Kur është duke qenë i ngathët një problem mjekësor?
Ataxia është termi shkencor për një mungesë koordinimi ose ngathtësie. Pjesa e trurit më së shpeshti e lidhur me koordinimin është tru i vogël. Lezionet për shkak të tumoreve , goditjes ose sklerozës së shumëfishtë që dëmtojnë cerebelumin, ose fibrat nervore që komunikojnë me cerebelumin, mund të çojnë në vështirësi në lëvizje me saktësi. Kjo mund të çojë në probleme me të folurit, gëlltitjen dhe ecjen.
Një mënyrë e thjeshtë për të pasqyruar atë që duket aksija është të imagjinohet dikush që pinte shumë alkool. Alkooli direkt ndikon në tru i vogël. Ecja e pengesave, duke u lëkundur me duart e tyre, dhe prerja e fjalëve të tyre është për shkak të ataxisë të shkaktuar nga alkooli.
terminologji
Termat teknike për aspekte të ndryshme të ataksiës përfshijnë:
Dysmetria - një paaftësi për të gjykuar drejt në distancë. Një neurolog mund të testojë për dysmetri duke i kërkuar dikë që të tregojë në hundë, dhe pastaj në gishtin e neurologit. Nëse pacienti arrin shumë larg ose jo aq larg, dysmetria është e pranishme.
Dysrhythmia- një paaftësi për të lëvizur në një ritëm të qëndrueshëm.
Dysdiadochokinesia- theksuar "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-ajo-ah", ky term do të thotë që dikush nuk mund të lëvizë shpejt diçka mbrapa dhe me radhë. Një neurolog mund ta provojë këtë duke i kërkuar një pacienti që në mënyrë të përsëritur të godasë dorën e tyre dhe të kthehet në krye të dorës së tyre të kundërt sa më shpejt që të jetë e mundur.
Dysarthria- vështirësi duke folur. Lezionet cerebrale mund të shkaktojnë atë që përshkruhet si "skanimi" i fjalës, që do të thotë fjalim që ngadalësohet dhe që thekson rrokje të pasakta.
Dysfagia- vështirësi gëlltitje. Kjo mund të shkaktohet nga shumë gjëra, përveç problemeve cerebellare.
Titubacioni - një dridhje e pasigurt e bustit dhe / ose kokës që mund të shihet tek njerëzit me sëmundje cerebellare.
Forma të tjera të ataksisë përfshijnë ataxia ndijore, në të cilën ngathtësia është për shkak të humbjes së ndjesisë se ku trupi është në hapësirë (proprioception). Kjo mund të kontrollohet nga dikush tjetër që lëviz gishtin ose këmbën e pacientit lart e poshtë dhe i kërkon pacientit nëse mund të zbulojë ndryshimin. Në ataksi të vestibularëve, ngathëtia rezulton nga një çrregullim që çon në marramendje. Nuk është e pazakontë që një person të ketë më shumë se një lloj ataxie në një kohë.
Shkaqet e Ataxia
Ataxia mund të shkaktohet nga shumë gjëra të ndryshme. Siç kemi diskutuar, çdo gjë që dëmton cerebellum mund të çojë në ataksi, duke përfshirë tumor ose goditje. Shkaqe të tjera të ataksiës përfshijnë:
Droga me recetë , duke përfshirë lithium dhe anticonvulsants.
Drogë rekreative , përfshirë alkoolin, marihuanën dhe PCP.
Toksina , duke përfshirë merkurin dhe toluen.
Dobësitë e vitaminave , duke përfshirë B12 dhe vitaminë E.
Çrregullime të trurit , siç është keqformimi Arnold-Chiari.
Çrregullime të trashëguara , të tilla si ataksija e Freidreich, ataia -telangiektasi , ataksi spinocerebellare, dhe ataksi episodike, ndër shumë të tjerë.
Cerebellitis , një inflamacion i cerebellum shpesh për shkak të një sëmundje virale ose çrregullim autoimun
Sëmundje të tjera të fituara , të tilla si sëmundja celiac , sëmundja e Whipple, çrregullimet paraneoplastike dhe edemë cerebrale me lartësi të lartë.
Testet për Ataxia
Cilat teste përdoren në një vlerësim për ataksi do të varen nga pacienti individual. Nëse ka një histori të fortë familjare, mund të jetë më efikase për të filluar vetëm me testet gjenetike për ataksi të spinocerebellarit.
Një MRI është një ide e mirë për të përjashtuar shkaqet e ataksias së fituar si një tumor, goditje ose sklerozë të shumëfishtë. Në disa ataxia neurodegjenerative, si ataksi spinocerebellare, pjesët e trurit, si cerebellum dhe brainstem mund të kenë rënë. Nëse ka një ndjenjë se një infeksion ose një proces autoimun pas ataksi, mund të këshillohet edhe një birë mesitare.
Trajtimi i Ataxia
Siç është shpesh rasti, trajtimi për ataksi varet nga përcaktimi i shkakut të saktë themelor.
Megjithatë, terapia fizike mund të jetë shumë e dobishme për të ndihmuar njerëzit të përballen me ngathtësinë dhe balancën e dobët të shkaktuar nga ataksi. Në disa raste mund të jetë e nevojshme përdorimi i ndihmës së lëvizjes si një këmbësor ose kallam.
burimet:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy përmes rasteve klinike. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
AH Ropper, Samuels MA. Adams dhe Parimet e Viktorit të Neurologjisë, edicioni i 9-të: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.