Ky fenomen debilitues mund të dëmtojë pacientët e sapo filluar në dializë
ÇFARË ËSHTË SYNDROMË E DIZAJNIT DISEQUILIBRIUM
Fenomeni i sindromit të disequilibriumit të dializës shpesh ndodh pasi një pacient me dështimin e veshkave sapo është iniciuar në dializë (edhe pse kjo nuk është domosdoshmërisht rasti dhe kjo mund të ndodhë edhe më vonë). Ndërsa lëngu dhe toksinat hiqen nga trupi me dializë , fillojnë ndryshimet fiziologjike që mund të nxisin një numër simptomash neurologjike.
Simptomat mund të ndryshojnë nga ato të lehta si dhimbje koke, në format më të rënda, ku pacientët mund të zhvillojnë koma, madje edhe vdekje. Këtu është një listë jo-përfshirëse e simptomave :
- të përzier
- dhimbje koke
- Disorientation
- ngatërrim
- dhimbje barku
- marramendje
- konfiskimet
- Koma, ose vdekje në raste të rënda
PSE DIALYSIS SYNDROME DISEQUILIBRIUM ndodh: duke kuptuar fizikën e saj
Ju do të mendoni se me dializën po rreth gjysmë shekulli, ne do të kuptojmë të gjitha efektet e saj negative deri tani. Me dialektë diskuilibri pse, kjo nuk është rasti dhe mekanizmi i saktë është ende një çështje kërkimore. Sidoqoftë, kemi disa drejtime:
- Një nga teoritë që është propozuar është diçka e quajtur, " ndryshim i kundërt osmozik", ose efekt i kundërt ure . Në thelb, kjo do të thotë që sapo të fillohet dializa, heqja e toksinave ( ure e gjakut ) çon në një rritje relative të sasisë së koncentrimit të ujit në gjak . Ky ujë pastaj mund të lëvizë në qelizat e trurit duke e çuar atë të fryhet, duke shkaktuar diçka të quajtur edemë cerebrale . Kjo ënjtje e qelizave të trurit nëpërmjet këtij mekanizmi është menduar si një nga arsyet e mundshme për problemet neurologjike të zakonshme që lidhen me sindromën e disequilibriumit të dializës.
- Zvogëluar pH e qelizave të trurit . Në terma laik, kjo do të thotë se qelizat e trurit kanë një nivel më të lartë të "acidit". Kjo është propozuar si një shkak tjetër i mundshëm.
- Osmole idiogjenike të prodhuara në tru (detajet e numrave 2 dhe 3 janë jashtë fushëveprimit të këtij artikulli).
KUSH ËSHTË MË SHUMË LIKSE PËR ZHVILLIMIN E DIALYSIS SYNDROME DISEQUILIBRIUM: FAKTORËT QË NDIKOJNË ZHVILLIMIN E TYRE
Për fat të mirë, sindroma e disequilibrium dializë është një njësi relativisht e rrallë dhe incidenca e saj vazhdon të bjerë.
Kjo është menduar të jetë për shkak të faktit se pacientët janë filluar tani në dializë në një përqendrim shumë më të ulët të ure në gjak.
Këtu janë disa situata kur një pacient mund të konsiderohet si rrezik i lartë për zhvillimin e sindromës së disequilibriumit të dializës :
- Pacientët më të vjetër dhe fëmijët
- Fillimet e reja në dializë
- Pacientët të cilët tashmë kanë një çrregullim neurologjik si konfiskime ose goditje
- Pacientët në hemodializë (sindroma nuk është parë në pacientët me dializë peritoneal )
MUND DIALYSIS SYNDROME DISEQUILIBRIUM TË PARANDALOHET
Meqë sindroma e disequilibriumit të dializës mendohet të jetë e lidhur me largimin e shpejtë të toksinave (ure) dhe lëngjeve nga pacienti i sapo dializuar, disa masa parandaluese mund të jenë të dobishme. Identifikimi i pacientit me risk të lartë, siç është përmendur më lart, është hapi i parë. Përveç kësaj, ekzistojnë disa strategji që mund të ndihmojnë:
- Nisja e ngadaltë e dializës, mundësisht kufizimin e sesionit të parë në rreth 2 orë, me ritme të ngadalta të rrjedhjes së gjakut.
- Përsëritja e sesionit për 3-4 ditët e para, të përditshme, të cilat nuk mund të jenë frekuenca tipike në periudhën afatgjatë (pra më të shpeshta, por "të butë")
- Infuzion i diçkaje të quajtur mannitol
A ËSHTË E MUNDUR TË TRAJTOJ DIALYSIS DISEQUILIBRIUM NJË DITË ZHVILLON
Trajtimi është kryesisht simptomatik.
Përzierja dhe vjellja mund të trajtohen mjekësisht duke përdorur ilaçe si ondansetroni. Nëse konfiskimet ndonjëherë ndodhin, rekomandimi tipik është ndalimi i dializës dhe fillimi i ilaçeve antisoizure . Intensiteti dhe agresiviteti i dializës mund të duhet të reduktohen për trajtimet e ardhshme.