Sindroma Paraneoplastike te Njerëzit me Kancer të Mushkërive
Sindromi paraneoplastik është një grup simptomash që ndodhin si pasojë e një tumori që është i pranishëm në trup, por jo i mesëm ndaj vetë kancerit. Simptomat paraneoplastike ndodhin si rezultat i përgjigjes imune të trupit ndaj një tumori, ose substancave të sekretuara nga qelizat tumorale.
Sindromi Paraneoplastik në Kancin e Mushkërive
Sindromet paraneoplastike ndodhin në rreth 10 për qind të njerëzve me kancer të mushkërive.
Ata mund të përfshijnë pothuajse çdo sistem të trupit (diskutohen më poshtë) dhe janë simptoma që zakonisht nuk lidhen me kancerin e mushkërive. Simptomat nga këto sindroma mund të jenë simptomat e para të një kanceri të mushkërive, që dalin mirë para simptomave të vetë kancerit.
Llojet më të zakonshme
Ka një numër të simptomave paraneoplastike të shikuara me kancer të mushkërive, por 2 më të zakonshmet përfshijnë:
- Hypercalcemia me karcinoma qelizore squamous të mushkërive
- Sindromi i sekretimit ADH (SIADH) të pahijshëm me kancer të mushkërive të qelizave të vogla
Hiperkalcemia si simptomë paraneoplastike
Hypercalcemia si një sindrom paraneoplast ndodh më së shpeshti me karcinomën e qelizave squamous të mushkërive , një formë e kancerit të mushkërive të qelizave jo-të vogla. Hiperkalcemia i referohet një niveli të lartë të kalciumit në gjak. Hypercalcemia me kancer të mushkërive mund të shkaktohet nga një kombinim i kancerit që sekreton një hormon të njohur si proteina hormon parathyroid, plus kalcium që lëshohet nga prishja e kockave për shkak të kancerit që është i pranishëm në kockë .
Simptomat mund të përfshijnë etjen, dobësinë e muskujve, humbjen e oreksit, konfuzionin, dhimbjen e barkut dhe depresionin. Mënyra më e mirë për të trajtuar hypercalcemia është trajtimi i kancerit në vetvete, por sigurimi që njerëzit të marrin lëngje të mjaftueshme është shumë e rëndësishme si për simptomat, dhe për shkak se ky sindrom shpesh shkakton dëme serioze të veshkave.
Sindromi i sekretimit jo adekuat të ADH (SIADH)
SIADH ndodh më së shpeshti me kancerin e mushkërive të qelizave të vogla dhe karakterizohet nga një nivel i ulët natriumi në gjak (hyponatremia). Simptomat mund të përfshijnë dhimbje koke, dobësi të muskujve, humbje të kujtesës dhe lodhje, por nëse ndodh shumë shpejt ose është shumë i rëndë mund të shkaktojë konfiskime dhe humbje të vetëdijes. Mënyra më e mirë për të trajtuar SIADH është trajtimi i kancerit dhe një studim zbuloi se trajtimi i kancerit të mushkërive të qelizave të vogla me kimioterapinë mund të zvogëlojë simptomat në 80% të njerëzve. Trajtimet specifike për hyponatreminë (sodium të ulët) për shkak të SIADH mund të përfshijnë kufizimin e marrjes së ujit ose përdorimin e lëngjeve ose medikamenteve të tjera.
Sindromë të tjerë Paraneoplastikë dhe Kanceri i Mushkërive
Sindromet paraneoplastike mund të ndikojnë pothuajse në çdo rajon të trupit dhe të shkaktojnë shumë simptoma të ndryshme. Disa nga sindromat më të zakonshme përfshijnë tru, sistemin endokrin, lëkurën, veshkat, sytë, eshtrat dhe qelizat e gjakut. Meqenëse këta simptoma mund të ndodhin para se të diagnostikohet një kancer i mushkërive, mund të jetë shumë zhgënjyese kur mjekët kërkojnë shkaqet. Disa shembuj të tjerë të këtyre syndromeve që mund të shfaqen në kancerin e mushkërive përfshijnë:
- Sindroma e Cushing-it - Një nivel i lartë i kortizolit në gjak mund të shkaktojë ënjtje, presion të lartë të gjakut, pamjen e "hënës" dhe shenja të shtrirjes (si gratë mund të zhvillohen gjatë shtatzënisë).
- Acromegalia - Në këtë sindrom, një kancer i mushkërive mund të bëjë një hormon si hormoni i rritjes, i cili në të rriturit mund të rezultojë në rritjen e duarve dhe këmbëve.
- Polimitoziti / dermatomyositis - Mund të ndodhë një inflamacion i lëkurës dhe indeve të buta, sidomos me kancerin e mushkërive të qelizave squamous.
- Sindromet neurologjike - Ka disa sindroma neurologjike që mund të përfaqësojnë sindromat paraneoplastike me kancer të mushkërive, me një shembull të tillë që janë ataksi cerebellare - inflamacion i trurit që rezulton në mungesë ose koordinim.
- Glomerulopatia paraneolplastike është një çrregullim i veshkave që mund të jetë i pranishëm me kancerin e mushkërive si një sindrom paraneoplastik.
Trajtimit
Sindromet paraneoplastike ndryshojnë shumë në simptomat e tyre dhe mund të ketë edhe disa shkaqe të një prej këtyre sindromeve specifike, kështu që trajtimi do të jetë individual për secilin. Në përgjithësi, trajtimi më i mirë për të gjitha këto - veçanërisht pasi substancat që shkaktojnë këto simptoma zakonisht prodhohen nga qelizat e kancerit ose nga trupi në reagim ndaj qelizave të kancerit - është trajtimi i kancerit themelor. Fatmirësisht, trajtimet për kancerin e mushkërive - madje edhe kanceri i mushkërive të avancuara - janë përmirësuar në vitet e fundit dhe progres është duke u bërë edhe në më të vështirat për trajtimin e kancerit të tillë si kanceri i qelizave squamous të mushkërive dhe kancerit të mushkërive të qelizave të vogla.
> Burimet:
> Pelosof, L dhe D. Gerber. Sindromet paraneoplastike: një qasje ndaj diagnozës dhe trajtimit. Proceset e Klinikës Mayo . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. dhe al. Sindromet paraneoplastike të lidhura me kancerin e mushkërive. World Journal of Oncology Klinike . 2014. 5 (3): 197-223.