Përkufizimi dhe kushtet të cilat mund të shkaktojnë shenjën e Lhermitte
Ju mund ta keni dëgjuar mjekun tuaj të shënojë shenjën e Lhermitte. Çfarë është kjo shenjë dhe çfarë do të thotë kjo?
Njerëzit të cilët kanë përjetuar dhimbje nervore si pasojë e ndonjë dëmtimi ose gjendjeje, e dinë sikletin që shkakton. Shenja e Lhermitte është një shpërthim i dhimbjes neuropatsike që ka karakteristika, shkaqe dhe menaxhim unik.
Çfarë është shenjë e Lhermitte-t?
Shenja e Lhermitte është një ndjenjë e energjisë elektrike që gjuan poshtë shtyllës kurrizore nga koka drejt këmbëve, dhe shpesh jashtë përmes krahëve, këmbëve dhe shtojcave.
Shpesh vjen nga fluksi i qafës në mënyrë që mjekër të lëvizë drejt gjoksit. E njohur edhe si fenomen i karrigeve berber , mendohet të tregojë mosfunksionim të kolonave dorsale të palcës kurrizore të qafës së mitrës, të cilat janë përgjegjëse për transmetimin e informacionit në lidhje me prekjen e lehtë, proprioceptimin (ndjenjën se ku trupi juaj është në hapësirë), dhe dridhje ndaj trurit.
Pavarësisht se u quajt "shenjë e Lhermitte", njerëzit e parë që e përshkruan këtë fenomen ishin Pierre Marie dhe Chatelin në vitin 1917. Jean Lhermitte ishte një neurolog i francezëve që botoi një artikull mbi këtë temë në vitin 1924, gjë që çoi në njohuri më të gjera rreth simptomës.
Çfarë shkakton shenjën e Lhermitte-t?
Shenja e Lhermitte ka qenë klasike si një shenjë e sklerozës së shumëfishtë (MS) dhe, në të vërtetë, çdo pacient që paraqet me shenjën e Lhermitte-it ka shumë të ngjarë t'i nënshtrohet një pune të plotë për të përjashtuar atë sëmundje. Në pacientët me MS, sistemi imunitar sulmon veshjet e nervave, të quajtura mielin.
Kur myeli veshët, indet e mbresë mund të formohen, gjë që bllokon sinjalet nervore që udhëtojnë nëpër tru dhe palcë kurrizore.
Përveç sklerozës së shumëfishtë, shenja e Lhermitte mund të jetë rezultat i shumë problemeve të tjera. Këto mund të përfshijnë:
- Mungesa e vitaminës B12 ( mjeinopatia nga mungesa e B12 )
- Sëmundje transverse
- Tumoret e kurrizit të qafës së mitrës
- spondylosis
- Toksiciteti i oksidit të azotit (me toksicitet të oksidit të azotit shpesh ekziston një "shenjë e kundërt Lhermitte", në të cilën ndjesia elektrike kalon në drejtim të kundërt, nga këmbët drejt kokës
Si për të trajtuar shenjën Lhermitte-së
Ndonëse nuk është e rrezikshme në vetvete, shenja e Lhermitte mund të shkaktojë parehati të dobësuar. Trajtimi duhet së pari të synojë të adresojë çdo kusht themelor që po shkakton ose e përkeqëson problemin. Për pacientët me MS , duke siguruar që ata të mos bëhen të tejpërtej apo të mbinxehura, mund të shmangin shkaktimin e shenjës së Lhermitte.
Qasje të caktuara të jetesës dhe joinvazive mund të ndihmojnë në parandalimin e një sulmi, duke përfshirë
- Stimulimi i kurrizit kurrizor - Pajisjet stimuluese elektrike që dërgojnë energji elektrike të tensionit të ulët në nerva, qoftë jashtë trupit ose nëpërmjet një pajisje implante (njësi TENS) mund të ndihmojnë.
- Rregullimi i shtatzënisë dhe shtrirjes - Është e rëndësishme që një terapist t'ju ndihmojë në mësimin e këtyre masave, pasi disa ushtrime mund të keqësojnë simptomat.
- Qafa mbathje ose collars që parandalojnë lëvizjet e kokës që mund të shkaktojnë dhimbjen.
- Akupunkturë , masazh dhe teknika të tjera relaksimi.
