Osteoarthritis gju
Osteoarthritis në këmbë është forma më e zakonshme e osteoartritit. Më shumë se 10 milionë amerikanë kanë osteoartriti në gju. Është gjithashtu shkaku më i zakonshëm i aftësisë së kufizuar muskulo-skeletore në Shtetet e Bashkuara. Menaxhimi i suksesshëm i osteoartritit të gjurit varet nga njohja e simptomave të hershme, një diagnozë e saktë dhe trajtimi i duhur.
Shenjat dhe simptomat e osteoartritit të gjurit
Osteoarthritis në gjunjë karakterizohet në mënyrë tipike nga fillimi i fshehtë i dhimbjeve të përbashkët , ngurtësimit të përbashkët dhe diapazonit të kufizuar të levizjes .
Pa dijeninë, osteoartriti i gjurit zhvillohet gradualisht gjatë një periudhe vitesh dhe shkon pa u vënë re derisa të bëhet simptomatike. Është e zakonshme për njerëzit me osteoartriti në gjunjë që fillimisht të ankohen për dhimbjen që ndodh me këmbë, plus kufizimet me ecjen (p.sh., distanca), duke shkuar nga rri në këmbë dhe shkallëzimi. Ankesat e tjera të zakonshme përfshijnë një ndjenjë që gjuri do të japë , gjunjët e prekur, ose një ndjesi e çuditshme në nyje .
-
Çfarë është osteoartriti trikompartmentale?
-
Duke përdorur Hyalgan Viscosupplement për të trajtuar osteoarthritis gju
Shpesh ka ënjtje të lokalizuar, por zakonisht nuk lidhet me ngrohtësi ose skuqje. Me ndonjë nga shenjat dhe simptomat e lartpërmendura, pas një periudhe të shkurtër kohore për të parë nëse simptomat zvogëlohen ose nëse vetë-trajtimi ndihmon, shumica e njerëzve e kuptojnë se duhet të konsultohen me mjekun e tyre për një vlerësim të duhur diagnostikues.
Dhimbja e lidhur me osteoartriti në gjunjë është zakonisht më e keqe pas aktivitetit, sidomos kur ekziston përdorimi i tepërt i gjurit të prekur. Ngurtësia mund të përkeqësohet pasi të ulet për periudha të zgjatura kohore. Ndërsa osteoartriti i gjurit përparon, simptomat në përgjithësi bëhen më të rënda. Dhimbja mund të bëhet konstante, në vend që të jetë e pranishme vetëm kur peshon ose ndjek aktivitetin.
> Kocka e kockave prishet me osteoartriti.
Dhimbje të vazhdueshme dhe të rënda është karakteristikë e anomalive të kockave në kockë që ndodhin kur humbja e kërcit është aq e ashpër që në thelb nuk ka mbetur kërc që mbulon skajet e eshtrave në nyjen e gjurit. Trupat e lirshme në hapësirën e përbashkët mund të kontribuojnë gjithashtu në dhimbje dhe ngurtësi. Kërpudha (një ndjesi e fortë ) dhe një rritje në intensitetin e simptomave që ndodhin me mot të stuhishëm janë gjithashtu karakteristikë e osteoartritit në gjunjë - megjithëse kjo e fundit është debatuar.
