Simptomet e vërtetë kërkojnë një diagnozë të vërtetë
Dysautonomia kuptohet më lehtë duke thyer fjalën:
- "Dys" do të thotë të mos punosh saktë (nga fjala greke për keq ose të keqformuar)
- "Autonomia" i referohet sistemit autonom nervor të trupit (ANS)
ANS është sistemi i trupit që rregullon çdo gjë që trupat tanë bëjnë, që është automatike dhe bëhet pa menduar, si frymëmarrja, ndezja, rrahjet e zemrës, muskujt e dhimbjes dhe relaksimit, tretja dhe shumë të tjerë.
Sistemi nervor autonom gjithashtu është përgjegjës për përgjigjet tona automatike ndaj stresit dhe traumës, të quajtur "luftë ose fluturim", ku ne ose reagojmë duke luftuar kundër çdo gjëje që është stresi ose duke ikur (duke marrë fluturim).
Nëse këto dy pjesë të ANS nuk janë mirë të koordinuara - siç është nëse balanca ndërmjet tyre është prekur nga ndonjë traumë, fizike, mendore apo emocionale - atëherë çekuilibri që rezulton quhet dysautonomia.
Dysautonomia është njohur si një sëmundje, çrregullim ose sindromë që nga 1800-ta kur quhet neurastenia, dhe aplikohet kryesisht tek gratë. Për shkak se mjekët në atë kohë nuk mund të gjenin një arsye fizike për simptomat, ata mendoheshin të shkaktoheshin nga shkaktarët psikikë, që do të thotë "të gjithë në kokën tënde".
Simptomat e përshkruara në atë kohë, dhe ende të njohura sot, përfshijnë dhimbje, mpirje, dobësi, ankth dhe zbehje (siklet), marramendje dhe humbje e ekuilibrit, palpitacionet e zemrës, tahikardinë, duart ose këmbët e njomë, hiperventilimin dhe nganjëherë djersitje të bollshme.
Mund të pasojë edhe depresioni (ndoshta i shkaktuar nga kjo listë e simptomave të vështira për t'u përballuar). Një pacient me dysautonomia mund të shfaqë një ose më shumë ose të gjitha këto simptoma.
Sot këto simptoma, së bashku në një grup të përshkruar si dysautonomia, u përshkruhen grave dhe burrave.
Çka shkakton dysautonomia?
Nuk duket të jetë një përgjigje me një madhësi të plotë për një shkak për dysautonomia.
Megjithatë, në shumicën e rasteve, duket se çdo gjë që shkakton traumën, në kuptimin më të gjerë, mund të jetë një shkas. Mund të jetë trauma psikologjike si humbja e një pune, viktima e një krimi ose shërbimi si ushtar në një zonë lufte (pra një diagnozë PTSD që rezulton - shih më poshtë). Ose mund të jetë një traumë fizike, duke filluar nga një aksident i tmerrshëm i makinës në një infeksion afatgjatë ose sëmundje virale, deri te operacioni ose helmimi kimik.
Shkaqet e tjera potenciale të dysautonomisë përfshijnë:
- Ehlers-Danlos Sindromi
- Sëmundjet mitokondriale
- Lëndimi i shtyllës kurrizore (dysreflexia autonome)
- Dëmtim truri
- Sindromi Guillain-Barre
- Sindromi Marfan
- Sëmundjet autoimune
Ekziston gjithashtu një formë e dysautonomisë familjare, e quajtur sindromi Riley-Day, një çrregullim i rrallë gjenetik që ka shumë nga të njëjtat manifestime fizike, por nuk është shkaktuar nga ndonjë formë e traumës në trup ose në mendje.
Si diagnostikohet dysautonomia?
Diagnoza e dysautonomisë është e pazakontë sepse, me përjashtim të dysautonomisë familjare, shumica e mjekëve nuk e konsiderojnë atë si një sëmundje ose gjendje vetë. Nuk ka teste që rezultojnë në një diagnozë të tillë, dhe për shkak se simptomat janë të zakonshme për kaq shumë diagnoza të tjera, dysautonomia rrallë vjen në mendje për shumicën e mjekëve.
