duke përfshirë këtu:
- dëmtimi i kujtesës
- aftësia e zvogëluar për të marrë vendime
- gjykimi i dobët
- apati
- kontroll i impulsit të dobët
- sulm
- depresioni dhe vetëvrasja
Përveç kësaj, ka disa shenja fizike të CTE që mund të jenë të pranishme, duke përfshirë:
- vështirësi me ekuilibrin dhe ecjen
- Fjalë e ngadaltë, e ngathët
- Parkinsonism (dridhje, ngurtësi, dhe lëvizje të ngadalta)
Ekziston gjithashtu një pjesë e vogël e pacientëve me CTE që kanë encefalomielopati traumatike kronike (CTEM). Ky çrregullim imiton simptomat e sëmundjes së Lou Gehrig (ALS) , me dobësi dhe humbje të muskujve, vështirësi në gëlltitje dhe reflekse hiperaktive.
Më vonë gjatë kursit të CTE, pacientët do të vuajnë nga çmenduria. Në vend të sëmundjes Alzheimer, simptomat e encefalopatisë kronike traumatike më shumë ngjajnë me variantin e sjelljes të demencës frontotemporale (bvFTD).
Megjithatë, CTE zakonisht vjen pak më herët se bvFTD, midis moshës 30-50 vjeç, jo 45-65 vjeç. Demenca frontotemporale e variantit sjellës tenton të përparojë më shpejt se CTE dhe shpesh ka një komponent gjenetik që CTE nuk e bën.
Efektet në trurin
Ekziston një reduktim i peshës së trurit dhe hollimit të callosumit të korpusit, që lidh hemisferat e trurit.
Ka edhe atrofi të shpeshta të lobeve frontale në CTE. Lobat frontale kontrollojnë aftësinë tonë për të marrë vendime të mira dhe për të planifikuar, si dhe na lejojnë të marrim kujtime.
Zonat e tjera të prekura të trurit përfshijnë trupat e mammillary dhe hippocampus, të cilat janë të përfshirë me kujtesën, si dhe substantia nigra, e cila është e përfshirë me lëvizjen.
Testimi për CTE
Ndërsa ndërgjegjësimi publik i CTE është rritur shpejt kohët e fundit, shkenca është zakonisht më e ngadalshme për të zhvilluar teste që janë specifike për problemin. Një MRI mund të ndihmojë në përjashtimin e sëmundjeve të tjera dhe mund të tregojë humbje jonormale të amigdalës, e cila mund të sugjerojë CTE-në si një diagnozë. Teknika të tjera më eksperimentale si MRI funksionale po hulumtohen gjithashtu.
Trajtimi CTE
Nuk ka trajtim të disponueshëm për CTE pasi të jetë zhvilluar. Siç është zakonisht rasti, parandalimi është ilaçi më i mirë.
Parandalimi është çelësi
Nevoja për një kulturë të sigurtë në sport dhe pjesën tjetër të jetës po bëhet gjithnjë e më shumë e theksuar. Atletët duhet të inkurajohen që të raportojnë kur vuajnë nga pasojat e një dëmtimi në kokë dhe ndjekin udhëzimet për t'u kthyer pas një dëmtimi të tillë. Është gjithashtu roli i trajnerëve për t'i mësuar lojtarët e tyre teknika të sakta për mbrojtjen personale. Është mirë të luash shumë, por është më e rëndësishme të luash mirë.
> Burimet:
> Baugh, CM, et al. (2012). Encefalopatia kronike traumatike: neurodegjenerimi pas traumat e përsëritura intriguese dhe subconcussive të trurit. Imazhi i trurit dhe sjellja, 6 (2): 244-54.
> Saulle, M., & Greenwald, BD (2012). Encefalopati kronike traumatike: një rishikim. Hulumtimi dhe Praktikimi i Rehabilitimit, 816069. Epub 2012 10 Prill.
> Shively, S., Scher, AI, Perl, DP, & Diaz-Arrastia, R. (2012). Demenca që rezulton nga lëndimi traumatik i trurit: Çfarë është patologjia? Arkivat e Neurologjisë, 9 korrik 1-7.