Përkeqësimi i kërcisë së përbashkët (të përbashkët), e cila është e dukshme në rrezet x të thjeshta , është një çelës diagnostikues i rëndësishëm i lidhur me osteoartriti në gju. Humbja e kërciut në osteoartriti në gju mund të shkaktohet nga:
- dëmtimi i mëparshëm i gjurit
- tendosje të përsëritura në gju
- thyerje, thyer ligament , dhe dëmtimi meniscal, ndonjë nga të cilat mund të ndikojnë në shtrirjen e gju dhe këmbën, duke promovuar më tej veshin
- predispozicioni gjenetik ndaj anomalive të kërcit dhe osteoartritit në gju
- obeziteti dhe mbipeshë, të cilat shtojnë stresin dhe barrën e përbashkët të prekur; indet e dhjamit rrit citokinet proinflamator; dhe leptina mund të luajë një rol
- Problemet me kockën subchondral (shtresa kockore nën kërc në gju)
Diagnoza e osteoartritit të gjurit
Siç është rasti kur dyshohet ndonjë lloj artriti , konsultimi fillestar me mjekun tuaj fillon me diskutimin e simptomave që keni përjetuar. Ndiqni një rishikim të historisë suaj mjekësore dhe një ekzaminim fizik. Ju duhet të prisni që të urdhërohen teste diagnostikuese, edhe teste të gjakut për të përjashtuar llojet e tjera të artritit dhe x-rrezeve për të kërkuar dëshmi të dëmtimit të përbashkët.
Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të vëzhgojë gjurin e prekur për ënjtje, skuqje, ngrohtësi dhe deformim (p.sh. varus kundrejt deformitetit të valgusit ). Mjeku juaj do të vlerësojë gamën e levizjes në mënyrë pasive dhe aktive, dhe vini re nëse ka ndjeshmëri ndaj prekjes. Mjeku juaj do të vëzhgojë ecjen tuaj, si dhe shenjat e dhimbjes në rritje me peshë. Me osteoarthritis, zakonisht një gju është prekur më shumë se tjetri, por të dyja mund të preken, zakonisht në kohë të ndryshme.
Studimet e imazhit janë të nevojshme për të kërkuar dëshmi të ndryshimeve strukturore në përputhje me osteoarthritis dhe për të përjashtuar kushtet e tjera.
Rrezet e thjeshta x-rrezet urdhërohen së pari dhe nëse nevojitet një imazh më i detajuar, mund të urdhërohet një MRI ose CT. Kirurgjia arthroscopic gju është një tjetër mënyrë për të parë gjendjen e gjurit.
Studimet e ekzaminimit dhe imazhit do të zbulojnë se cili përbërës i gju është prekur. Bashkimi tibiofemoral i përbashkët patellofemoral dhe medial janë më së shumti të prekur nga osteoarthritis. Anestezi laterale tibiofemorale është më pak e prekur nga osteoarthritis. Siç mund ta prisni, vendndodhja e dhimbjes ofron një tregues të mirë të komponentës së gjurit. Dhimbja në lidhjen patellofemoral zakonisht bëhet më keq nga një periudhë e gjatë e uljes, duke qëndruar në këmbë nga një karrige e ulët, duke u ngjitur shkallët, ose duke zbritur poshtë një skaji. Dhimbja e mëparshme e gjurit që rrezaton distal mund të jetë në përputhje me osteoartriti të moderuar deri në gju të rënda. Dhimbja në gjunjë që shoqërohet me ndërprerjen e gjumit është zakonisht tregues i osteoartritit të avancuar. Nuk ka zakonisht dhimbje prapa në gjunjë nëse nuk shoqërohet me një kist të Bakerit .
Trajtimi për osteoartriti në gju
Osteoarthritis gju nuk mund të shërohet, por ka trajtime në dispozicion për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave.
Ka mundësi të trajtimit farmakologjik dhe jo-farmakologjik.
Medikamente mbi-counter, të tilla si acetaminofen , mund të ndihmojnë me lehtësimin e dhimbjeve. Disa pacientë marrin lehtësim më të mirë për dhimbjen nga marrja e një nga NSAIDs (droga anti-inflamatore nonsteroidal) ose Celebrex (celecoxib), një inhibitor selektiv i mbetur COX-2 që ende tregtohet në Shtetet e Bashkuara. Ka edhe ilaçe opioid analgjezik të disponueshëm për pacientët të cilët kanë nevojë për lehtësim më të fortë dhimbjesh
Përveç barnave me gojë, opsionet e tjera të trajtimit për osteoartriti në gjunjë përfshijnë injeksione lokale intra-artikulare të steroideve ose viskoziteteve . Injeksione steroide përdoren për të lehtësuar shpejt dhimbjen dhe inflamacionin . Viscosuplements, ose hyalruonates, janë xhel-si substanca të cilat mund të injektohen në gjurin e prekur me qëllim të sigurimit të lubrifikimit dhe cushioning, të ngjashme me vetitë e lëngjeve synovial në një nyje normale .
