Kompresimi nervor është një fajtor i zakonshëm i mpiksjes së gishtit
Nervoziteti dhe ndjesia e shpimeve janë probleme të zakonshme, dhe furnizimi nervor me gishtin dhe dorën është e ndërlikuar. Nëse ndjeni një mpirje në gishtin ose dorën tuaj, një ngjeshje e nervave është një shkak i mundshëm. Ndonëse është më pak e zakonshme, është e rëndësishme të dini nëse shkaku është diçka e rrezikshme. Shenja e duarve mund të tregojë probleme serioze të tilla si goditje në tru , apo edhe një atak në zemër ose diseksion aortal .
Megjithatë, mpirje shpesh shoqërohet me simptoma të tjera në këto raste. Mërzitje duhet të vlerësohet sa më shpejt që të jetë e mundur nëse ajo vjen papritmas, shoqërohet me probleme të tjera të tilla si dobësia , nuk ka ndonjë shkak të dukshëm (të tilla si bie në gjumë në krah) ose është i lidhur me parehati të qafës ose gjoksit.
Çfarë Numb në të vërtetë do të thotë
Ka dy çështje në lojë: kuptimi i termit mpirje dhe pjesët e dorës që kanë ndjesinë e pazakontë. Nga mpirje, a do të thotë ndjenjë e "këmbëve dhe gjilpërave", e njohur si parestezia , ose a do të thotë një mungesë totale ndjenjash? Kur mendoni për gishtin tuaj, a janë të gjitha fushat e gishtit të prekur në mënyrë të barabartë, apo është vetëm përpara, anët ose mbrapa gishtit të madh? Pyetja e fundit mund të jetë shumë e rëndësishme për të ndihmuar në dallimin e shkaqeve të mpirjes.
Kuptimi i nervit median
Dora merr furnizimin nervor periferik nga litarët që dalin midis eshtrave në qafë.
Këto degë rrotullohen dhe bashkohen në një kompleks të ndërlikuar, pastaj bëhen nerva të përcaktuara mirë, të quajtura nervore mesatare, radiale dhe ulnare. Ndërsa të tre nervat janë të përfshirë me lëvizjen e gishtit të madh, vetëm nervi radial dhe median janë të përfshirë me ndjesi me gishtin e madh.
Nerva mesatare siguron ndjesinë për të ashtuquajturën pjesë "palmare" të gishtit të madh - pjesa me thumbprint dhe pjesa që është e fshehur kur bën grushta.
Nervi gjithashtu furnizon fytyrën palmare të indeksit dhe gishtat e mesëm.
Nerva mesatare shpesh merr pingul, duke rezultuar në një aftësi të zvogëluar për të kryer sinjale elektrike nga lëkura në kurrizin dhe trurin. Rezultati është mpirje. Ndonjëherë, dobësia mund të rezultojë, veçanërisht në muskujt që përkulin gishtin drejt gishtit të vogël.
Vendi më i zakonshëm për nervin mesatar që të bëhet i prerë është në tunelin e kyçit të dorës , një kalim i ngushtë në dore, ku nerva mesatare udhëton përgjatë disa tendonave të gishtërinjve. Nëse tendonat bëhen të përflakur, ënjtja në tunelin e ngushtë mund të çojë në një nervor të ngulur. Kjo ndonjëherë është e dhimbshme, por jo gjithmonë.
Edhe nervi mesatar mund të jetë i prerë në një vend diku në krah, por zakonisht kjo shkakton mpirje ose dobësi në krah ose në dore, si dhe në dorën dhe gishtin.
Kuptimi i nervit radikal
Dega sipërfaqësore e nervit radial është përgjegjës për dhënien e ndjeshmërisë nga pjesa e prapme e dorës, gishtit të madh dhe dy gishtat e parë në tru. Nëse nervi radial ndërpritet, mpirje e pasme të dorës mund të rezultojë.
Dëmtimi i nervit radial është më pak i zakonshëm se nerva mesatare. Trauma është gjithashtu më e qartë, po ashtu.
Për shembull, në vend të një ënjtjeje delikate që ngjit nervin, shkaku mund të jetë një thyerje kockash në dorë.
Përveç kësaj, nëse dëmtimi është vetëm për degën sipërfaqësore, ka të ngjarë të ketë një shkallë të dobësisë së muskujve. Në gishtin e madh, kjo është më e dukshme në muskujt që tërheq gishtin nga gishti i parë, sikur të imitojë çekiçin e mbushur me armë.
Kuptimi i nervit Ulnar
Dëmtimi në nervin ulnar pasi udhëton nga qafa në gishtat mund të shkaktojë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në anën e dorës, veçanërisht gishtin tuaj unazor dhe gishtin e vogël. Një shembull është kur ju shtypni "kockën tuaj të këndshme" dhe ndjeheni që një shpim gjilpërë i pakëndshëm shuhet në gishtat tuaj.
Ashtu si nerva mesatare, nerva ulnare mund të mbërthen, veçanërisht pasi kalon poshtë bërrylit. Kur kjo ndodh, një person zhvillon sindromin e tunelit kubital , i cili mund të shkaktojë mpirje dhe ndjeshje shpimi në unazë dhe në gisht të vogël, si dhe dobësi të muskujve në dorë.
