Si Neurologët klasifikojnë dridhjet e zakonshme
Për të përcaktuar shkakun e një tumori, dhe kështu, mundësitë më të mira të trajtimit, është thelbësore të dini llojin e dridhjeve që keni. Le të hedhim një vështrim se si dridhjet klasifikohen në kategori të ndryshme, si dhe disa nga terminologjia që përdoret për të përshkruar karakteristikat e tumoreve të ndryshme.
Vlerësimi i dridhjeve
Kur vlerëson dikë që ka një dridhje të tillë si dridhjet e gishtërinjve ose dridhjet e duarve, një neurolog do të bëjë pyetje rreth asaj që e bën tronditje më të mirë apo më keq, nëse dikush në familje ka pasur dridhje dhe ndonjë simptomë tjetër që mund të japë të dhëna për shkakun.
Duke përdorur këtë histori dhe pas ekzaminimit fizik, neurologët do të përdorin të gjithë informacionin që kanë mbledhur për të vënë dridhje në një nga kategoritë e ndryshme. Secila kategori është e lidhur me lloje të ndryshme sëmundjesh dhe për këtë arsye është e lidhur edhe me lloje të ndryshme trajtimesh.
Për t'i bërë këto kategori më të lehtë për t'u kuptuar, le të sqarojmë së pari disa nga terminologjitë që mund të keni këtu.
Përshkruan dridhjet
Ka disa terma që përdoren për të përshkruar dridhjet. Shumë prej tyre bazohen në atë nëse veprimet (lëvizjet) e bëjnë dridhje më keq.
- Qëndrimi i dridhjeve - Një dridhje që është i pranishëm në pushim
- Tremor veprimi - Një dridhje që shfaqet kur një pjesë e trupit lëviz
- Qëndrimi dridhje - Një dridhje qëllimi gjithashtu ndodh me lëvizjen, por përkeqësohet kur të afroheni me një objektiv
- Dridhje kinetike - Një dridhje që ndodh gjatë lëvizjes vullnetare
- Tumoret specifike të veprimeve - dridhjet që ndodhin vetëm me veprime specifike
- Dridhje isometrike - Një dridhje që ndodh kur një pjesë e trupit nuk lëviz, por muskujt janë të tendosur. Shembulli i përdorur shpesh është që tundni armët tuaja gjatë shtytjeve kur pozicioni juaj mbahen.
- Dridhje posturale - Një dridhje që ndodh kur një pjesë e trupit është mbajtur kundër gravitetit (duke mbajtur krahët tuaj drejt përpara jush)
Klasifikimi i trembjeve në kategori
Duke pasur llojin tuaj të trembjes të klasifikuar si duhet mund t'ju ndihmojë të merrni llojin e duhur të trajtimit për gjendjen tuaj. Klasifikimet e dridhjeve janë si më poshtë:
Tremor Fiziologjik
Gjithkush ka një dridhje fiziologjike, edhe pse zakonisht nuk është shumë e dukshme. Kjo është dridhje që mund të keni vënë re kur e mbash dorën me gishta. Mund të bëhet më e dukshme (duke u bërë kështu një "dridhje e rritur fiziologjike") për shkak të ankthit, lodhjes, stimuluesve si kafeina, ethe, tërheqja e alkoolit, sheqeri i ulët i gjakut, disa ilaçe dhe më shumë. Dridhja fiziologjike e zgjeruar shkon larg kur shkaku themelor është korrigjuar.
Tremor thelbësor
Dridhja esenciale është një problem shumë i zakonshëm, që prek rreth pesë përqind të popullatës. Kjo dridhje përparon shumë ngadalë dhe zakonisht prek njerëzit pas moshës 40 vjeç. Duart zakonisht janë më të prekura. Shuarja është një tronditje e veprimit , që do të thotë se ajo është më e spikatur kurdo që dikush përpiqet të përdorë duart e tyre për të bërë diçka. Që nga dridhja ndodh kur jeni duke bërë gjëra, kjo mund të rezultojë në probleme të bezdisshme siç janë derdhja e kafesë dhe lëndimet e rruajtjes.
Frika gjithashtu përkeqësohet me emocione, stres, ose lodhje fizike, dhe nganjëherë përmirësohet pas pirjes së një alkooli të vogël.
Dridhja esenciale shpesh shkon në familje, por asnjë gjen të vetëm nuk është gjetur për të shpjeguar këtë çrregullim. Pjesa e trurit e përfshirë me dridhje esenciale është e pasigurtë, edhe pse disa besojnë se cerebellum ose talamus ndoshta janë të përfshirë.
Nuk është gjithmonë e nevojshme për të trajtuar dridhjet esenciale me ilaçe. Nëse përdoret ilaçi, propranololi (një beta-blocker ) dhe primidoni janë trajtimet më të pranuara gjerësisht. Natyrisht, asnjë mjekim nuk është pa efekte anësore të mundshme dhe rreziqet potenciale duhet të konsiderohen kundër përfitimeve të mundshme të marrjes së ndonjë ilaçi.
Mësoni më shumë rreth përballimit dhe trajtimit të dridhjeve esenciale .
