Simptomat ndryshojnë sipas vendndodhjes së dëmtimit të nervit
Dhimbja e nervit radial mund të përshkruhet si lloji që ndodh kur pëllëmba e juaj është e shtypur ndaj diçkaje dhe dora juaj është e përkulur prapa. Dhimbja e mprehtë, rrezatuese ose e djegur zakonisht ndihet në pjesën e prapme të dorës, rreth gishtit të madh dhe në mes dhe gishtat e indeksit. Shpesh, dhimbja shoqërohet me pamundësinë për të rregulluar plotësisht krahun ose gishtat.
Nervali radial në vetvete është ai që udhëton nga pjesa e pasme e qafës, poshtë krahut dhe në majë të gishtave. Së bashku, ai komunikon me muskujt dhe lëkurën për të shkaktuar lëvizje dhe për të dërguar mesazhe ndijore në tru. Varësisht se ku ndodh dëmtimi nervor, simptomat mund të ndryshojnë si nga ndjesia dhe nga kufizimi i lëvizjes.
Lëndim në Axilla
Menjëherë pas largimit të pleksusit brachial (rrjeti i nervave të vendosur në rrënjët e qafës), nervi radial do të udhëtojë nën krahun afër sqetullit (axilla). Përdorimi jo i duhur i patericave është një shkak i zakonshëm i compression nervore radiale në këtë pikë.
Nervali radial është përgjegjës për kontrollin e muskujve tricep që ndodhen në pjesën e prapme të krahut. Për shkak të kësaj, çdo dëmtim i nervit në axilla do të shkaktojë dobësi të krahut , veçanërisht nëse e shtyn diçka larg. Gjithashtu mund të jetë e pamundur të ktheni shpinën, duke rezultuar në "rënie të duarve". Zgjeruesit e gishtave gjithashtu mund të dobësohen, duke e vështirësuar plotësisht hapjen e dorës.
Përveç dobësisë, njerëzit me një dëmtim nervor radial në axilla mund të përjetojnë ndjeshje dhe mpirje nga pjesa e pasme e krahut në dorë, veçanërisht përgjatë anës dhe mbrapa të gishtit.
Lëndim në Groove Spiral
Pas largimit nga axilla, nervi radial udhëton poshtë krahut dhe përfundon rreth humerusit (kocka e madhe midis shpatullës dhe bërrylit) në një kanal të njohur si brazda spirale.
Nervi shpesh mund të bëhet i ngjeshur brenda këtij brazdi dhe të ndërhyjë në aftësinë e një personi për të përkulur dore përsëri dhe për të rregulluar gishtat. Një dëmtim radial i këtij lloji mund të ndodhë si pasojë e një thyerje humeri ose një gjendjeje të njohur si "paralizë natën e së shtunës", në të cilën një person bie në gjumë me një krah të mbuluar mbi kurrizin e një karrige.
Ndërsa lëndimi do të shkaktojë dobësimin e muskujve brachioradialis të parakrahit, muskujt tricep do të jenë të paprekur. Për më tepër, dobësia do të jetë më e dukshme kur muskujt shtrihen më shumë sesa kur ajo është e përkulur .
Lëndimi i nervit të brendshëm të poshtme
Pak para se të hyjë në bërryl, një pjesë e nervit radial do të degëzojë në nervin e pasmes, i cili është përgjegjës për drejtimin e ndonjë gjëje nën bërryl. Ndryshe nga degët e tjera të nervit radial, nervi pasues i ndërsjellë nuk ka receptorë ndijor dhe është thjesht përgjegjës për lëvizjen e muskujve. Si rezultat, një lëndim do të karakterizohej nga dobësia e muskujve dhe jo nga ndonjë ndjesi jonormale. Paaftësia për të shtrirë gishtat është shpesh një shenjë treguese.
Përjashtimet e vetme janë muskujt e duarve të cilat kontrollohen kryesisht nga një grup nervash të ndryshëm.
Nëse dora është prekur, do të shihej vetëm në pozicionin e dorës. Në këtë rast, dora mund të tërhiqet më shumë në njërën anë se tjetra kur dora të zgjatet. Brachioradialis dhe muskujt tricep do të jenë të kursyer të dyja.
Pavarësisht nga mungesa e ndjenjave jonormale, një dëmtim i nervit të brendshëm të pasuar mund të jetë shumë i dhimbshëm, sidomos kur shtrihen gishtat.
Neuropati sipërfaqësore radiale
Ndërsa nerva radiale kalon bërrylin, ajo do të vazhdojë deri në pjesën e prapme të dorës, ku ajo shërben një funksion thjesht ndijor. Në pikën, nerva është më e ndjeshme ndaj dëmtimit në dore, siç është kur zinxhirët janë të lidhur ose prangat janë të veshura shumë ngushtë.
Modeli i mpirjes zakonisht është më i keq nga dora në pjesën e pasme të gishtit. Ajo gjithashtu mund të shoqërohet me një ndjesi "kunjat dhe gjilpëra" ose me dhimbje të shtënat lart ose poshtë në pjesën e prapme të dorës.
Prognoza dhe trajtimi
Nëse diagnostikohet një lëndim nervor radial, trajtimi zakonisht do të përfshijë kufizimin e lëvizjes në mënyrë që nerva të ketë kohë për shërim. Kjo mund të përfshijë splintingun e duarit të shoqëruar me përdorimin e barnave anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) për të ndihmuar në kontrollimin e dhimbjes. Në raste ekstreme mund të rekomandohet një bllok nervor .
Koha e rimëkëmbjes mund të jetë nga dy javë deri në gjashtë muaj. Për ata, dhimbja dhe paaftësia e të cilëve nuk përmirësohet, hetimet e mëtejshme mund të nevojiten në formën e studimeve të përçimit të nervit ose elektromiografisë (EMG) . Bazuar në gjetjet, kirurgjia mund të këshillohet.
> Burimet:
> Arnold, W; Krishna, V .; Freimer, M. et al. "Prognoza e neuropatieve radiale compressive akute". Nervi i muskujve. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; dhe Allan, C. "Sëmundjet radiale nervore". J Surgery dorë. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.