Osteoarthritis gju mund të përfshijë një nga tre compartments
Osteoarthritis ndikon në gju përbashkët më shumë se çdo të përbashkët të tjera. Lidhja e gjurit përmban katër kocka - femur, tibia, patella, dhe fibula - dhe tre ndarje. Osteoarthritis mund të ndikojë një, dy, ose të tre nga ato compartments. Kur të tre janë të prekura, ajo quhet osteoartriti tricompartmental.
Tre ndarjet e gju
Secili prej tre ndarjeve është emëruar pas dy eshtrave që bashkohen së bashku brenda ndarjes.
Ata janë:
- Seksioni medial femoro-tibial (ndarja brenda
- Pjesa anësore femoro-tibiale (ndarja e jashtme)
- Dhomë patellofemorale (këmbët dhe femurit)
Shqyrtimi i dhomave të gjurit
Një ekzaminim fizik mund të japë indikacionin e parë të ndarjes. Mjeku juaj do t'ju kërkojë të qëndroni dhe të ecni. Ndërsa qëndron, doktori juaj do t'ju vëzhgojë për çdo deformim postural, siç janë valgus (knock-kneed) ose varus (me këmbë-legged) deformity . Mund të ketë gjithashtu dallime të dukshme ose delikate në gjatësinë e këmbëve.
Kur ju kërkohet të ecni, mjeku juaj do të vëzhgojë anomalitë e ecjes , të tilla si çalim, shuffling ose paaftësi për të ecur. Mjeku juaj gjithashtu do të kontrollojë për shenjat e ngacmimit të përbashkët dhe kontrolloni gamën tuaj të levizjes . Mjeku juaj do të vëzhgojë gju për rrjedhje të përbashkët , palpate gjunjë në një pozicion të përkulur, si dhe kontrolloni për shenjat e atrofi muskujve dhe ndryshimet e lëkurës.
X-rrezet do të nevojiten për të konfirmuar humbjen e kërcit dhe dëmtimin e përbashkët të shoqëruar me anomalitë e vërejtura gjatë ekzaminimit tuaj fizik. Në imazhin me rreze x, humbja e kërcit shfaqet si ngushtim i hapësirës midis skajeve të eshtrave që formojnë nyjen. Kjo është referuar si ngushtimi i hapësirës së përbashkët .
Shpesh, ngushtimi i hapësirës së përbashkët shfaqet në njërën anë. Ngushtimi mesatar është vërejtur në 75 për qind të njerëzve që kanë osteoartriti në gjunjë dhe mund të shkaktojë një qëndrim me këmbë dhe ecje. Ngushtimi i poshtëm, i cili është më pak i zakonshëm në njerëzit me osteoartriti në gjunjë, shoqërohet me një qëndrim dhe ecje në trokitje. Afër gjysma e të gjithë pacientëve të osteoartritit të gjurit kanë dëshmi të dëmtimit patellofemoral në rrezet x.
Trajtimi konservativ i osteoartritit në gjunjë të trurit
Mundësitë e trajtimit të osteoartritit të gjuhës varen nga ashpërsia e dëmtimit të përbashkët, nivelit të dhimbjes dhe nivelit të aktivitetit. Përpara se të merren parasysh opsionet kirurgjike, trajtimet jo kirurgjikale duhet të merren parasysh dhe ndoshta të provohen, duke përfshirë:
- Medikamente : Ky është trajtim tradicional, që synon kontrollin e dhimbjes dhe menaxhimin e simptomave të tjera të osteoartritit . Drogat për të ngadalësuar progresin e sëmundjes ende mungojnë.
- Ushtrimi : Ushtrimi me ndikim të ulët ndihmon në ruajtjen e forcës dhe diapazonin e lëvizjes së nyjeve të prekura.
- Menaxhimi i peshës : Mbajtja e paund shtesë shton forcën në nyjet tuaja ndërsa lëvizni. Kjo është pikërisht barra që dëshironi të shmangni me osteoartriti në gju.
- Reliefs dhimbje lokale : Krems, xhel, dhe ointments lokale ofrojnë lehtësim dhimbje alternative për njerëzit që kanë pasur një përgjigje të papërshtatshme ose nuk mund të tolerojë medikamente me gojë.
- Shtresat e anës së anëve : Shtresat e posaçme janë të dizajnuara për të ndihmuar në reduktimin e dhimbjeve të lidhura me osteoartriti medial të gju, duke ndryshuar mekanikën e gju.