Në të vërtetë, për shkak se shumë prej këtyre simptomave janë kaq të vështira për t'u identifikuar përmes testimit ose vëzhgimit, "është e gjitha në kokën tënde" është verdikti që dëgjojnë shumë pacientë.
Ata diagnostikuesit që i njohin këto konstelacione të simptomave, mund të mos u japin atyre emrin e dysautonomisë. Në vend të kësaj, ata do të zgjedhin për të diagnostikuar me njërën nga këto (nëse ato ofrojnë ndonjë diagnozë fare):
- sindromi i lodhjes kronike (CFS)
- Fibromyalgia
- Sëmundja Lyme (shpesh keqkuptuar si " Lyme kronike ")
- Sindromi postar i takikardisë ortostatike (POTS)
- sindromi i zorrëve nervoz (IBS)
- çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD)
- sincope vasovagal
- Taksikardia e sinusit të papërshtatshëm (IST)
- hipotension ortostatik
Disa sëmundje mendohet të shkaktojnë dysautonomia, të tilla si diabeti ose alkoolizmi. Fazat e mëvonshme të sëmundjes Lyme mund të jenë në atë kategori .
Ekzistenca e kodeve të diagnozës për mjekët që përdorin për të fituar rimbursimet e tyre për punën me ju është një provë që mjekët duhet të marrin dysautonomia më seriozisht si vetë diagnoza. Një nga arsyet që kodet diagnostike janë të caktuara për një diagnozë "të re" është t'u jepet besueshmëria që u nevojitet kur e meritojnë. (Kodet nuk janë të zhvilluara për diagnostikimet e plehrave ose diagnozat që nuk janë reale.)
Në fakt, nëse mjeku juaj është i gatshëm të shikojë diagnozën me ju, ose edhe nëse keni nevojë vetëm për të dëshmuar mundësinë, ju mund t'i ndani kodet e diagnozës me të:
- Kodi Diagnostik ICD-9-CM është 337.9 (ky nuk është kodi për Dysautonomia Familjare)
- Kodi ICD-10 (s): G90.2, G90.8, G90.9
Trajtimi dhe Parashikimi i Dysautonomisë
Për shkak se dysautonomia është një përshkrim i simptomave, mundësia për trajtim efektiv dhe prandaj prognozë varen nga numri i atyre simptomave që marrin. Në disa raste, dysautonomia është krejtësisht e kthyeshme dhe për këtë arsye "shërohet". Në të tjerat, sëmundja do të vazhdojë të marrë numrin e saj dhe vdekja do të rezultojë.
Ju, Doktori juaj dhe Dysautonomia
Për shkak se diagnoza apo edhe njohja e dysautonomisë është kaq e vështirë, është gjithashtu e rrallë dhe shpesh nuk është sugjeruar edhe nga mjekët. Prandaj, nëse besoni që po shfaqni simptomat, mund t'ju duhet të jeni ai që ngre vetë mundësinë.
Filloni duke e diskutuar atë me mjekun tuaj të kujdesit parësor. Ai ose ajo mund t'ju referojë tek një specialist. Nëse keni nevojë të provoni disa mjekë para se të merrni një për të diskutuar dysautonomia si një mundësi për ju, atëherë mund të jetë e vlefshme.
Kërkimi juaj nuk duhet të jetë për atë diagnozë specifike. Kërkimi juaj duhet të jetë një diskutim inteligjent i mundësive. Ideja nuk është që ju të keni të drejtë; është për shëndetin tuaj që të përmirësohet dhe shansi juaj më i mirë për këtë do të jetë diskutimi bashkëpunues dhe vendimmarrja e përbashkët me mjekun tuaj .
burimet:
Çrregullimet dhe goditjet neurologjike të NIH (përfshin një listë kryesore të organizatave Dysautonomia)
Bazat e ANS nga Universiteti i Uashingtonit
Fondacioni Kombëtar i Kërkimeve të Dysautonomisë
Fondacioni Familjar Dysautonomia (Sindromi i Riley-Day)