Tremor Parkinsonian
Dridhja Parkinsonian është më e dukshme kur duart janë në pushim. Kjo është përshkruar si një tronditje "pilulare" pasi që duket klasik sikur një pilulë është duke u mbështjellë midis gishtave dhe gishtërinjve të dorës. Krahët, mjekra dhe trupi gjithashtu mund të përfshihen. Ashtu si dridhjet e tjera, dridhjet e Parkinsonianit mund të përkeqësohen nga stresi. Pavarësisht nga emri, dridhja Parkinson nuk është gjithmonë e shkaktuar nga sëmundja e Parkinsonit, por mund të shkaktohet edhe nga çrregullime të tjera neurodegjenerative , droga, infeksione dhe toksina. Nëse dridhja shkaktohet nga sëmundja e Parkinsonit, normalisht fillon më shumë në njërën anë të trupit sesa në tjetrën.
Nëse shkaku i një dridhje Parkinson është sëmundja e Parkinsonit , ajo mund t'i përgjigjet mirë levodopa ose medikave të tjera dopaminergjike . Mundësi të tjera përfshijnë amantadinë dhe droga antikolinergjike.
Dridhje Dystonic
Dystonia është një çrregullim lëvizjeje në të cilën muskujt lidhen pa dashje, duke shkaktuar postures anormale që mund të jenë të dhimbshme. Frikë mund të përfaqësojë një përpjekje për të korrigjuar tkurrjen e parregullt të muskujve që vazhdimisht dështon. Ndryshe nga format e tjera të dridhjeve, lëvizja ose mbajtja e trupit në një mënyrë specifike mund të përkeqësojë dridhjet dystonike. Dridhja mund të përmirësohet me pushim ose duke prekur një pjesë të trupit (zakonisht, por jo gjithmonë pjesë që ndikohet nga distonia).
Trajtimi i dystonisë , si dhe dridhja e lidhur, zakonisht bëhet me injeksione të toksinës së zbutur të botulinumit. Clonazepam ose medikamente antikolinergjike gjithashtu mund të jenë të dobishme.
Cerebellar dhe Rubral Tremors
Dridhja klasike cerebellare është një dridhje e qëllimit që do të thotë se është më e spikatur gjatë një akti koordinimi të tillë si shtyrja e një butoni. Dridhja do të jetë më e keqja pasi gishti është gati për të përmbushur objektivin e saj. Siç sugjeron emri, dridhjet cerebellare shkaktohen nga dëmtimi i tru i vogël ose shtigjet e saj në tru.
Dridhja Rubral është një nëntip më pak i zakonshëm i dridhjeve cerebellare. Është i ngadalshëm, i madh në amplitudë dhe mund të ndodhë në të gjitha drejtimet. Për fat të keq, nuk ka trajtime të lehta për dridhje cerebellare. Nëse është e mundur, duhet të adresohet shkaku themelor.
Tremor Ortostatik
Në dridhje orthostatic, këmbët dhe trungu fillojnë të dridhen së shpejti pas qëndrimit. Dikush me dridhje orthostatic mund të mos vërejë një trembje aq shumë sa pasiguria pas ngritjes. Ajo përmirësohet sapo dikush të ulet. Trajtimi mund të jetë me ose clonazepam ose primidone.
Tremor Psikologjik
Ashtu si çrregullime të tjera psikogjene ( çrregullime psikosomatike), dridhja psikogjenike është një diagnozë e përjashtimit, që do të thotë që format e tjera të trembjes duhet të përjashtohen. Shperthimi psikogenik gjithashtu mund te referohet si dridhje funksionale. Tregon se një dridhje është psikogenik përfshijnë dridhjen që zhduket kur dikush është i hutuar, dridhja shfaqet papritmas pas një incidenti stresues ose ndryshimeve të shpeshta dhe ndryshe në mënyrë të pashpjegueshme në pjesën e trupit të prekur nga dridhja. Simptoma të tjera të çrregullimit të konvertimit ose sëmundjes psikiatrike mund të jenë gjithashtu të dobishme në diagnostikimin e dridhjeve psikologjike.
Duke kërkuar trajtim
Në të gjitha rastet e dridhjeve, duke përfshirë dridhjet psikologjike, fokusi kryesor duhet të jetë trajtimi i çdo çrregullimi themelor sa më shumë që është e mundur, në vend që thjesht të trajtohet simptoma (dridhja).
Terapia fizike mund të jetë e dobishme edhe për dridhje.
Në rastet kur terapitë mjekësore dhe fizike kanë qenë të pamjaftueshme, dhe dridhja mbetet me të vërtetë efekte të dobëta, mund të merren në konsideratë më shumë opsione invazive, si operacioni i trurit ose stimulimi i thellë i trurit . Si gjithmonë, mundësitë e trajtimit duhet të diskutohen plotësisht me ofruesin tuaj të kujdesit.
burimet
- Espay, A., Lang, A., Erro, R. et al. Grackat thelbësore në dridhjet "esenciale". Çrregullime të lëvizjes . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci dhe Stephen L. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Mc Graw-Hill Education, 2015. Shtyp.
- Pandey, S., dhe N. Sarma. Tremore në Dystonia. Parkinsonizmi dhe çrregullimet e ngjashme . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P., dhe G. Deuschl. Tremor funksional. Doracaku i Neurologjisë Klinike . 2017. 139: 229-233.