Fëmijët mbeten në rrezik më të madh
Helmimi i plumbit është akumulimi i plumbit në trup, i cili zakonisht zhvillohet gjatë muajve ose viteve. Ndërsa helmimi nga plumbi është i zakonshëm në botën në zhvillim, ku shkakton mbi 800,000 vdekje në vit, mund të ndikojë gjithashtu edhe në ekonomitë familjare amerikane (siç dëshmohet nga kriza e vitit 2016 në Flint, Michigan, në të cilën mbi 100,000 njerëz janë ekspozuar ndaj ujit të plumbit) .
Plumbi është një metal i natyrshëm që nuk ka përfitim për trupin. Ekspozimi toksik mund të ndikojë në tru dhe organe të tjera vitale, duke shkaktuar ndryshime neurologjike dhe të sjelljes, sëmundje gastrointestinale, dëmtime të veshkave dhe vonesa në zhvillim. Në nivele shumë të larta, mund të jetë fatale.
Helmimi i plumbit mund të diagnostikohet me analizat e gjakut dhe imazhit. Nëse përqendrimet e plumbit janë të larta, trajtimi mund të përfshijë përdorimin e ilaçeve chelating që lidhen me plumbin në mënyrë që të eliminohet nga trupi.
simptomat
Ndërkohë që helmimi nga plumbi mund të shkaktojë dëmtim pothuajse në çdo organ të trupit, truri dhe traktati gastrointestinal janë zakonisht aty ku shfaqen shenjat e para të sëmundjes.
Simptomat e helmimit nga plumbi janë shpesh delikate dhe të vështira për tu identifikuar. Në disa njerëz, nuk mund të ketë simptoma. Më së shpeshti shihet:
- nervozizëm
- lodhje
- Dhimbje koke
- Humbja e përqendrimit
- Deficitet në kujtesën afatshkurtër
- Marramendje dhe humbje e koordinimit
- Shije e pazakontë në gojë
- Një vijë blu përgjatë çamçakëz (i njohur si linja Burton)
- Ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi të mpirë (neuropatia)
- Dhimbje barku
- Ulja e oreksit
- Përzier dhe të vjella
- Diarre ose kapsllëk
- Fjalë e ngathët
Ndryshe nga të rriturit, fëmijët mund të shfaqin ndryshime ekstreme të sjelljes (duke përfshirë hiperaktivitetin, apatinë dhe agresivitetin) dhe shpesh bien në zhvillim prapa fëmijëve të tjerë të së njëjtës moshë.
Ndonjëherë mund të ndodhë aftësia e kufizuar e përhershme intelektuale.
Komplikimet e helmimit nga plumbi mund të përfshijnë dëmtimin e veshkave, hipertensionin, humbjen e dëgjimit, katarakte, infertilitetin mashkullor, abortin dhe lindjen e parakohshme. Nëse nivelet e plumbit rriten në mbi 100 μg / dL, inflamacioni i trurit (encefalopati) mund të ndodhë, duke rezultuar në konfiskime, gjendje kome dhe madje edhe vdekje.
shkaqet
Toksiciteti i plumbit në SHBA ka qenë në rënie që kur u ndalua fillimisht nga bojra dhe benzina në vitin 1978. Që atëherë, ligje të tjera janë miratuar për të reduktuar nivelet e plumbit në pajisje hidraulike, tretës industrialë dhe mallra të zakonshme shtëpiake.
Përkundër kësaj, helmimi me plumb në SHBA ende ndodh. Fëmijët janë në rrezik veçanërisht të lartë, pjesërisht për shkak të masës së vogël të trupit dhe nivelit relativ të ekspozimit. Ata gjithashtu kanë tendencë për të absorbuar më mirë plumbin në indet e trurit dhe shfaqin sjellje të dorës në gojë që nxisin ekspozimin.
Shkaqe të tjera tipike të ekspozimit të plumbit përfshijnë:
- Uji, kryesisht për shkak të tubave të plumbit më të vjetër dhe përdorimit të lidhësit të plumbit
- Toka që është kontaminuar me bojë me plumb ose benzinë
- Ekspozimi i profesionit në miniera, fabrika të shkrirjes ose objektet prodhuese ku përfshihet plumbi
- Qeramikë të importuara dhe qeramikë të përdorura për darke
- Kristal i plumbit përdoret për lëngje të dekantuara ose për magazinimin e ushqimit
- Medikamente ayurvedike dhe popullore, disa prej të cilave përmbajnë plumbi për përfitime "kuruese" dhe të tjerat të cilat janë të ndotura gjatë prodhimit
- Lodra të importuara, kozmetikë, karamele dhe prodhime shtëpiake prodhuar në vende pa kufizime plumbi
Helmimi i plumbit mund të ndodhë edhe gjatë shtatëzanisë, shkaktuar kur rrjedhjet e humbjes së kockave të përkohshme çojnë në sistem dhe e ekspozon foshnjën e palindur në nivele të larta toksiciteti.
diagnozë
Toksiciteti i plumbit mund të diagnostikohet nëpërmjet një sërë testesh laboratorike dhe të imazhit. Testi kryesor, i quajtur niveli i plumbit të gjakut (BLL), mund të na tregojë se sa plumbi ka në gjakun tuaj.
