Vlerësimi i përfitimeve, indikacioneve dhe mangësive të tyre
Truri dhe sistemi nervor mund të vizualizohen me skanime të kompjuterizuara (CT) dhe rezonancë magnetike (MRI) . Kur përballen me një çrregullim neurologjik, një neurolog me përvojë shpesh mund të bëjë një diagnozë pa nevojën për analiza shtesë. Në raste të tjera, mund të jetë e dobishme (ose edhe urgjente) të porositni një bateri të testeve neuroimaging për të gjetur ose vlerësuar çrregullime që nuk janë identifikuar aq lehtë.
Mësoni se si dhe pse këto teste janë kryer.
Krahasimi i CT Scans dhe MRIs
Termi neuroimaging përshkruan metodat e vizualizimit të trurit dhe pjesëve të tjera të sistemit nervor për të konfirmuar ose përjashtuar dyshimet e neurologit. MRIs dhe skanimet CT janë dy mjete të tilla që një neurolog do të kthehet rregullisht.
Nga pikëpamja metaforike, një MRI është si një aparat fotografik me çmim të shtrenjtë, ndërsa një CT është më shumë si një aparat fotografik me çmim të lirë. Krahasimi është edhe më i rëndësishëm për shkak se kostoja e një MRI tejkalon atë të një CT.
Kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se njeriu është në thelb më i mirë se tjetri. Disa njerëz supozojnë se, për shkak se cilësia e imazhit të një MRI është më e lartë, ajo gjithmonë duhet të jetë zgjedhja e parë. Por kjo reflekton një keqkuptim të përgjithshëm në lidhje me teknologjitë, si në aspektin e aftësive dhe mangësive të tyre.
Në përgjithësi, një MRI dhe CT scan ndryshojnë në tre mënyra të ndryshme:
- Kur koha është e thelbit. Një MRI mund të marrë rreth 45 minuta për të përfunduar ndërsa një hetim CT mund të zgjasë vetëm 5-10 minuta. Në kohën që duhet për të marrë një MRI të kryer (për, për shembull, një hemorragji serioze intrakranjale ) një person mund të jetë i vdekur ose i plagosur rëndë. Një MRI gjithashtu kërkon që një person të jetë shumë i qetë për një periudhë të gjatë kohore, gjë që mund të jetë e vështirë në rast emergjence. Një hetim CT shpesh është zgjedhja më e mirë për raste urgjente të tilla.
- Llojet e anomalive që ata zbulojnë. Në disa situata, një hetim CT mund të zbulojë anomalitë më lehtë se sa një MRI, duke përfshirë gjakderdhje akute dhe thyerje të eshtrave. Në të kundërt, një MRI është më e mira në zbulimin e lezioneve të vogla ose të holla, siç janë pllakat e sklerozës së shumëfishtë , neuromas akustik ose astrocitome të ulëta .
- Ndërhyrje në cilësinë e imazhit. MRI krijon imazhe duke përdorur valë të forta magnetike. Implantet e disa metaleve dhe pajisjet jo të përputhshme mund të ndërhyjnë me këto valë, duke shkaktuar një shtrembërim të imazheve. Në të njëjtën mënyrë, rrezet e rrezatimit të përdorur nga një skanim CT mund të shpërndahen nga kocka e dendur (të themi, rreth një trungu të trurit), duke çuar në një pamje që është e vështirë ose edhe e pamundur për t'u interpretuar.
rreziqet
Burimet kryesore të rrezikut në këto procedura vijnë nga burimi i imazhit dhe nga agjentët e kontrastit. Ja se si këto rreziqe ndryshojnë për dy llojet e imazhit.
Imazhe
Skanimet e CT-së përdorin në thelb përdorimin e rrezeve X për të krijuar një imazh të rradhës. Si e tillë, sasia e rrezatimit të përfshirë mund të jetë shqetësuese, me disa studime që sugjerojnë një shans në 1 deri në 300 për të marrë kancerin si rezultat i një skanimi. Kjo është një shqetësim më shumë për të rinjtë, pasi që zhvillimi i kancerit zakonisht zgjat dekada. Për këtë arsye, mjekët priren të jenë më të kujdesshëm në lidhje me kryerjen e një skanimi CT në një fëmijë sesa tek një i rritur i moshuar.
MRI, nga ana tjetër, përdor një magnet shumë të fuqishëm për të stimuluar atomet në trupin e një personi. Atomet që zbulohen më pas zbulohen nga skaneri. Rreziku më i madh i një MRI është se çdo implant ferromagnetik metalik mund të bëhet një magnetik nën ndikimin e MRI dhe të përpiqet për të lidhur pole-to-pole Kjo mund të shkaktojë një implant të zhvendoset ose të shpejt.
Agjentët e kontrastit
Në disa raste, neurologët do të përdorin një ngjyrë të kontrastit për të dalluar më mirë atë që po ndodh brenda trurit. Ngjyrat e kontrastit mund të jenë të dobishme në nxjerrjen në pah të anomalive të enëve të gjakut si aneurizmat e trurit ose lezionet e lidhura me MS akute, goditje hemorragjike ose kancer.
Në të dy skanimet CT dhe MRI, agjenti i kontrastit mund të shkaktojë probleme serioze:
- Skanimet CT përdorin një agjent kontrasti që mund të përmbajë jod. Në disa raste të rralla, ekspozimi i jodit mund të shkaktojë serioze ndaj reaksioneve alergjike që rrezikojnë jetën.
- Skanerët MRI përdorin një agjent kontrasti të quajtur gadolinium. Në personat me sëmundje të veshkave, ekspozimi ndaj gadoliniumit mund të shkaktojë një gjendje të rrallë por negative, të quajtur fibroza sistemike nefrogenike (NSF).
Një Fjalë Nga
Ka shumë që duhet të merren parasysh para se të kalojnë një provim neuroimaging. Si pacient, gjithmonë është e rëndësishme të informoni mjekun tuaj për ndonjë alergji, implant dhe çështje shëndetësore (duke përfshirë trajtimet e kancerit) që keni ose mund të keni pasur. Ju gjithashtu duhet të transmetoni ndonjë shqetësim që keni për vetë procedurën, veçanërisht nëse keni klaustrofobinë ose keni pasur përvojë të keqe në të kaluarën. Alternativa mund të jenë në dispozicion. Nëse një mjet i imazhit zgjidhet me mençuri dhe me kontributin e plotë të pacientit, ai mund të kontribuojë shumë në lehtësinë dhe saktësinë e një diagnoze. Bisedoni me mjekun tuaj ose merrni një mendim të dytë, nëse është e nevojshme.
> Burimi:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Përgjigje individuale ndaj rrezatimit jonizues. Mutacioni Hulumtim-Shqyrtime në Studimin e Mutacionit . 2016; 770 (Pjesa B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Skanoni për Procesin e dyshuar Akut Abdominal: Ndikimi i Kombinimeve të Kontrasti IV, Oral dhe Rectal. World Journal of Surgery . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Skanimet e përsëritura të CT në transferimet e traumave: Një analizë e indikacioneve, ekspozimit të dozës së rrezatimit dhe kostove. Gazeta Evropiane e Radiologjisë . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de Gonzalez A, et al. Artikujt: Ekspozimi i rrezatimit nga skanimet e CT në fëmijëri dhe rreziku i mëvonshëm i leukemisë dhe tumoreve të trurit: një studim retrospektiv i kohortës. Lancet . 2012; 380: 499-505.