- Ushtrime të frymëmarrjes si ushtrime të frymëmarrjes së thellë.
- tendosje
Përveç kësaj, për pacientët me shenjën e Lhermitte, disa ilaçe mund të ndihmojnë në menaxhimin e dhimbjeve, duke përfshirë:
- Droga antisoizure (anticonvulsants) - Medikamente të tilla si Neurontin (gabapentin) dhe Lyrica (pregabaline) ndër të tjera mund të ndihmojnë me dhimbje neuropatike siç është shenjën e Lhermitte.
- Ilaqet kundër depresionit - Kategoria e ilaqet kundër depresionit të referuara si ilaqet kundër depresionit triciklik ndonjëherë mund të ndihmojë me dhimbjen kronike. Këto nuk përdoren sepse dhimbja ndihet e shkaktuar nga depresioni, por për shkak të një mekanizmi të ndryshëm të këtyre ilaçeve.
- Bllokuesit e kanalit të natriumit.
- Steroidet - Steroidet orale kanë efekte anësore të konsiderueshme kur përdoren afat të gjatë, por mund të përdoren për një shpërthim akut të dhimbjes.
Përballja me Shenjën e Lhermittit Çfarëdolloj Shkaku
Përballimi me dhimbje kronike të çdo lloji është më se e vështirë. Përveç që shpesh kërkojnë një numër modalitetesh për të trajtuar simptomat, dhimbja kronike mund të shkaktojë edhe kërdi psikologjike dhe sociale.
Mbajtja e një reviste dhimbjeje është jashtëzakonisht e dobishme në përcaktimin e asaj që mund të funksionojë dhe çfarë mund të mos ndodhë. Trajtimet, si antikonvulsantët mund të kërkojnë një kohë për të punuar dhe mund të jetë e vështirë të dini nëse një ndryshim në simptomat tuaja është për shkak të një trajtimi ose diçka tjetër. Një gazetë e dhimbjes mund të jetë aq e thjeshtë sa të shkruash një numër çdo ditë (për shembull, një dhimbje minimale dhe një dhjetë për dhimbjen më të keq që mund të imagjinoni), duke renditur medikamentet që keni përdorur dhe duke përshkruar se cilat aktivitete keni bërë atë ditë. Duke qëndruar prapa dhe duke shikuar në ditarin tuaj më vonë mund t'ju ndihmojë të shihni tablonë e madhe dhe të vlerësoni qasjen tuaj të trajtimit.
Kërkoni të tjerët që po përballojnë të njëjtin kusht që jeni. Nëse keni një kusht jo të zakonshëm, mund t'ju duhet të shkoni në internet për të gjetur të tjerë me sëmundje të njëjtë. Duke ditur se ka të tjerë, përballja e tyre me sfidat e njëjta mund t'ju bëjë të ndiheni pak më pak të vetëm me simptomat tuaja dhe të sigurojë një burim mbështetjeje nga ata që mund ta kuptojnë me të vërtetë atë që po hasni.
Kërkoni ndihmë për depresion. Ekziston një lidhje e fortë midis dhimbjes kronike dhe depresionit , dhe secila prej këtyre kushteve mund të përkeqësojë tjetrën. Nuk është një shenjë dobësie për të kërkuar ndihmë për depresion, por një shenjë e forcës për të bërë atë që duhet të bëni për t'u ndjerë sa më mirë që të jetë e mundur.
Praktika relaksuese. Stresi mund të bëjë gjithçka që ne përballemi më e vështirë, dhe stërvitje të ndryshme të relaksimit janë treguar të pakësojnë stresin në jetën tonë. Shikoni këshilla relaksuese për menaxhimin e dhimbjeve kronike .
burimet:
Ko, H., Fuqitë, A., Sheu, R. et al. Lhermitte's Sign pas VMAT-Bazuar Shef dhe Qafa Rrezatimi-Vështrime në Mekanizëm. PLoS Një . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Dëshmorët e djathtë të tipit décharge arrijnë të arrijnë në një përkulje të caktuar në tabelën e pllakave. Një rast i deformuar i shumëfishtë. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A., dhe A. Parmentier. Rezolucioni i Shenimit të Lhermitës me Stimulimin e Shtyllës Spinale. Mjekësia e dhimbjes . 2014. 15 (1): 167-9.