Në një situatë ideale, nuk duhet të ketë plumb, por nivelet e ulëta mund të konsiderohen të pranueshme.
Përqendrimi i plumbit në gjak matet në terma micrograms (μg) për decilitër (dL) të gjakut. Gama aktuale e pranueshme është:
- Më pak se 5 μg / dL për fëmijët
- Më pak se 25 μg / dL për të rriturit
Ndërsa BLL mund të japë një pasqyrë të qartë të statusit tuaj të tanishëm, nuk mund të na tregojë efektin kumulativ që lidhet në trupin tuaj. Për këtë, mjeku mund të urdhërojë fluoreshencën X-rrezesh jo-invazive (XRF), në thelb një formë energjie të lartë të rrezeve X që mund të vlerësojë se sa plumbi ka në kockat tuaja dhe të zbulojë fushat e kalcifikimit që tregojnë ekspozimin afatgjatë .
Analiza të tjera mund të përfshijnë ekzaminimin e filmit të gjakut për të kërkuar ndryshime në qelizat e kuqe të gjakut dhe protoporfirin (EP) e eritrociteve, të cilat mund të na japin një indikacion se sa gjatë ka qenë ekspozimi.
trajtim
Kjo formë kryesore e trajtimit për helmimin nga plumbi quhet terapi chelation . Ajo përfshin përdorimin e agjentëve chelating që lidhen në mënyrë aktive në plumb dhe formojnë një përbërës jo toksik që mund të selektohet menjëherë në urinë.
Terapia e chelation është treguar në njerëz me helmim të rëndë nga plumbi ose shenjat e encefalopatisë. Gjithashtu mund të konsiderohet për cilindo që BLL është mbi 25 μg / dL. Terapia e chelation ka më pak vlerë në rastet kronike nën këtë vlerë.
Terapia mund të jepet ose me gojë ose në mënyrë intravenoze. Agjentët më të zakonshëm përfshijnë:
- Bal në vaj (dimercaprol)
- Kalciumi disodium
- Chemet (acid dimercaptosuccinic)
- D-penicillamine
- EDTA (etilen diamina tetra-acid acetik)
Efektet anësore mund të përfshijnë dhimbje koke, ethe, dridhura, vjellje, vjellje, diarre, gulçim, rrahje zemre të parregullt dhe ngushtësi në gjoks. Në raste të rralla, ka ndodhur konfiskimi, dështimi i frymëmarrjes, dështimi i veshkave ose dëmtimi i mëlçisë.
Një Fjalë Nga
Helmimi i plumbit mund të jetë i frikshëm pasi që nuk mund gjithmonë të tregoni nëse ju ose fëmija juaj është ekspozuar. Ka mënyra për të testuar shtëpinë tuaj nëse jeni i shqetësuar, duke përfshirë kuti testimi në shtëpi që janë në dispozicion në mes $ 10 dhe $ 30 në dyqanet e harduerëve.
Më mirë akoma, nëse jetoni në një shtëpi të vjetër që nuk është rinovuar, mund të punësoni një vlerësues të rrezikut të certifikuar nga shteti ose nga Agjencia për Mbrojtjen e Mjedisit (EPA).
Ndërkohë, për të zvogëluar më tej rrezikun e familjes suaj:
- Sigurohuni që të gjithë i lan duart shpesh.
- Mësojuni fëmijëve të mos vënë duart apo gishtërinjtë në gojët e tyre.
- Jepini të gjithëve një shtesë të përditshme prej hekuri dhe kalciumi.
- Vakum dhe larja e lagësht shpesh.
- Shkurajoni fëmijët që të luajnë në tokë rreth shtëpisë në qoftë se bojëra e jashtme është e papërpunuar ose përkeqësuar.
- Vendosni një hyrje brenda dhe jashtë hyrjes në shtëpinë tuaj.
- Inkurajoni të gjithë që të hiqni këpucët para se të hyjnë.
- Nëse punoni në një fabrikë ose fabrikë ku ekziston rreziku i ekspozimit të plumbit, bëni dush dhe ndërroni rrobat para se të shkoni në shtëpi.
> Burimet:
> Jacobs, D. Helmimi me plumb: Duke u ndalur në rregullimin. J Pub Shëndeti Menaxhimi Praktika. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Paralajmërim, C .; Tsang, K .; dhe Galazka, S. Helmimi i plumbit në fëmijë. Jam mjek i familjes. 2010; 81 (6): 751-57.