Kuptimi i kurrizit kurrizor, rrënjë nervore, dhe pleksus brachial
Nervat e drejtuar nga dora në krah, dhe pastaj në palcë kurrizore. Ashtu si rrugët që i afrohen një qyteti të madh, trafiku gjithnjë e më i madh (në këtë rast informacioni elektrik) bëhet i ndërthurur sa më afër që të shkoni në qendër të veprimit - trurit. Nervat që dikur ishin plotësisht të ndara fillojnë të konkurrojnë krah për krah, në fund të fundit konvergojnë në trurin, një zonë jo më e madhe se gishti i gishtit, përmes të cilit qarkullojnë të gjitha informacionet midis trupit dhe trurit.
Për këtë arsye, sa më afër një problem është truri, aq më shumë gjasë është që më shumë se një rrjedhë e informacionit do të ndërpritet, si makina që grumbullohen në një autostradë pa pagesë.
Para se të hyjnë në autostradën alegorike të palcës kurrizore, informacioni elektrik në thelb udhëton përmes një platforme shumë të komplikuar, të njohur si pleksus brachial. Ndërsa është e mundur që një lezione shumë e vogël këtu mund të prodhojë mpirje të një gishti të vetëm, është e pamundur dhe në përgjithësi bëhet edhe më pak e mundshme kur informacioni hyn në kurrizin kurrizor. Jo vetëm që pjesët e tjera të trupit do të mpikeshin, por edhe dobësia do të rezultonte si rezultat.
Vlen të përmendim disa përjashtime nga sundimi. Informacioni ndijor dhe motorik janë të ndara në palcë kurrizore, duke filluar nga ku futen rrënjët nervore . Informacioni i motorit hyn në informacionin e përparmë dhe ndijor në pjesën e prapme të palcës kurrizore. Për këtë arsye, është e mundur që të ketë vetëm mpirje nga një lëndim i kordonit. Prapëseprapë, ky mpiksje ka shumë të ngjarë të ndikojë në një përqindje më të lartë të trupit.
Testet për të vlerësuar mërzinë dhe ndjeshmërinë
Testet e urdhëruara shpesh drejtohen për të gjetur shkakun e saktë të mpirjes dhe ndjeshmërisë, me qëllim të përcaktimit të planit më të mirë të trajtimit. Ju nuk duhet të prisni që të keni të gjitha këto teste, por vetëm disa nga ata që kanë më shumë gjasa të jenë të dobishëm në situatën tuaj individuale.
- Studimi elektromiografik (EMG) ose studimi i përshpejtimit nervor (NCV) : Këto teste vlerësojnë funksionin e nervave në krahët dhe këmbët tuaja. EMG është një test që përfshin përdorimin e gjilpërave në muskujt e prekur, ndërsa NCV përfshin aplikimin e elektrodave në lëkurë dhe përdorimin e një efekti të vogël shoku. Të dyja këto teste janë paksa të pakëndshme për disa sekonda, por shumica e njerëzve janë në gjendje të tolerojnë testet pa vështirësi dhe nuk duhet të ketë ndonjë dhimbje ose shqetësim që mbetet pas përfundimit të testeve.
- Ju mund të keni nevojë të keni një CT të trurit ose një MRI të trurit në qoftë se ekziston mundësia që mpiksja ose ndjesia e zemrës shkaktohet nga një goditje, skleroza e shumëfishtë, trauma e kokës, tumori i trurit ose ndonjë gjendje tjetër mjekësore që përfshin tru.
- Në raste të rralla do të ishte e nevojshme një birë lumbare , sikur nëse mjeku juaj është i shqetësuar për një sëmundje të përkeqësuar me shpejtësi të quajtur Guillain-Barre Syndrome (GBS). GBS karakterizohet nga dobësi të rënda të këmbëve, të pasuara nga dobësia e dorës dhe dobësia e muskujve të trupit, duke përfshirë edhe muskujt që kontrollojnë frymëmarrjen. GBS shpesh fillon me mpirje të butë ose ndjesi shpimi të këmbëve ose duart.
Meqenëse toksinat, mangësitë ushqyese dhe disa infeksione mund të dëmtojnë nervat periferike, mjeku mund të urdhërojë testimet e gjakut. Megjithatë, këto kushte kanë tendencë të ndikojnë në të gjithë trupin në të njëjtën kohë, kështu që do të ishte pak e pazakontë që njëra anë e trupit të prekte më shumë se një tjetër.
Shembujt përfshijnë toksicitetin e plumbit dhe mungesën e vitaminës B12. Diabeti dhe sëmundja e tiroides gjithashtu mund të shkaktojnë neuropati periferike.
Një Fjalë Nga
Shumica e kohës, mpirje e gishtit vjen vetëm nga compression e një nervi periferik. Ndërsa i bezdisshëm, nuk është e rrezikshme, me kusht që të mos ketë shenja të tjera paralajmëruese. Për aq kohë sa mpirje është problemi i vetëm, në përgjithësi nuk kërkohet trajtim me të vërtetë agresiv. Edhe nëse për shkak të një goditje në tru, mjekët nuk mund të japin ilaçe përveçse nëse paraqiten më shumë simptoma serioze. Një gjaku i fortë i gjakut mund të jepet për goditje, por kjo rrit rrezikun e gjakderdhjes në tru, prandaj përdoret me ndershmëri.
Nëse mpiksja në gishtin e dorës ose gishtat e tjerë vazhdon, është mirë të vizitoni mjekun tuaj për një vlerësim, por nëse nuk janë të pranishme shenja të tjera të dobësisë ose shfaqjes së papritur, nuk ka gjasa që të jetë një emergjencë.
> Burimet:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Neuropatia periferike: Diagnoza diferenciale dhe menaxhimi. Mjeku i Familjes Amerikane . 2010 1 prill; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomia Përmes Rasteve Klinike (ed. 2). Sinauer Associates, Inc; 2011.