- Viscosupplementation : Një seri injeksionesh në gjunjë me një substancë xhel (hyaluronates) përdoret për të plotësuar vetitë e lëngjeve synovial në gjunjë të prekur nga osteoarthritis.
- Injeksione introartikulare të steroideve : Një injeksion në lidhjen e gjuit të prekur me një ilaç të kortikosteroidit është kryer për të zvogëluar inflamacionin dhe dhimbjen.
- Shtojcave dietike : Disa shtesa janë tregtuar për shëndetin e përbashkët. Ndërsa ata në përgjithësi konsiderohen të sigurt, efektiviteti i tyre nuk është vërtetuar.
- TENS (stimulim i nervit transkutian elektrik) : Kjo është një pajisje e vogël që drejton pulsin e butë elektrik në nervat në ose rreth një zone të dhimbshme.
- Akupunkturë : Teknika të ndryshme të cilat përdoren për të stimuluar pika specifike anatomike në trup. Ndihma e dhimbjes është qëllimi për njerëzit me artrit.
Zëvendësimi kirurgjik i dhomave të prekura në gju
Kur trajtimet konservative japin rezultate joadekuate, hapi tjetër mund të jetë operacioni. Debridement arthroscopic ose osteotomy mund të konsiderohet e përshtatshme në raste të caktuara, para se të konsiderojnë zëvendësimin totale të gjurit .
Kur përfshihet vetëm një ndarje në gjunjë, mjeku dhe kirurgu juaj ortopedik mund të rekomandojnë zëvendësimin e pjesshëm të gjurit ose zëvëndësimin e një gjunjeje në vend të një zëvendësimi të përgjithshëm të gjurit. Megjithëse vendimi për të pasur një zëvendësim të pjesëshëm të gjurit mund të duket i arsyeshëm dhe i drejtpërdrejtë, ka faktorë që duhen marrë parasysh.
Mund të jetë vetëm një çështje kohe para se të vihen veshjet e tjera dhe të nevojiten më shumë operacione. A do të ishte më mirë të kishim një zëvendësim të përgjithshëm të gjurit dhe jo një zëvendësim të pjesëshëm të gjurit dhe të hasnim kirurgjinë e mundshme në të ardhmen? Mjeku juaj do të vlerësojë ashpërsinë e gjendjes tuaj dhe do të rekomandojë kursin më të mirë për rastin tuaj individual.
Përveç një zhvendosjeje në gju apo një zëvendësim të përgjithshëm të gjurit, ekziston edhe një zëvendësim i dyfishtë i gjurit. Zëvendësimi i gjunjeve bicompartmental është një opsion për njerëzit me osteoartriti në gjunjë të ndarjeve mediale dhe patellofemoral. Krahasuar me zëvendësimin e përgjithshëm të gjurit, zëvëndësimi i njëkombëtar dhe bicompartmental i gjurit ruan kockën normale dhe dy ligamentet e kryqëzuara.
Një Fjalë Nga
Shumica e njerëzve me osteoartriti në gjunjë kanë përfshirje të pabarabartë të tre vendeve të gjurit. Opsionet e trajtimit, sidomos opsionet kirurgjikale, varen nga fakti nëse keni një osteoartriti unicompartmental, bicompartmental ose tricompartmental.
Dhimbja në gjunjë është një ankesë e zakonshme mjekësore e cila i dërgon njerëzit tek mjeku kryesor i tyre për një vlerësim fillestar. Një diagnozë e saktë është thelbësore për menaxhimin e osteoartritit në gju. Trajtimi i duhur ndjek diagnozën. Në fund të fundit, një specialist ortopedik mund të nevojitet për të optimizuar planin e trajtimit. Ka shumë trajtime konservative për t'u përpjekur. Kur është koha për të shqyrtuar kirurgji, gjeni kirurgin më të mirë ortopedik në dispozicion për ju.
> Burimet:
> Beutler, Anthony, MD et al. Ekzaminimi fizik i gju. Uptodate. Përditësuar më 13 prill 2017.
> Deveza, Leticia Alle, MD, et al. Menaxhimi i osteoartritit të gjurit. Uptodate. Përditësuar më 17 prill 2017.
> Lane, Nancy E. dhe Wallace, Daniel J. Të gjitha rreth osteoartritit. Trupi i poshtëm. Faqet 102-105. Oxford University Press. 2002.
> Sabatini, Luigi et al. Bicompartmental Arthroplasty gju. Anale të Mjekësisë Përkthyese. 2016 janar; 4 (1): 5.