Ekzistojnë disa "mënyra të përbashkëta" për të menaxhuar osteoartriti në gjunjë:
- ushtrimi / aktiviteti fizik / terapi fizike - Lëvizja dhe veprimtaria janë thelbësore për përmirësimin dhe ruajtjen e forcës dhe diapazonin e levizjes.
- ruani peshën tuaj ideale ose humbni peshë nëse jeni mbipeshë - Pounds shtesë shtojnë stresin në gjurin tuaj, kështu që duke i kushtuar vëmendje peshës suaj është e rëndësishme për menaxhimin e osteoartritit në gju.
- mbërthimi i gjunjëve ose mbështetja - Mbajtja e mbajtësit të gjurit siguron mbështetje, stabilitet dhe lehtësim dhimbjeje.
- të nxehtë dhe të ftohtë - Aplikimi i nxehtësisë ose i ftohtë (pako e xhelit) mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve dhe inflamacionit.
- kremë të ditës (pa recetë) janë një opsion për lehtësimin e dhimbjeve; recetë Voltaren (diclofenac) xhel është një NSAID aktuale
- kirurgji zëvendësuese në gjunjë - një mjet i fundit pasi trajtimet konservative nuk kanë arritur të japin një përgjigje adekuate
Gjithashtu Lexoni: 25 Trajtime Efektive për Hip dhe Knee Osteoarthritis
Një Fjalë Nga
Rreth 13 për qind e grave dhe 10 për qind e meshkujve 60 vjeç e lart kanë osteoartriti simptomatik në gju. Ndërsa incidenca e osteoartritit të gjurit rritet me moshën, çdokush mund të zhvillojë sëmundjen.
Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, osteoartriti në gjunjë mund të imponojë kufizime të konsiderueshme fizike dhe kufizime funksionale , dhe rrjedhimisht, ndikojnë në masë të madhe cilësinë e jetës. Ju mund të habiteni kur mësoni se osteoartrit është gjithashtu i lidhur me një rrezik më të lartë të vdekshmërisë në krahasim me popullsinë e përgjithshme. Me një histori të diabetit, kancerit, ose kardiovaskularit dhe pranisë së aftësisë së kufizuar në këmbë, rritet rreziku.
Marrja e kontrollit të osteoartritit në gjunjë kërkon që ju të njihni simptomat e hershme, konsultohuni me mjekun tuaj për të marrë një diagnozë të saktë, të qëndroni në një regjim që përbëhet nga opsionet e provuara dhe efektive të trajtimit dhe i kushtoni vëmendje të rreptë faktorëve të modifikueshëm që mund të ndikojnë në progresin e sëmundjes. është i lumtur t'ju ofrojë informacionin që ju nevojitet për të pasur një kuptim themelor të osteoartritit të gjurit, të kuptuarit e rekomandimeve të mjekut tuaj dhe udhëzimet më të fundit për menaxhimin e osteoartritit në gju.
burimet:
Arthritis e gju. OrthoInfo. AAOS. Qershor 2014.
Karakteristikat klinike të osteoartritit. Nelson dhe Jordani. Kapitulli 99. Libri i Kelley për Rheumatologji. Elsevier. Edicioni i nëntë.
Manifestimet klinike dhe diagnoza e osteoartritit. Doherty dhe Abhishek. Up-to-date. Përditësuar më 1 gusht 2016.
Prevalenca e Osteoartritit në Gju Haidari B., Faktorët e Rrezikut, Pathogjeneza dhe Karakteristikat: Pjesa I. Gazeta Kaspikale e Mjekësisë së Brendshme. 2011 Pranvera 2 (2): 205-212.